|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
מבט אל העתיד בטיפולי הסוכרת
|
כיום הטיפול בסוכרת מתקדם יותר מבעבר, וישנן מגוון אפשרויות טיפול שונות, טיפול בהזרקה דוגמת אינסולין ותרופות הניתנות בכדור ● בשנים האחרונות פותחו מספר טיפולים לסוכרת מסוג 2, בעלות פרופיל בטיחות ויעילות גבוהה בטיפול בסוכרת ובהגעת המטופל לאיזון
|
סוכרת הינה אחת המחלות ש'זכו' לתואר המגיפה של המאה ה-21, בשל העלייה הגדולה בשכיחותה בשנים האחרונות. שכיחות מחלת הסוכרת מסוג 2 בעולם הינה 6%-8% ומגיעה עד 15% באוכלוסיה המבוגרת. בישראל מוערך כיום מספר חולי הסוכרת בכחצי מיליון סוכרתיים מאובחנים, וההערכה היא, כי ישנם עוד כחצי מיליון אנשים הסובלים משלב טרום סוכרתי או מסוכרת ואינם מאובחנים.
מחלת הסוכרת מתבטאת ברמות גבוהות של סוכר בדם, ללא יכולת ויסות לרמות התקינות, מצב המצריך נטילת תרופות. המחלה מתבטאת בסימפטומים של שתייה מרובה, השתנה מרובה, טשטוש ראייה ועוד. רבים מהחולים סובלים מעודף משקל. המנגנונים העיקריים התורמים להתפתחות מחלת הסוכרת הינם רמות אינסולין נמוכות (ההורמון שתפקידו הכנסת הסוכר לתוך תאי הגוף) או תנגודת של הגוף לפעילות האינסולין (קשור בדרך-כלל בעודף משקל).
סוכרת שאינה מאוזנת, עשויה לגרום לסיבוכים קשים לאורך זמן. הפגיעה המרכזית היא בכלי דם קטנים וגדולים, דבר היכול להתבטא בסיבוכים לבביים כגון: התקפי לב ואי ספיקת לב, פגיעה בכלי הדם בגפיים עד צורך בקטיעות גפיים, פגיעה בעיניים עד לעיוורון, זאת ועוד - סוכרת הינה הסיבה מספר אחת בעולם המערבי לאי ספיקת כליות, צורך בדיאליזה והשתלת כלייה.
כיום הטיפול בסוכרת מתקדם יותר מבעבר, וישנן מגוון אפשרויות טיפול שונות, טיפול בהזרקה דוגמת אינסולין ותרופות הניתנות בכדור. בעבר הטיפולים המרכזיים שהוצעו לסוכרתיים היו טיפולים מקבוצת הסולפונילאוריאה. אלה היו יעילים אומנם מבחינת הפחתת רמות הסוכר בדם, אך מלווים בסיכון לתופעות לוואי, דוגמת עלייה במשקל ואף תופעות לוואי משמעותיות יותר כגון: ירידות חדות ברמות הסוכר בדם - היפוגליקמיה. תופעת לוואי זו משמעותית באוכלוסיה המבוגרת, כיוון שהיא יכולה להביא לנפילות ולשברים שידועים כבעלי משמעות קשה במיוחד באוכלוסיה זו. גם שימוש באינסולין יכול להוביל לירידה חדה ברמות הסוכר ויש צורך בשימוש זהיר בתרופה, בעיקר באוכלוסיות ללא מטפלים דוגמת קשישים עריריים.
|
|
בשנים האחרונות פותחו מספר טיפולים לסוכרת מסוג 2, בעלות פרופיל בטיחות ויעילות גבוהה בטיפול בסוכרת ובהגעת המטופל לאיזון. התרופות מסייעות לשיפור איזון רמות הסוכר בדם, תוך סיכון נמוך ביותר להיפוגליקמיה, ללא השפעה על משקל הגוף (ואף ירידה מסויימת במשקל) וככלל לטיפולים אלה פרופיל בטיחות מצוין.
גאלבוס היא אחת התרופות מהדור החדש לטיפול בסוכרת מסוג 2, והינה בעל בטיחות ויעילות גבוהה. התרופה מביאה לאיזון טוב של רמות הסוכר, מבלי לגרום לתופעת הלוואי של נפילות סוכר שעלולות כפי שצוין קודם לסכן את חיי החולים, בעיקר המבוגרים ביניהם. מאחר שחולי הסוכרת לעיתים קרובות נוטלים מספר רב של תרופות, מטרה נוספת בטיפול הינה לצמצם את מספר הכדורים ובכך לשפר את ההיענות לטיפול. כידוע, תרופות עובדות רק כאשר נוטלים אותן, ולשם כך, מקובל היום ליטול כדורים משולבים המכילים יותר מתרופה אחת. תרופת הגאלבוס קיימת גם בשילוב עם תרופה נוספת לסוכרת מסוג 2, מטפורמין. הכדור המשולב נקרא יוקריאס.
