|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
מחירי השתלות השיניים - המערב הפרוע
|
למה יש פערים כאלו גדולים בעלויות טיפולי השתלת שיניים? האם הגיוני שהצעה א' תעלה שליש מהצעה ב'? האם ההצעה היקרה בהכרח יותר טובה?
|
|
השתלות שיניים [צילום: פלאש 90]
|
|
|
|
|
רפואת השיניים עוברת מהפכה בשנים האחרונות בזכות השתלים. הם נותנים אפשרות להחלפת שן חסרה אחת או יותר ללא צורך בתותבת נשלפת ו\או השחזת שיניים בריאות. היות ששיניים קבועות על-גבי שתלים הרבה יותר נוחות בדיבור, בלעיסה ואולי גם באסתטיקה משיניים תותבות, הרי שהרבה מטופלים פונים לקבלת שיקום קבוע על שתלים כאלו. מחירי ההשתלה לשן אחת נעים בין 1,000 שקלים לשתל אחד ועד 8,000 שקלים ויותר.
מה הם המשתנים שמשפיעים על המחיר?
- החברה היצרנית: שתלים וחלקיהם מחברות וותיקות ומוכרות כמו Nobel biocare, 3I או Straumann מתומחרים גבוה. חברות כאלו ודומיהן, עושות מחקרים קליניים לאורך שנים עם בקרת איכות מאוד קפדנית לכל פריט שיימכר. לעומתן, חברות קטנות וחדשות יותר מוכרות שתלים אפילו בחמישית מהמחיר של החברות המובילות. בהרבה מקרים האיכות היא לא אותו הדבר וזה מתבטא באחוזי ההצלחה. זאת הסיבה למה הרבה רופאים בארץ עדיין משתמשים בשתלים היותר יקרים ובסוף המטופל משלם את העלות הגבוהה. החדשות הטובות הן, שהחברות הקטנות משתפרות בשנים האחרונות וישראל הופכת לענקית ייצוא;
- התכנון הממוחשב: כדי להעלות את אחוז ההצלחה ולהימנע מכישלונות, משתמשים חלק מהרופאים היום בטכנולוגיה מודרנית שבעזרתה מבצעים את תהליך ההשתלה בסימולציה ממוחשבת, ואז נותנים להכין מדריך כירורגי (כמו שבלונה) שבעזרתו מחדירים את השתלים למיקום ולעומק המדויקים. טכניקה זו כרוכה בעלויות גבוהות נוספות, אך מספקת רמה יותר גבוהה של הצלחה, מה גם שההשתלה עצמה הרבה יותר קלה, מהירה ובעיקר בטוחה למטופל;
- הכתרים עצמם: בניגוד למה שהרבה אנשים חושבים, השתל איננו שן. זהו בדרך-כלל בורג מטיטניום שאמור להחליף רק את שורש השן שנעקרה. זהו "היתד" שיישא את השן החדשה עצמה, כלומר הכתר החדש. כתר החרסינה בנוי משני חלקים. החלק החיצוני שהוא בדרך-כלל החרסינה עצמה, שהיא חומר יחסית זול וחלק פנימי יותר שהוא כיפה יותר קשיחה. הכיפה הפנימית יכולה להיות מזהב (לא רואים אותו), סגסוגת של מתכות שונות יותר זולות או זרקוניה שקופה (או חומר שקוף אחר). הפער במחיר, בין שלד פנימי מזרקוניה לבין שלד מתכתי פשוט, גדול מאוד ויכול להגיע עד 300%. בנוסף, בניית חרסינה הינה שלב אומנותי לכל דבר. טכנאי שיניים חרסינאים אומנים דורשים עלות יותר גבוהה מהרופא (וכך מהמטופל), ואילו אחרים דורשים פחות, כי רמת האומנות שלהם יותר נמוכה, למרות ששניהם משתמשים באותם חומרים. נוסחת הקסם אומרת, שרופא אומן חייב טכנאי אומן, ולהפך, אחרת התוצאה היא רק סוג של פשרה;
- חלקי השיקום: בין השתל לבין הכתר ישנו בדרך-כלל חלק ביניים שנקרא מבנה לשתל. מבנה סטנדרטי כזה יחסית זול. אך אם הרופא מבקש חריטה מיוחדת ספציפית לשן המטופל, הרי שהדבר כרוך בהוצאה ניכרת של מאות שקלים. מאידך-גיסא, ישנם מבנים לבנים (או שקופים) ולא מתכתיים שעשויים גם מזרקוניה. אלו האחרונים הרבה יותר אסתטיים ממבני טיטניום, אך גם הרבה יותר יקרים;
- מומחיות וניסיון הרופא: רופא בעל תואר מומחה יחייב בדרך-כלל (וכצפוי) יותר מרופא שיניים כללי על אותה פרוצדורה כירורגית. אך חשוב לציין, שאין בישראל התמחות ספציפית להשתלת שיניים. מומחי חניכיים, מומחי כירורגיית פה ולסת, מומחי שיקום הפה וגם רופאי שיניים כלליים, טוענים כל אחד בתורו לזיקה יותר קרובה לתחום. במקרים מסובכים במיוחד או אצל מטופלים בסיכון גבוהה תמיד מומלץ לפנות למומחה או לפחות להתייעץ איתו.
