News1 גאים להציג
מבקרים ייחודיים (Unique Visitors):
אתר - 526,892  סלולר - 1,331,088
   |   15:07:40
דלג
בלוגרים / בעלי טורים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
איתמר לוין
איתמר לוין
מה שמפריע ליעקב ליצמן הוא ההגדרות של מי שאין מנוס מלבודד אותם, ולא העובדה שאכן הציבור החרדי נפגע מן הקורונה בצורה קשה במיוחד - בין היתר באחריותו    לצד זאת, לרבים בתקשורת ובפוליטיקה...
עסקים יתקשו לעמוד בהתחייבויות
עו"ד אלינור שטרק
כאשר החיים יחזרו למסלולם, יתבקשו בתי המשפט לפסוק במאות מקרים בהם ייטען שהמגיפה סיכלה את האפשרות לקיים חוזים    חשוב לנהל בזמן אמת רישום של האירועים והשלכותיהם, כדי שניתן יהיה להוכיח...
צבאות יכולים לעזור [צילום: נתי שוחט, פלאש 90]
פרופ' סטיוארט כהן, מאיר אלרן
מדינות רבות משתמשות בצבאותיהן לצורך המאבק בקורונה. ניתן לאפיין חמש דרגות של שימוש כזה, וישראל מצויה בשלוש הראשונות    מעבר לשתי העליונות אפשרי רק במצבים קיצוניים ביותר
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
טוויטר / יואב יצחק YoavNews1
ברחבי הרשת / פרסומת
מועדון+ / תגיות
אישים | פירמות | מגשרים
מוסדות | אתרים | מושגים
גרסטל. בוררת [צילום: פלאש 90]
בוררת ומגשרת
הילה גרסטל. ילידת 13.6.1955, ישראל. נשואה לראובן ולהם שני ילדים.

ב-1973 סיימה את לימודיה התיכוניים בתיכון עירוני בהרצליה. בשנים 1975-1973 שירתה בצה
איתן ששינסקי [צילום: פלאש 90]
כלכלן
איתן ששינסקי (נולד: 29 ביוני 1937), כלכלן ואיש אקדמיה ישראלי.
תום שגב [צילום: AP]
סופר, עיתונאי
תום שגב (נולד: 1 במרץ 1945), עיתונאי, פובליציסט והיסטוריון ישראלי.
לכל הערכים במועדון+
שוד המבוטח הסיעודי

▪  ▪  ▪
התפילה "אל תשליכנו לעת זקנה ככלות כוחנו אל תעזבנו" היא מן התפילות הנואשות והחזקות שבסידור התפילה. לעתים מזומנות אנו קוראים במדור הפלילי חדשות מצמררות על קשישים שהוכו ונשדדו ולרוב כל מה שיכלו השודדים להניח עליו את ידיהם היו כספי הקצבה של הקשיש. לעיתים השוד מסתיים בתוצאות חמורות יותר.

כשאנו קוראים על מקרים אלו הזעם הינו רב, שכן הקורבנות הם קשישים חסרי ישע, התלויים ממש למחייתם בכספים אלו והעבריינים בחרו בהם למטרה בידיעה כי אינם יכולים להתנגד.

הקשיש שהינו חסר ישע לחלוטין הינו הקשיש הסיעודי, דהיינו, מי שכבר אינו יכול לבצע את פעולות היום יום, לאכול, להתלבש, להתנועע וכיו"ב. קשישים אלו נזקקים למטפל סיעודי או לאשפוז במוסד סיעודי. כידוע, שירותי סיעוד אינם חלק מסל הבריאות, וחלקם של קשישים אלו יקבלו סיוע מוגבל על-פי הוראות חוק הביטוח הלאומי וחלקם ייזקקו למוסד סיעודי. כך או כך, הצרכים הסיעודיים יקרים ביותר ולחלק גדול מהקשישים הנמצאים במצב סיעודי אין את האמצעים לשלמם.

קשישה אחת הייתה "ברת מזל". היה לה ביטוח סיעודי באחת מקופות החולים אליה הצטרפה בעקבות מבצע שיווקי של הקופה. לקשישה זו כמו כמעט לכולם בגילה, בת 77, היו אי אלו בעיות בריאותיות. היא סבלה לעיתים מכאבי פרקים, פה ושם כאבי גב ואפילו מאירוע של דיכאון חולף שאירע לה לפני כחמש עשרה שנה. כל אלו לא הכריעו אותה והיא תפקדה באופן עצמאי למופת עד אשר הפכה לחולה סיעודית עקב מחלת האלצהיימר שדבר אין לה עם הבעיות הבריאותיות שצויינו.

