הגבלה על תוקף המרשם
כאב מתמשך: התקנות החדשות לסמים מסוכנים מעוררות דאגה בקרב מטופלים וארגוני בריאות |
הגבלות חדשות על מרשמים לתרופות אופיאטיות עשויות לפגוע במטופלים המתמודדים עם כאבים כרוניים ● ארגוני בריאות קוראים לשינויים שיבטיחו רצף טיפולי ומניעת פגיעה במטופלים המשתחררים מאשפוז |
ועדת הבריאות קיימה (יום ב', 23.12.24) דיון בתיקון לתקנות פקודת הסמים המסוכנים. התקנות החדשות נועדו להדק את הפיקוח על מרשמים לתרופות אופיאטיות, על-מנת למנוע שימוש לרעה ולהגביר את האכיפה. עם זאת, גורמים מקצועיים וארגוני מטופלים מזהירים כי ההגבלות החדשות עלולות להותיר מטופלים רבים ללא טיפול הכרחי ולפגוע באופן חמור באיכות חייהם.
על-פי התקנות המוצעות, מרשם ידני לתרופה אופיאטית יהיה בתוקף לחמישה ימים בלבד, ולא תתאפשר חריגה בכמות הנרשמת למטופל, למעט במקרים חריגים כמו חולים אונקולוגיים או מטופלי הוספיס בית. בנוסף, חלק מהמרשמים יחייבו חתימה דיגיטלית מאובטחת, מה שעלול להקשות על בתי חולים שאינם מחוברים למערכות הדיגיטליות של קופות החולים.
בדיון שנערך, יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי, ביקש ממשרד הבריאות נתונים על היקף השימוש בשוק השחור של הסמים המסוכנים - כדי שבנוסף לאישור התקנות, תובטח פרטיות החולים, והמידע על-אודותם לא ידלוף לאנשים שאינם מורשים.
לפי התקנות החדשות, סמים אופיואידים יונפקו לפי מרשמים אלקטרוניים בלבד, ובמקרים חריגים גם במרשם ידני - אך עם הקטנת הכמות הניתנת לשימוש. בנוסף, בית המרקחת יחויב לדווח מידית לקופת החולים עם ניפוק המרשם הידני. עם זאת, התקנות כוללות גם הקלות, כמו ניפוק תרופות עבור הפרעות קשב וריכוז בכמות המספיקה לחודשיים במקום חודש בלבד כיום.
שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, ציין כי במקרים רבים מדובר על מרשמים ידניים שניתנו לחולים הסובלים מכאבים בעקבות ניתוחים מורכבים או טיפולים ממושכים בבתי חולים שאינם מחוברים למערכות הדיגיטליות של קופות החולים. לדבריו, אוכלוסיות פגיעות, כמו קשישים ללא סיוע משפחתי, עלולות להיתקע ללא יכולת לחדש את המרשמים.
אנה אמיר, מנכ"ל 'העמותה למתמודדי כאב בישראל', טענה בנוסף כי לא ברור מהתקנה מי נכלל במסגרת ההגדרה של חולה במחלה קשה והיכן נדרש לפרט את האבחנה הרפואית ולנמק אותה. היא ציינה כי כבר כיום, כל קופה קבעה לעצמה הגדרות משלה לתהליכי אישור מרשמים, ומטופלים רבים נתקלים בקשיים עצומים בהשגת טיפול רציף.
ח"כ טלי גוטליב (הליכוד) הזהירה כי המידע הרפואי אודות נוטלי הסמים הקשים גלוי ליותר מדי בעלי תפקידים שאינם מורשים לכך.
בעוד שהתקנות החדשות מבקשות להתמודד עם אתגר ממשי של שימוש לא חוקי בתרופות אופיאטיות, נראה כי הן יוצרות אתגרים חדשים לחולים הזקוקים להן לצורך טיפול יומיומי. נותר לראות האם ועדת הבריאות תצליח לאזן בין צרכי האכיפה לבין שמירה על רצף טיפולי נגיש ואפקטיבי למטופלים.
על-פי התקנות המוצעות, מרשם ידני לתרופה אופיאטית יהיה בתוקף לחמישה ימים בלבד, ולא תתאפשר חריגה בכמות הנרשמת למטופל, למעט במקרים חריגים כמו חולים אונקולוגיים או מטופלי הוספיס בית. בנוסף, חלק מהמרשמים יחייבו חתימה דיגיטלית מאובטחת, מה שעלול להקשות על בתי חולים שאינם מחוברים למערכות הדיגיטליות של קופות החולים.