כדי להשוות בין הצעה א' והצעה ב', יש לשקלל את המשתנים שנזכרו ולהוסיף אליהם הגינות מחירים, תנאי תשלום, ניקיון המרפאה, רמת הקדמה הטכנולוגית וגם "הקליק" הנכון עם הצוות המטפל. |
|
הכותב הוא מנהל מרפאת דנטסמייל בחיפה
|
|
| תאריך:
|
03/03/2014
|
|
|
עודכן:
|
03/03/2014
|
|
ד"ר קוסאי מסארוה
|
|
מחירי השתלות השיניים - המערב הפרוע
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
ספי בן שושן
|
4/03/14 09:44
|
|
|
אף שהמטבח היהודי של פעם עדיין פופולרי מאוד בארץ שלנו - ימיו, מן הסתם, בהחלט שאולים. המציאות של היום מוכיחה בעליל שלא נשקף לו עוד אופק רחוק. לפי שעה מחזיק אותו, ממש בציפורניים, דור שני של בשלנים מבית-אימא, אף כי על אש קטנה למדי, שרק לא חלילה ידעך במהרה.
|
|
|
|
|
בהיסטוריה של אוקראינה יש מונח אחד שמעביר צמרמורת בגבו של כל אוקראיני. קוראים לו הולודומור. פירושו המילולי הוא מוות ברעב או מגפת רעב. בשנים 1933-1932, ההולודומור היה חלק מתופעה כוללת של רעב בברית המועצות, כתוצאה מתהליך הקולקטיביזיציה, שפגע אנושות בייצור החקלאי. בהולודומור נספו, על-פי הערכות שונות, ארבעה עד עשרה מיליון אוקראינים, והוא נחשב לאסון הגדול ביותר בתולדות אוקראינה בהיסטוריה המודרנית.
|
|
|
|
|
הרבה ביקורות ניתכו ואולי בצדק, על מספרם הגדול מדי של תלמידי המשחק בבית צבי בזמנו. כל שנה היו מתחילים 150 תלמידים חדשים, ומסיימים בשלישית כ-70/80. ברור שאי-אפשר למצוא לכולם עבודה. אך הכשרוניים ביניהם ממלאים כיום את הבמות של כל התיאטרונים, והודות לצעירים אלה, עלתה רמת התיאטרון בארץ לכזו, שאין צורך לרוץ בחו"ל לראות תיאטרון. אין לנו מה להתבייש. אך המצב כן השתנה, הדות לניהולו של מיכה לבינסון, והמספרים הצטמצמו מאד.
|
|
|
|
|
העיתונאים השמאלנים בישראל תומכים בפוטין, כלומר הימנים  מעריב מבצע גרינווש לקוקה-קולה בישראל היום ממשיכים לסקור יהודים בלבד
|
|
|
|
|
באותו השבוע בו קוראים בביתי כנסת פרשת "ויוצא", נזכרתי שעוד בנעורי קראתי באיזה מחזה על התרגיל של יעקוב אבינו עם מקל ומחשופים. הגלישה הקצרה בגוגל הפנתה אותי אל הקומדיה מאת וויליאם שייקספיר "הסוחר מוונציה". רעננתי לעצמי את היצירה המפורסמת וחשבתי: התיאטרון הלאומי "הבימה" לא מזמן העלה הצגה לפי היצירה של המחזאי הגדול - איך התמודדו שם עם האתגרים, אשר מציב המחזה לפני הקהל היהודי? הרי יש בו לא מעט ביטויים והאשמות שליהודי מין השורה לא קל לשמוע... המחזה בעצם מחזק ידיהם של אלה, שתומכים בדעותיו של חמינאי האירני, אשר בטוח שהיהודים - הם סרטן בגוף העולם, כלבים שוטים, אינם בני אדם...
|
|
|
|
|
בשביל לשמוע הדהוד של תוכניות המטכ"ל ושל...
