|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
כיצד מטפלים בדיכאון חורף?
|
מדוע חלה עלייה במקרי הדיכאון בחורף וכיצד מטפלים בתופעה? ● ד"ר משה סטולר מסביר מהן הסיבות לתופעה זו ומהן דרכי ההתמודדות עימה
|
|
בחורף מדוכאים יותר [צילום: AP]
|
|
|
|
|
דיכאון חורף הינו חלק ממה שנהוג לכנות בעגה הרפואית "דיכאון עונתי" - כלומר דיכאון שמופיע אצל אנשים מסויימים, וחוזר על עצמו בעונה מסויימת, ובמקרה שלנו בחורף. עם זאת, גם מי שלא פיתח דיכאון קליני ממשי בחורף, מכיר בעצמו, או ממכרים, את תחושת הירידה במצב הרוח שמגיעה פעמים רבות עם בוא החורף.
לעיתים, הדיכאון אכן עשוי להסתכם בעצבות קלה, אבל במקרים אחרים הדיכאון עלול להגיע לכדי מצב קליני שדורש טיפול בתרופות כמו פרוזק או בתרופות מהדור החדש, כמו ויפאקס, שמתאפיינות במיעוט תופעות לוואי. לכן חשוב להיות עירניים ולדעת מתי דיכאון עונתי מחמיר לכדי מצב קליני שדורש טיפול מיידי.
דיכאון חורף עשוי לנבוע גם מסיבות סביבתיות ותרבותיות (החורף נתפס כעונה פחות נעימה לעומת האביב, למשל, שמסמל פריחה פיזית ונפשית לרובנו) וגם ממצב פיזי - ידוע, למשל, שחשיפה נמוכה לשמש עשויה להביא להתפתחות דיכאון. לראייה, דיכאון נפוץ יותר במדינה שנהנות מפחות שעות אור ביממה, כמו סקנדינביה, שם מדווחים כ-12% מהאוכלוסיה על דיכאון.
בארץ, לעומת זאת, המספרים נמוכים הרבה יותר. רק כ-2% מהאוכלוסיה מתלוננים על דיכאון ברמה קלינית. עם זאת, דיכאון שמתאפיין במצב רוח ירוד ותחושה לא נעימה, אך עדיין לא מוגדר כקליני, שכיח במחוזותינו הרבה יותר.
|
|
כאשר הדיכאון מגיע לעוצמה קלינית, הטיפול הראשוני המומלץ הוא טיפול תרופתי בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון. תרופות מודרניות למטרה זו קיימות כבר משנות ה-50 של המאה ה-20. עם זאת, בשנות ה-80 של המאה ה-20 חלה מהפיכה בנושא זה עם כניסתה של תרופת הפרוזק. תרופה זו הפכה מוכרת ושמישה על-ידי מיליוני מטופלים בעולם, תוך תופעות לוואי מינימליות. תרופת הפרוזק פועלת, ככל הנראה, על-ידי העלאת רמת הסרוטונין במוח.
צעד משמעותי נוסף בטיפול התרופתי, נרשם בשנות ה-90 של המאה ה-20, כאשר הוכנסה לשימוש קבוצת תרופות נוספת כנגד דיכאון וחרדה, אשר מעלה במוח את רמתם של שני חומרים, שהם הסרוטונין והנוראדרנלין, ומכאן יעילותה הרבה.
דוגמה בולטת לתרופה מסוג זה, אשר כלולה בסל התרופות, ונמצאת בשימוש נרחב בארץ ובעולם על-ידי מיליוני אנשים היא הויאפקס, אשר קיימת גם בצורת XR, כלומר משתחררת בגוף בצורה הדרגתית במשך מספר שעות.
תופעות הלוואי הן מינימליות, אין תופעת התמכרות, ובמידת הצורך ניתן להשתמש בתרופה אף במשך שנים. עקב פרופיל הבטיחות הגבוה של התרופה, ניתן לקבל אותה במקרים רבים על-ידי רופא המשפחה, ואין צורך להגיע לפסיכיאטר.
אצל חלק מהמטופלים נדרש גם טיפול בשיחות, שהוא בדרך-כלל יקר וממושך יותר במשאבים, לרבות המתנה בתור לטיפול. עם זאת, גם אז מומלץ להתחיל בטיפול התרופתי. יתרה מכך, טיפול יעיל בתרופות עשוי לסייע למטופל להפיק תועלת רבה יותר גם מהטיפול בשיחות.