בדיון שנערך, יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי, ביקש ממשרד הבריאות נתונים על היקף השימוש בשוק השחור של הסמים המסוכנים - כדי שבנוסף לאישור התקנות, תובטח פרטיות החולים, והמידע על-אודותם לא ידלוף לאנשים שאינם מורשים.
לפי התקנות החדשות, סמים אופיואידים יונפקו לפי מרשמים אלקטרוניים בלבד, ובמקרים חריגים גם במרשם ידני - אך עם הקטנת הכמות הניתנת לשימוש. בנוסף, בית המרקחת יחויב לדווח מידית לקופת החולים עם ניפוק המרשם הידני. עם זאת, התקנות כוללות גם הקלות, כמו ניפוק תרופות עבור הפרעות קשב וריכוז בכמות המספיקה לחודשיים במקום חודש בלבד כיום.
שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, ציין כי במקרים רבים מדובר על מרשמים ידניים שניתנו לחולים הסובלים מכאבים בעקבות ניתוחים מורכבים או טיפולים ממושכים בבתי חולים שאינם מחוברים למערכות הדיגיטליות של קופות החולים. לדבריו, אוכלוסיות פגיעות, כמו קשישים ללא סיוע משפחתי, עלולות להיתקע ללא יכולת לחדש את המרשמים.
אנה אמיר, מנכ"ל 'העמותה למתמודדי כאב בישראל', טענה בנוסף כי לא ברור מהתקנה מי נכלל במסגרת ההגדרה של חולה במחלה קשה והיכן נדרש לפרט את האבחנה הרפואית ולנמק אותה. היא ציינה כי כבר כיום, כל קופה קבעה לעצמה הגדרות משלה לתהליכי אישור מרשמים, ומטופלים רבים נתקלים בקשיים עצומים בהשגת טיפול רציף.
ח"כ טלי גוטליב (הליכוד) הזהירה כי המידע הרפואי אודות נוטלי הסמים הקשים גלוי ליותר מדי בעלי תפקידים שאינם מורשים לכך.
בעוד שהתקנות החדשות מבקשות להתמודד עם אתגר ממשי של שימוש לא חוקי בתרופות אופיאטיות, נראה כי הן יוצרות אתגרים חדשים לחולים הזקוקים להן לצורך טיפול יומיומי. נותר לראות האם ועדת הבריאות תצליח לאזן בין צרכי האכיפה לבין שמירה על רצף טיפולי נגיש ואפקטיבי למטופלים.
עיתונאי וראש מערכת החדשות. חשבון ב-X 
; פייסבוק
; פייסבוק
|
|
+טענות בערוץ 14: יאיר גולן מונע מכתבי הערוץ לשאול שאלות בישיבות הסיעה
00:32 24/12/24 | עידן יוסף
בתוכנית "הפטריוטים" בערוץ עכשיו 14, חשף (ב') העיתונאי יקי אדמקר כי יושב-ראש מפלגת הדמוקרטיים, יאיר גולן, מסרב לאפשר לכתבי הערוץ לשאול שאלות במסגרת ישיבות הסיעה בכנסת.
"הגעתי היום לישיבת סיעה של יאיר גולן, והדובר שלו שאל אם אני כאן כדי לשאול שאלה מטעם ערוץ 14. כשהשבתי בחיוב, הוא הבהיר לי שלא אוכל לשאול", טען אדמקר ב"פטריוטים" והוסיף כי מדובר ב"סתימת פיות סטייל הדמוקרטיים".
ינון מגל טען בתוכנית כי ההחרמה אינה ייחודית רק לערוץ 14 אלא חלה גם על כתבי אתר "סרוגים", שלדבריו גם להם לא ניתן לשאול שאלות. יותם זימרי הוסיף בהערה עוקצנית: "למפלגה שלו קוראים הדמוקרטים".
"הגעתי היום לישיבת סיעה של יאיר גולן, והדובר שלו שאל אם אני כאן כדי לשאול שאלה מטעם ערוץ 14. כשהשבתי בחיוב, הוא הבהיר לי שלא אוכל לשאול", טען אדמקר ב"פטריוטים" והוסיף כי מדובר ב"סתימת פיות סטייל הדמוקרטיים".
ינון מגל טען בתוכנית כי ההחרמה אינה ייחודית רק לערוץ 14 אלא חלה גם על כתבי אתר "סרוגים", שלדבריו גם להם לא ניתן לשאול שאלות. יותם זימרי הוסיף בהערה עוקצנית: "למפלגה שלו קוראים הדמוקרטים".
