News1 גאים להציג
מבקרים ייחודיים (Unique Visitors):
אתר - 108,040  סלולר - 384,292
   |   15:07:40
דלג
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
עגילים: הכירו את הדגמים המיוחדים של חברת פנדורה
כתיבת המומחים
איך הליכון יכול לסייע לקשישים
הביטוח הסיעודי הקולקטיבי
דורית סלינגר, המפקחת על הביטוח [צילום: יונתן זינדל/פלאש 90]

בהחלטה על אי-ביטול הביטוח הסיעודי הקולקטיבי, הציבור אומנם רשם הישג כלשהוא מול חברות הביטוח, הישג שנעשה בעזרת הכוח של ההסתדרות. אולם, היה רצוי לקחת את כוחה של ההסתדרות ולהמשיך במאבק גם לעניין הגדרות הפוליסה וגם לעניין אופן בדיקות אותם עורכות חברות הביטוח למבוטחים

אייל פייפר, אייל פייפר
▪  ▪  ▪
לאחרונה נתבשרנו כי לאחר משא-ומתן בין ההסתדרות למפקחת על הביטוח דורית סלינגר, הוחלט כי הביטוח הסיעודי הקולקטיבי לא יבוטל גם בשנת 2017. המחלוקת בין הצדדים נעוצה בכוונת משרד האוצר להכריז על ביטול ביטוחים אלה שרכשו רבבות אזרחים במסגרת מקום עבודתם. ההסתדרות חששה כי עובדים אלו ייפלטו מההסדרים הביטוחים הקיימים ויישארו ללא כיסוי הולם.

הביטוח הקולקטיבי מקיף כ-200,000 בני אדם, ששילמו כל חייהם לביטוח סיעודי במסגרת הסכמים קיבוציים. ההסתדרות טענה שהביטוח הקבוצתי אינו מודל רע במהותו ועל המפקחת לבחון את השארתו תוך הבטחת שמירת הזכויות של המבוטחים. אולם, היינו שמחים אם ההסתדרות הייתה עוזרת לציבור במאבק מול המפקחת על הביטוח גם בעניינים שאינם קשורים לביטוח הקבוצתי הסיעודי.

אם מסתכלים על הגדרות הפוליסה של ביטוח סיעודי, רואים כי הן אינן ברורות, ולא אמורות להשתנות בשנים הקרובות, זאת כמובן על-מנת לאפשר לחברות הביטוח לחמוק מתשלום תביעות סיעוד בעת צרה. כך למשל, הוגדרה בפוליסה פעולה אותה מבוטח לא יכול לבצע - כפעולה בה הוא איבד מעל ל-50% מיכולת התפקוד שלו. הגדרה זו אינה ברורה ומאפשרת לחברות הביטוח לא אחת לחמוק מתשלום תביעות.

אם ניקח, לדוגמה, מצב של מבוטח המגלה סימנים מוקדמים של מחלת האלצהיימר, שוכח המון דברים וזקוק לעזרה של עובד זר, האם אותו מבוטח יוגדר כמקרה סיעודי? לצערי, ההגדרה בפוליסה אינה ברורה, וכך היא מאפשרת לחברות הביטוח לחמוק מתשלום תביעות.
עוד עניין חמור שבו יש לא מעט תלונות כלפי חברות הביטוח הוא הבדיקות אותן הן עורכות. לא אחת מבוטחים קשישים סיעודיים מתלוננים כי הבדיקה של חברת הביטוח, אינה משקפת את מצבם האמיתי. כך, למשל, אם מגיע אדם מטעם חברת הביטוח לבדוק את הקשיש, ורואה שהקשיש פותח לו את דלת הבית ומשתף עמו פעולה ("כביכול"), הבודק נוטה לרשום בדוח כי הקשיש הינו אדם בריא, ולאחר מכן הוא ממשיך את הבדיקה באופן שטחי. לצערי, בעניין זה המפקחת על הביטוח לא הורתה לחברות הביטוח לצלם את הבדיקות ולאפשר שקיפות של ההליך.

בהחלטה על אי-ביטול הביטוח הסיעודי הקולקטיבי, הציבור אומנם רשם הישג כלשהוא מול חברות הביטוח, הישג שנעשה בעזרת הכוח של ההסתדרות. אולם, היה רצוי לקחת את כוחה של ההסתדרות ולהמשיך במאבק גם לעניין הגדרות הפוליסה וגם לעניין אופן בדיקות אותם עורכות חברות הביטוח למבוטחים.