חברת הביטוח אליה הופנתה [על-ידי קופת החולים] תביעת הקשישה לתגמולי ביטוח סיעודי במוסד דחתה את הפניה וטענה כי לקשישה אין כיסוי ביטוחי עקב עברה הרפואי [בעיות פרקים ודיכאון שחלף זה מכבר] על אף שמצבה הרפואי לא היה קשור בשום צורה להידרדרות במצבה הבריאותי שנבע, כאמור, ממחלת האלצהיימר. במצב זה נחלצו ילדיה של הקשישה לעזרה והם מימנו, למרות קושי כספי ניכר, את שהותה במוסד הסיעודי. במקביל הוגשה תביעה כספית לבית המשפט לקבלת תגמולי הביטוח. לאחר כשנתיים הושגה פשרה "מכובדת" והקשישה קיבלה בהסדר 80% משווי תביעתה.

כדי להבין את התנהגותה של חברת הביטוח יש לזכור מספר כללים הברורים מאד למבטחת. ראשית - לא כל קשיש שתביעתו לתגמולי ביטוח סיעודי נדחית מגיש תביעה לבית המשפט. רבים מהם לא עושים זאת ואין מי שיעשה זאת עבורם.

שנית - גם אם יגיש הקשיש תביעה, אשר ברור שהיא מוצדקת לחלוטין, עדיין יידרשו שנתיים שלוש לברר תביעה זו ויתכן מאד שהקשיש ימות בטרם תתברר התביעה. לחברות הביטוח ישנן לוחות תמותה מעודכנים ורבים מהקשישים המגיעים למצב סיעודי אינם "זוכים" לחיות שלוש שנים במצב זה.

יש לזכור כי גבול הסיכון הכספי המ'סימלי למבטחת ידוע מראש במקרה של הקשישה הנ"ל, שהייתה בת 77, גבול התשלום המקסימלי בו עלולה הייתה המבטחת להיות מחוייבת היה כ-80,000 ש"ח בלבד. גם אם הייתה המבטחת מפסידה לאורך כל החזית עדיין לא הייתה נאלצת לשלם הרבה יותר מכך.

שלישית - מצוקתם הכלכלית של הקשיים הסיעודיים ובני משפחותיהם חמורה דיה שהם יסכימו לבסוף לפשרה דחוקה עם חברת הביטוח. הצורך לממן את השהות במוסד בסיעודי הוא מיידי ואילו מאבקים משפטיים, גם המוצלחים ביותר, אורכים זמן רב.

לא למותר לציין כי תביעות נגד מבטחים של חולים סיעודיים [וכך גם של מבוטחים שאיבדו את כושר העבודה שלהם] אין להן כל עדיפות במערכת בתי המשפט והן מחכות בתור הרגיל, מחוייבות באגרה רגילה ואף מתנהלות על-פי סדרי דין רגילים [ובעניין זה נדרשת, מיידית, רפורמה מרחיקת לכת]. המבטחים ובאי כוחם מכירים היטב מציאות זו ואינם מהססים לנצל את כל היתרונות שהמערכת מספקת להם. כל מי שיודע עד כמה ניתן לגרור הליך משפטי באמצעים שונים כגון משלוח שאלונים ארוכים, הליכי גילוי ועיון במסמכים, טענות מקדמיות ועוד, יודע כי ניתן לנהל בנקל מלחמת התשה שתאלץ את הקשיש, החולה הסיעודי לפשרות מרחיקות לכת.

אני מציע לא לשגות באשליות. המאבקים הללו נגד הקשישים מתנהלים גם כאשר אלו המנהלים אותם יודעים היטב כי תביעת הקשיש מבוססת לחלוטין. כיום הוגבלה בחוק יכולתם של מבטחים לטעון לאי תחולת הביטוח מחמת עברו הרפואי של המבוטח, אך אין לי ספק שיימצאו "טיעונים" אחרים כגון שאין הקשיש סיעודי במידה הנדרשת לזכאות בחוק וטיעונים דומים.