+ביטן: לא ניתן לאשר את התקנות לחסימת קווי חירום בשירות הסלולר הכשר במתכונת הנוכחית
00:00 24/12/24 | עידן יוסף
ועדת הכלכלה דנה בתקנות החדשות של משרד התקשורת, שנועדו להסדיר את השימוש בקווי חירום בסלולר הכשר ולמנוע חסימת מוקדי סיוע פיזי או נפשי. התקנות שהוצגו דרשו כי מוקדי חירום יהיו נתמכים ממשלתית בסכום של לפחות 100 אלף שקלים, יפעלו לפחות 8 שעות ביום, ויציעו מענה אנושי מקצועי.
בדיון עלה כי מספר מוקדים, וביניהם מוקדים המעניקים סיוע לנפגעי תקיפה מינית ולבני הקהילה הלהט"בית, אינם עומדים בתבחינים שנקבעו. ח"כ יוראי להב הרצנו טען כי מדובר בתקנות מפלות שיפגעו בקווים מצילי חיים, והזהיר: "התקנות מסכנות חיים". מנגד, ח"כ אליהו ברוכי הציע להעלות את רף התקציב ל-250 אלף שקלים בשנה ולצמצם את דרישת שעות הפעילות.
יו"ר הוועדה דוד ביטן סיכם כי לא יאשר את התקנות במתכונתן הנוכחית, והורה למשרד התקשורת ומשרד הרווחה לגבש מתווה חדש שיבטיח כי מוקדי הסיוע יעמדו בדרישות הריאליות. "לא ניתן לאשר תקנה שידוע מראש שאינה ישימה", קבע.
בדיון עלה כי מספר מוקדים, וביניהם מוקדים המעניקים סיוע לנפגעי תקיפה מינית ולבני הקהילה הלהט"בית, אינם עומדים בתבחינים שנקבעו. ח"כ יוראי להב הרצנו טען כי מדובר בתקנות מפלות שיפגעו בקווים מצילי חיים, והזהיר: "התקנות מסכנות חיים". מנגד, ח"כ אליהו ברוכי הציע להעלות את רף התקציב ל-250 אלף שקלים בשנה ולצמצם את דרישת שעות הפעילות.
יו"ר הוועדה דוד ביטן סיכם כי לא יאשר את התקנות במתכונתן הנוכחית, והורה למשרד התקשורת ומשרד הרווחה לגבש מתווה חדש שיבטיח כי מוקדי הסיוע יעמדו בדרישות הריאליות. "לא ניתן לאשר תקנה שידוע מראש שאינה ישימה", קבע.
+ועדת ביקורת המדינה: יוקר המחיה מאיים על היציבות החברתית, נדרשת תוכנית חירום דחופה
23:58 23/12/24 | עידן יוסף
ועדת ביקורת המדינה קיימה דיון על יוקר המחיה, בהשתתפות נציגי הממשלה, בנק ישראל וארגונים חברתיים. יו"ר הוועדה הזהיר כי התחזיות מדברות על גזירות כבדות, ובהן התייקרות חשמל, מים, מזון וארנונה, שעלולות להכביד על הציבור ולהחריף את המשבר החברתי. פרופ' אבי שמחון, יו"ר המועצה הלאומית לכלכלה, הציג נתונים המצביעים על פער מחירים של 38% בין ישראל למדינות המערב, וציין כי המיסוי הגבוה והוצאות הביטחון משפיעים באופן דרמטי על יוקר המחיה. הוא הזהיר כי ללא צמצום משמעותי של הוצאות המדינה וריסון פיסקלי, המצב עלול להחמיר.
נשיא ארגון לתת, ז'יל דרמון, הדגיש כי למעלה ממיליון ילדים בישראל חיים בעוני, והתריע שהעלאת מיסים תעמיק את המשבר. מנכ"לית לובי 99, לינור דויטש, קראה לפירוק מונופולים ולקידום תחרות. מנגד, נציג האוצר אוריאל שם טוב הבהיר כי הועברו תוכניות ייעול, הגדלת מענקי עבודה, ותמיכה במעונות יום. בסיכום הדיון, הוועדה קראה לממשלה להקים צוות חירום למאבק ביוקר המחיה, לפרק מונופולים, לקדם תחרות ולבצע בדיקה נוספת של מבקר המדינה בנושא תוך חצי שנה.