הכותב הוא מומחה לתביעות כנגד ביטוח לאומי וחברות ביטוח ומייסד האתר "ביטוח לאומי – עשה זאת בעצמך".
תאריך:  22/01/2017   |   עודכן:  22/01/2017
אייל פייפר
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
"לא איש דברים אנכי... כי כבד פה וכבד לשון אנכי" (ד,י)
22/01/2017  |  ישראל רוזן  |   מאמרים
כמו ברוב מדינות העולם הנאור גם בישראל חיות שתי קבוצות המנוגדות אחת לשנייה: עשירה וענייה. הקבוצה העשירה זוהי הקבוצה שיש לה מספר רב של מכוניות, היא נוסעת לחו"ל לפחות פעמיים בשנה, והיא מבוססת לרוב.
22/01/2017  |  רועי אורן  |   מאמרים
"התנועה הציונית היא תנועה גזענית שהוקמה על גבו של העם הפלשתיני. אנחנו חושבים שזו חוצפה ששמו של הרחוב הוא שד' הציונות, בעיקר לאור העובדה שברחוב מתגוררת בעיקר אוכלוסייה ערבית, זו התעלמות ברורה מהציבור. מבחינתנו זה מאבק, אנחנו יוצאים למערכה בעניין הזה" (איימן עודה, חבר מועצת העיר חיפה מטעם חד"ש בשנת 2001).
22/01/2017  |  דביר מור   |   מאמרים
השבוע לא הופתענו מממצאי מבקר המדינה על ק.ק.ל. גוף זה, שלמעשה מיצה את תפקידו ההיסטורי וכל תכלית קיומו היא לקיים את עובדיו ומנהליו, מוצף בכספים לא לו. כתוצאה מכך הוא מצמיח תופעות כמו יצחק דנינו, שהצהיר בישיבת דירקטוריון שחברותו בדירקטוריון ק.ק.ל "תרמה תרומה מכרעת להיבחרותו לראשות עיריית אופקים" ועתה מצפים תושבי העיר שיפרע את השיק והוא קורא לחברי הדירקטוריון לקחת זאת בחשבון. חבר דירקטוריון אמור לפעול לטובת הגוף שבו הוא מכהן. אם הכרזה זו אינה פלילית לפחות היא מגעילה. המנכ"ל היוצא הפעיל חברת חקירות שתתחקה אחר נוכחות עובדים בעבודה. אם מצא זאת לנכון, בלי להתייחס לפעולה עצמה, לנקוט בצעד זה, הדבר מעיד על כך שהעובדים כנראה מקבלים הדגמה כיצד יש לנהוג ממנהליהם. כאשר המדינה מנסה להעביר אליה חלק מהכספים שרובצים אצל הקרן היא זוכה להתנגדויות ולהכתבה של ק.ק.ל לאן ינותבו הכספים. כל זאת נחשף בביקורת חלקית. ללמדנו שגוף שמן מפתח מחלות ממאירות. הממשלה מגלה רצון רפה להשתלט על התוהו ובוהו הזה. בצעד מהיר היא יכולה לבטל את הפטור שיש לק.ק.ל ממיסוי. אם הייתה משלמת מיסי שבח ורווחי חברות היה המוסד הזה נכנס לתהליך של דיאטה בריאה.
22/01/2017  |  יעקב שטרכר  |   מאמרים
"תחקירנים" ורכילאים אחרים, שכל מעייניהם מכוונים להפלתו של ראש ממשלה מכהן תוך עקיפת הקלפי, מגדירים את שיחות נתניהו-מוזס - אם אומנם התנהלו ברוח המוצגת בתקשורת - כיום הכיפורים של התקשורת. כוונתם היא לעסקה שהייתה או לא הייתה בין ראש הממשלה בנימין נתניהו לבין ראש האופוזיציה בפועל, ארנון-נוני מוזס.
22/01/2017  |  רון בריימן  |   מאמרים
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
צבי גיל
צבי גיל
זוהרה - בסיפורת - היא חברת המחתרת הציונית בעירק כשברקע ה"פרהוד" - הפוגרום נגד יהודיי עירק בשנת 1941, אשר זעזע את הקהילה היהודית והווה גורם מרכזי בציוניותה של הקהילה שעשור לאחר מכן ...
הרצל ובלפור חקק
הרצל ובלפור חקק
יום אחד הבנו וגם הרגשנו, שמרוקו הופכת לקדירת בישול ענקית    זה היה באוויר: מרוקו שלחה גיצים וסימני עשן עד אלינו, אותות שמובנם חד: מרוקו קוראת לנו להגיע
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
מועדון+ / תגיות
אישים | פירמות | מגשרים
מוסדות | אתרים | מושגים
[צילום: AP]
נשיא רוסיה
ולדימיר פוטין (נולד: 7 באוקטובר 1952, שמו המלא - ולדימיר ולדימירוביץ' פוטין, Vladimir Vladimirovich Putin), נשיא רוסיה והאיש החזק במערכת הפוליטית של ה
[צילום: לשכת העיתונות הנשיאותית האוקראינית/AP]
נשיא אוקראינה
ווֹלוֹדימיר אוֹלֶכְּסָנדרוביץ' זֵלֶנסקי (נולד: 25 בינואר 1978), פוליטיקאי, קומיקאי ושחקן אוקראינה
[צילום: אלכסנדר זמליאנצ'נקו, AP]
פוליטיקאי רוסי
סרגיי קוזוגטוביץ' שויו (נולד: 21 במאי 1955), פוליטיקאי רוסי. בנובמבר 2012 מונה לכהן כשר ההגנה של רוסיה. ממנהיגי מפלגת "רוסיה המאוחדת", המפלגה התומכת בשלטונו של ולידמיר פוטין
לכל הערכים במועדון+
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il