בשלב זה לא נותר אלא לחזור ולשאול את אותה השאלה המטרידה: מדוע אנו מגנים בכל פה עבריין שהצליח לשדוד גמלה חודשית של קשישה אחת, שאינה במצב סיעודי, ואילו אלו המצליחים לעשות זאת בחסות מלאה של הליכי המשפט אינם זוכים לכל גינוי? האם באמת מדובר במקרים שונים בתכלית מהבחינה המוסרית, רק משום שבמקרה אחד בוצעה תקיפה פיסית האסורה בחוק ובמקרה השני היה ניצול קר רוח של כללי המשחק כדי להגיע לאותה התוצאה? הרבה הסברים שמעתי ולמדתי שהיו אמורים למנוע ממני להציג את השאלה הזו, ואף על פי כן היא שבה ועולה ומסרבת להיעלם כמו הקשישים הזקוקים לסיעוד, שרבים אולי היו מעדיפים לא לחשוב עליהם, עקב הפחד המבוסס שיום יבוא ואנו נהיה במצבם.

תאריך:  08/02/2005   |   עודכן:  08/02/2005
עו"ד משה גולדבלט
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
רשימות קודמות
רגע. אבו מאזן, זה לא ההוא מז'נבה? אז מה, הוא שמאלני? טוב לנו לא? שמאלני שלהם זה ויתורים למענינו. רגע, אריק שרון זה זה שאמר שעד שלא תהיה בשטח הוכחה לרצון הפלשתינים לתפוס את המושכות, הוא לא יזוז? אריק? ההוא שדרך במצרים עם אוגדה ביום כיפור?
08/02/2005  |  ירון שחר  |   מאמרים
פעמי משיח?
08/02/2005  |  אפרי הלפרין  |   מאמרים
השיטה ידועה ועתיקה: מציגים לפני הנחקר את ה"חוקר הרע", הוא צועק עליו ומאיים לפגוע בו. הנחקר מפתח רתיעה וסלידה ממנו.
07/02/2005  |  עוזי רביב  |   מאמרים
ההינתקות - מילה מכובסת לגירוש אלים של יהודים מנחלתם - מקבלת כל יום ממד חדש. תוך זמן קצר מתעבה דיוקנה, ונראים פניה האמיתיות. ב"כנס הרצליה" האחרון עלו האנשים שמאחוריה, והסבירו את הגיונה המדיני. טרחתי להקשיב בקפידה לדבריהם, שמשום מה נראו לי כמו ציור מטרות אחרי הירי...
07/02/2005  |  אביתר בן-צדף  |   מאמרים
מכל שלל התכונות שאפיינו את דמותו הססגונית של אדיר ז"ל, הייתה תכונה אחת, שדומני שלו נשאל היה בוחר שבה יזכרו אותה - יהודי גאה. ותכונה זו הלכה והתבלטה בשנים האחרונות יותר ויותר, דווקא מול החיוורון הפושה מסביב, דווקא מול הערפול והבלבול.
07/02/2005  |  נעם ארנון  |   מאמרים
סיפורים חמים(72 שעות)
יואב יצחק
חשיפה: ההסכמות והמחלוקות
יואב יצחק
צוות המו"מ מנסח חוק יסוד חדש: ראש ממשלה, ראש ממשלה מיועד
היום לפני
רחל בלובשטיין
משוררת על שפת כנרת [1931]
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
עדות מהחזית: יוסי חננאל חוזר לקרב ששינה את חייו
כתיבת המומחים
עורך-דין אביב טסה על תמ"א 38
יום הולדת
נחושתן עידו 18/4
שוב אביעד 18/4
לאופר-חסון רמה 19/4
שרון עמירם 20/4
פרוקצ'יה אילה 20/4
שרצקי צבי 20/4
שגיא חגית 20/4
חברי מערכת News1 (דוא''ל)
   ארד מירבעיתונאית
   גדות יפעתעיתונאית
   דנון יצחקעיתונאי
   וולף איציקעיתונאי
   יוסף עידןעורך חדשות
   יצחק יואבמו"ל ועורך ראשי
   יצחק-אוגנוב גליתעיתונאית
   לוין איתמרעורך משפטי
   מגנזי שרוןעיתונאית
   פישביין איילתעיתונאית
   רויכמן ינוןעיתונאי
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il