נשיא ארגון לתת, ז'יל דרמון, הדגיש כי למעלה ממיליון ילדים בישראל חיים בעוני, והתריע שהעלאת מיסים תעמיק את המשבר. מנכ"לית לובי 99, לינור דויטש, קראה לפירוק מונופולים ולקידום תחרות. מנגד, נציג האוצר אוריאל שם טוב הבהיר כי הועברו תוכניות ייעול, הגדלת מענקי עבודה, ותמיכה במעונות יום. בסיכום הדיון, הוועדה קראה לממשלה להקים צוות חירום למאבק ביוקר המחיה, לפרק מונופולים, לקדם תחרות ולבצע בדיקה נוספת של מבקר המדינה בנושא תוך חצי שנה.
+הוועדה דורשת: הארכת ההטבות לחיילים משוחררים שגויסו בצו 8
23:56 23/12/24 | עידן יוסף
ועדת החוץ והביטחון קיימה דיון מהיר בנושא הארכת ההטבות לחיילים משוחררים, בעקבות בקשתם של מספר חברי כנסת. הדיון עסק בפער שנוצר עקב הארכת שירותם של חיילים בצו 8, שמנע מהם לממש את זכויותיהם המגיעות להם על-פי חוק קליטת חיילים משוחררים. בין ההטבות שהוזכרו: פטור ממס הכנסה, תוכנית "ממדים ללימודים", נסיעה חינם בתחבורה ציבורית ופטור מארנונה.
ח"כ מיכאל ביטון דרש ממשרד הביטחון להציג לוועדה, תוך יומיים, רשימה מסודרת של ההטבות והצעדים שננקטים כדי להבטיח את מימושן המלא. הוא הדגיש את החשיבות בדיון מעקב שיתקיים תוך שלושה שבועות. סא"ל ענת קוצ'ינסקי, ראש מנהלת "שער לעתיד", עדכנה כי חלק מהזכאויות הוארכו אוטומטית, וכי מופצת מדיניות שמטרתה להקל על החיילים לממש את זכויותיהם.
ח"כ מיכאל ביטון דרש ממשרד הביטחון להציג לוועדה, תוך יומיים, רשימה מסודרת של ההטבות והצעדים שננקטים כדי להבטיח את מימושן המלא. הוא הדגיש את החשיבות בדיון מעקב שיתקיים תוך שלושה שבועות. סא"ל ענת קוצ'ינסקי, ראש מנהלת "שער לעתיד", עדכנה כי חלק מהזכאויות הוארכו אוטומטית, וכי מופצת מדיניות שמטרתה להקל על החיילים לממש את זכויותיהם.
+מהומה בוועדת החוקה: הדיון בהצעת חוק תקצוב המועצות הדתיות הופסק לאחר דרישת האופוזיציה להצבעה מיידית
23:54 23/12/24 | עידן יוסף
ועדת החוקה דחתה היום (ב') כ-800 הסתייגויות לקריאות שנייה ושלישית בהצעת חוק שירותי הדת היהודיים (תיקון מס' 28) להסדרת שיטת תקצוב המועצות הדתיות והרשויות המקומיות. עם זאת, הישיבה ננעלה במפתיע על-ידי יו"ר הוועדה, ח"כ שמחה רוטמן, לאחר שחברי האופוזיציה, ובראשם ח"כ קארין אלהרר וגלעד קריב, דרשו לקיים הצבעה מיידית על ההסתייגויות. כמחאה, חברי האופוזיציה הגישו בקשת רביזיה על כלל ההסתייגויות, בטענה כי ההצבעות התקיימו בניגוד להסכמות המוקדמות.
הצעת החוק קובעת כי הממשלה תישא בהוצאות שכר ותקנים מעבר לתקצוב הנוכחי של המועצות הדתיות, תוך קביעת אמות מידה שוויוניות על-ידי השר לשירותי דת, בהתייעצות עם שר האוצר. ח"כ קריב טען כי מדובר ב"חוק ג'ובים" המייצר מנגנון מינויים פוליטי חסר קריטריונים, בעוד ח"כ אלהרר האשימה את הקואליציה בהעדפת חקיקה לא דחופה על פני טיפול בענייני משפחות החטופים והנפגעים. הדיון על ההצעה צפוי להתחדש במועד מאוחר יותר.
