טיפול נפשי: העצמת כוחות או דיכוי חולשות?

אין בכוונתי לדבר על יתרונותיו וחסרונותיו של הטיפול הנפשי. ברצוני להסב את תשומת ליבכם לדילמה הרווחת בחברתנו והיא הטיפול התרופתי במוסדות לאנשים בעלי בעיות נפשיות, אשר בחלק מהם השימוש בתרופות הוא השיטה הכמעט בלעדית לטיפול בבעייתם.

אל לנו לשכוח שאנשים בעלי צרכים מיוחדים הם קודם כל בני אדם שיש להם הזכות להגדרה עצמית ולקביעת סגנון חייהם. הטיפול התרופתי, שלא תמיד נעשה מרצונם, פוגע בזכויות עקרוניות אלו. כמובן שישנם מקרים שאין אפשרות אחרת, אבל אני לא מתכוונת אליהם. הדגש הוא על מצבים שבהם קיימת הידרדרות אצל המטופלים והמוסד ומטפליו מעדיפים לגרום ל"נטרול הבעיה" על הטיפול בה.

לדעתי, כדי לעזור לאדם במצוקתו יש צורך לפעמים להתמודד עם הבעיה למרות הקשיים, ולא לגרום לאדם להגיע למצב של אי-שליטה בחייו. פעמים שצריכת התרופות, לא רק שמדכאת את יכולת האדם לפעול, היא גם מסירה ממנו את האחריות לפעול בשביל עצמו ושותלת בו חוסר אמונה ביכולותיו להשתקם.

מנטרלים את יכולת ההתמודדות של החולה

ניקח לדוגמה את ב' החוסה בהוסטל שיקומי. ב' משתדל בכל כוחו להתגבר על בעיית הכפייתיות האוחזת אותו ואכן מצליח. אך בתקופה האחרונה חזרו אליו כמה מתסמיני המחלה. כאשר תיאר לפסיכולוג שלו את מצבו, הנ"ל הציע לו להתחיל בטיפול תרופתי. כחלופה - יכול היה הפסיכולוג להמיר את הטיפול התרופתי בטיפול קליני משותף המבוסס על עבודה עצמית.

מדוע קיימת החשיבה שתרופות הן הפתרון היחיד לבעיה? למה טיפול פסיכולוגי והתנהגותי לא בא בחשבון? האם בגלל שהנ"ל לוקה בבעיות נפשיות אין הוא יכול לעבוד על עצמו? "לכולנו יש יכולת. ההבדל הוא באופן בו אנו משתמשים בה" (סטיבי וונדר).

במקרים רבים מטפלים מעדיפים "להשתיק" את המחלה. אולי מכיוון שהיא מאפשרת שהייה שקטה ובטוחה במוסדות לטיפול בפגועי נפש להם ולחוסים אחרים, אך הם אינם שמים לב שבמקביל הם יוצרים אוכלוסיה פסיבית, שלא התמודדה מעולם ולא הגיעה למפגש עם כוחותיה. חלק ממטופלים אלו, לא יהיה מודע אפילו לאפשרות הטיפול האחרת, וכל זימון לטיפול בעקבות הידרדרות נפשית יוביל לטיפול תרופתי. כאשר המטופל יתנגד - זה ילווה בסנקציות מצד ההנהלה, ולפעמים אפילו בכפייה מצידה.

יש דרך אחרת: תוכנית טיפול מיוחדת למטופל

הצעתי היא שבמוסדות לטיפול באנשים בעלי בעיות נפשיות, תהיינה המודעות והנכונות ליצור יחד עם המטופל תוכנית טיפול המכוונת להתמודדות עם בעייתו, כאשר היא יכולה להוות תחליף לטיפול התרופתי.

עלינו לזכור! אנשים בעלי מגבלות נפשיות הם בעלי כוח רצון גדול וצריכים אנו לתת להם את האפשרות להתמודד, שתגרום להם להתרוממות הרוח, וכך גם החברה שלנו תהיה מורכבת מאנשים בעלי עוצמה המאמינים בשינוי שמגיע מעשייה!