הרופאים ושאר אנשי הצוות צריכים לגלות עירנות לתופעות לוואי של התרופות, להקפיד על מינונים התחלתיים נמוכים ולפשט את הטיפול התרופתי ככל שניתן. בנוסף, יש לקחת בחשבון את התפקוד היומיומי של המטופל, התחלואה הנלווית וכלל התרופות שהוא נוטל. כבכל תחומי הרפואה, גם בסוכרת, התאמה של הטיפול הנבחר לחולה הספציפי תוך התחשבות בגורמי הסיכון שלו, במצב הרפואי הכללי, בגילו ובמצבו הסוציו-אקונומי, הינה הכרחית על-מנת להביא ליעילות הטובה ביותר, להתמדה של החולה בטיפול ולמיעוט ככל שניתן של תופעות הלוואי. הזמינות של טיפולים חדשים בתחום הסוכרת יכולה לספק הן לרופאים והן לחולים אופציות טיפוליות טובות יותר.
כיום, למרות המודעות הגבוהה שקיימת לטיפולים החדשים, יש עדיין חולי סוכרת רבים שאינם מודעים לכך שישנן דרכים לשפר את איזון הסוכר ואת איכות החיים. זהו תהליך מתמשך, ועלינו לפעול בכל דרך אפשרית להעלות את המודעות ולהפחית בסיבוכי המחלה.
|
|
|
הכותבת היא רופאה בכירה בתחום סוכרת בקופת-חולים כללית ולאומית
|
|
| תאריך:
|
11/12/2012
|
|
|
עודכן:
|
11/12/2012
|
|
ד"ר אנג'לינה דובינסקי
|
|
מבט אל העתיד בטיפולי הסוכרת
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
אוריעמר
|
11/12/12 14:08
|
|
|
|
2
|
|
רופא
|
11/12/12 16:00
|
|
|
|
|
|
מזכיר_המדינה
|
11/12/12 20:37
|
|
|
|
|
|
חולה
|
12/12/12 13:15
|
|
|
|
3
|
|
צמחוני אדוק
|
11/12/12 20:45
|
|
|
|
4
|
|
חולה סכרת
|
15/12/12 16:37
|
|
|
בכל רחבי העולם מסקרים בימים אלו את הבשורה המשמחת על הריונה של הדוכסית מקיימבריג', קייט מידלטון, אשר אושפזה בבית-החולים בשל בחילות הריון מהן היא סובלת. ובכן, קייט לא לבד! רבות מהנשים ההרות בכל העולם סובלות מאוד מבחילות במהלך ההריון. אצל חלקן זו תופעה שמתרחשת בשליש הראשון של ההריון בלבד ואצל רבות אחרות, התופעה מקשה על מהלך ההריון כולו.
|
|
|
|
|
יניב מורוזובסקי מודה שטעה. הזהירו אותו, אמרו לו שלא כדאי, "ראש בריא למיטה חולה", "תנעל נעליים גבוהות כי יש נחשים", את כל הקלישאות שאפשר להעלות על הדעת הוא שמע באופן אישי. ובכל זאת מורוזובסקי התעקש לעבוד ברשות השידור. בתחילת השנה מונה למנהל רשת ג', בחודש שעבר הוחלט לקצר את תקופת הניסיון שלו. הלכה למעשה - הוא פוטר. היום מורוזובסקי מבקש להזהיר אחרים. "תקשיבו לי", הוא אומר, "לא כדאי לכם".
|
|
|
|
|
נס פך השמן שהספיק להדלקת המנורה בבית-המקדש למשך שמונה ימים, הביא למסורת של אכילת מזון מטוגן וספוג בשמן במהלך חג החנוכה. חשוב לשלב בתפריט היומי שומן, זאת במטרה לספק לגופינו את כל חומצות השומן אותם הוא לא יכול לייצר בעצמו. כדי לעשות זאת נכון - יש להקפיד על מספר כללי ברזל חשובים.
|
|
|
|
|
הבורא יתברך, ברצונו להנחיל לחברה האנושית חכמה ודרך ארץ, בחר לעשות זאת באמצעות התנ"ך. במילים אחרות - תרתי משמע - הצופן שדרכו בחר האלוהים לתקשר עם בני האדם זה באמצעות המילים. כשמדברים על התורה ששבעים פנים לה - הכוונה לכל אותם רבדים גלויים וסמויים שנחבאים בין הפסוקים ובין האותיות. מכאן גם שלכל מילה, בין כתובה ובין מדוברת, יש משמעויות להקשר הישיר והגלוי. פיענוח מלפני ומלפנים של כל אותן מילים, יסייעו בעדנו להבין טוב יותר את ייעודנו בחיים.
|
|
|
|
|
ערוץ 10 מריץ קדימונים על אודות מרגל שנלכד בישראל והופעל כסוכן כפול. השידור המיועד בתוכניתו של אמנון לוי עוסק בפרשה שכבר נחשפה ב-News1. שמו של הסוכן אסור בפרסום גם עתה. לנוחות הגולשים, מובאת כאן בהמשך הרשימה שפורסמו ב-News1 ביום 23.06.10.
|
|
|
|
|
יש הכרח לנקוט בדרך אחרת כדי להגן על אינטרס הציבור