לסיכום: חשוב להיות מודעים להשפעותיו של החורף על מצב הרוח, להמשיך ולנהוג כרגיל כמו בקיץ ולנסות לבלות בשמש. עם זאת, היו מודעים לכך שבהחלט חלה עלייה במספר מקרי הדיכאון בחורף, ובמידה ולקיתם בדיכאון, ניתן לטפל בו ביעילות באמצעות תרופות וטיפול שיחתי.
|
|
כיצד תזהו דיכאון אצלכם או בקרב הסובבים אתכם?
|
|
דיכאון חורף עשוי במקרים מסויימים להסתכם בירידה במצב הרוח, ובמקרים אחרים להתפתח במהירות לכדי דיכאון קליני שדורש טיפול תרופתי ושיחתי. בדרך-כלל, דיכאון מתאפיין בתחושות הבאות: עצבות, רגזנות, חוסר יכולת ליהנות מדברים שגרמו בעבר להנאה, הפרעות בשינה ובתיאבון, רגשות אשם, מחשבות מוות, ועוד.
בדיכאון חורף, בולטת יותר הסתגרות, איטיות פסיכו-מוטורית, רצון לשינה מרובה, והפחתת פעילות ברוב התחומים. במקרים רבים, קיימת ירידה בתפקוד החברתי, משפחתי ותעסוקתי. בחלק
מהמקרים, מצליח אותו אדם לאגור את שארית כוחותיו הנפשיים, וממשיך לתפקד מבחינה חיצונית, למרות שהוא סובל מתחושת דיכאון סובייקטיבית קשה.
|
|
|
מחבר מאמר הינו פסיכיאטר בכיר
|
|
| תאריך:
|
19/11/2009
|
|
|
עודכן:
|
19/11/2009
|
|
ד"ר משה סטולר
|
|
כיצד מטפלים בדיכאון חורף?
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
חנה איסלר
|
20/11/09 11:49
|
|
|
|
2
|
|
פסיכיאטריים
|
20/11/09 12:05
|
|
|
|
|
|
לילית
|
20/11/09 16:46
|
|
|
|
3
|
|
לורי שם טוב
|
20/11/09 12:55
|
|
|
|
4
|
|
הנערה מן המונולוג
|
20/11/09 16:58
|
|
|
|
5
|
|
"המערכת"
|
20/11/09 16:59
|
|
|
|
6
|
|
משה ש
|
20/11/09 17:31
|
|
|
|
7
|
|
ד"ר פרוקסימה
|
20/11/09 23:20
|
|
|
|
8
|
|
דודי רמה"ש
|
21/11/09 15:35
|
|
|
בסך-הכל הם הניפו שני שלטים עם הכיתוב "יחידת שמשון/נחשון לא מגרשת יהודים". דקה אחרי פרסום הידיעה, ושוחרי הדמוקרטיה יצאו ממחילותיהם ופצחו במחול החרבות. כותרת אחת צרחה: "מרד בצה"ל". אני אומר "צרחה" בגלל ששמעתי את האותיות. היו שהגדירו אותם "אויבי הדמוקרטיה", ואחרים הזהירו: "הם ימוטטו עלינו את הבית". על הקביעה האחרונה אמרו חז"ל: תיפח רוחם של מחשבי הקיצין...
|
|
|
|
|
ניר חפץ, יועץ התקשורת של ראש הממשלה, אמר השבוע לקצינה בדרגת רב-סרן בלשכת ראש-הממשלה כי "לא כל מי שמגישה קפה צריכה להשתתף בדיונים", והוסיף "תקפצי לי". הסיבה לחילופי הדברים הייתה דווקא בגלל שחפץ התיישב בכיסא של הקצינה שיצאה לרגע מן החדר. כששבה, ביקשה לחזור ולשבת במקומה, ואז הגיב חפץ במילים "תקפצי לי". זה לא קרה בעת דיון חברי בפינת הקפה, אלא בדיון רשמי של הצוות בלשכת ראש הממשלה.
|
|
|
|
|
בדיונים בדבר מועמדותו של הרב דוד גרוסמן כרב ראשי לירושלים, הועלה נושא כפיפותו לרב יוסף שלום אלישיב, כדבר שעלול להקשות על הציבור הדתי-לאומי לקבלו. השאלה העומדת היא: למי הרב דוד גרוסמן כפוף?
|
|
|
|
|
התחלתי את דרכי בענף הביטוח לפני כ-16 שנה, כדור שני שנולד למשפחת ביטוח. הגעתי ליומי הראשון במשרד של אבי חדור אמונה ומוטיבציה לעתיד הענף.
|
|
|
|
|
ביום שישי הקרוב, כמעט שנתיים וחצי לאחר שיצא לאור, יופיע בפעם הראשונה גליון יום שישי של החינמון "ישראל היום". לקונטרס החדשות הקבוע יתלוו שני מוספים חדשים: "ישראל השבוע", מוסף פוליטי בעריכת גונן גינת, ו"ישראל שישבת", מוסף מגזיני בעריכת אהרון לפידות.
|
|
|
|
|
בשביל לשמוע הדהוד של תוכניות המטכ"ל ושל...