הצעת החוק קובעת כי הממשלה תישא בהוצאות שכר ותקנים מעבר לתקצוב הנוכחי של המועצות הדתיות, תוך קביעת אמות מידה שוויוניות על-ידי השר לשירותי דת, בהתייעצות עם שר האוצר. ח"כ קריב טען כי מדובר ב"חוק ג'ובים" המייצר מנגנון מינויים פוליטי חסר קריטריונים, בעוד ח"כ אלהרר האשימה את הקואליציה בהעדפת חקיקה לא דחופה על פני טיפול בענייני משפחות החטופים והנפגעים. הדיון על ההצעה צפוי להתחדש במועד מאוחר יותר.
+לפיד: הרצוג לא ישתף פעולה עם יוזמת הקואליציה; בבית הנשיא לא מכחישים
22:24 23/12/24 | עידן יוסף | לרשימה המלאה
+יאיר גולן איים על המפכ"ל: "אם צריך - גם איתך נבוא חשבון"
19:19 23/12/24 | עידן יוסף | לרשימה המלאה
גולן. לא רק שגיאה מוסרית [צילום: חיים גולדברג/פלאש 90]
יו"ר הדמוקרטים תקף בחריפות את מפכ"ל המשטרה, דני לוי, וטען כי נאמנות לראש הממשלה על חשבון החוק היא עבירה פלילית חמורה ▪ גולן הוסיף: "נתניהו ובן-גביר לא יהיו כאן תמיד להגן עליך" ▪ רוטמן: אולי כדאי שישנה את שם המפלגה ל'הפאשיסטים'
גולן. לא רק שגיאה מוסרית [צילום: חיים גולדברג/פלאש 90]
+עימות חריף בכנסת: נתניהו ללפיד - "מה זאת אומרת מלחמה? אתה מכריז מלחמה על האחים שלך?"
18:58 23/12/24 | עידן יוסף | לרשימה המלאה
לפיד ונתניהו [צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת]
ראש הממשלה"יש התקדמות מסוימת במשימת השבתם הביתה של יקירינו. איני יודע כמה זמן זה ייקח" ▪ "רצף ההצלחות והניצחונות שלנו מעורר הערכה עצומה באזורנו ובעולם כולו. הרחבת מעגל השלום היא בת השגה" ▪ ראש האופוזיציה: "אם חוק ההשתמטות יעבור, אין לך סמכות מוסרית לשלוח חייל אחד למלחמה"
לפיד ונתניהו [צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת]
+עבאס מתייצב לצד גולדקנופף: "הממשלה דוהרת לאפרטהייד"
17:35 23/12/24 | עידן יוסף
יו"ר רע"ם, ח"כ מנסור עבאס, האשים בפתח ישיבת סיעתו את השרים בצלאל סמוטריץ', איתמר בן-גביר ומאי גולן במדיניות גזענית כלפי החברה הערבית. את סמוטריץ' האשים בכך שיצא כנגד הצעת שר הבינוי גולדקנופף וטען כי האזרחים הערבים מקבלים קרקעות חינם ומציג אותם כאיום דמוגרפי. עבאס טוען כי מדובר בשקר גס וכי אזרחים ערבים משלמים מאות אלפי שקלים ואף מיליון שקלים על קרקעות.
בן-גביר התעלם לדבריו מהאלימות בחברה הערבית ולא פעל למיגור הפשיעה, למרות עלייה חדה של כ-130% במספר הנרצחים בשנתיים האחרונות. במקביל, פועל להריסת בתים ביישובים ערביים.
על גולן אמר כי היא מעכבת במכוון את יישום החלטה 550, בטענה שכספים עלולים להגיע לארגוני פשיעה, ופוגעת בקידום תוכניות חיוניות לחברה הערבית. עבאס הזהיר כי מדינת ישראל צועדת לעבר משטר אפרטהייד וקרא לראש הממשלה, בנימין נתניהו, להתערב ולעצור את המדיניות שמובילים השרים.
בן-גביר התעלם לדבריו מהאלימות בחברה הערבית ולא פעל למיגור הפשיעה, למרות עלייה חדה של כ-130% במספר הנרצחים בשנתיים האחרונות. במקביל, פועל להריסת בתים ביישובים ערביים.
על גולן אמר כי היא מעכבת במכוון את יישום החלטה 550, בטענה שכספים עלולים להגיע לארגוני פשיעה, ופוגעת בקידום תוכניות חיוניות לחברה הערבית. עבאס הזהיר כי מדינת ישראל צועדת לעבר משטר אפרטהייד וקרא לראש הממשלה, בנימין נתניהו, להתערב ולעצור את המדיניות שמובילים השרים.
| מועדון VIP | להצטרפות הקלק כאן |
| פורומים News1 / תגובות |
| כללי | חדשות | רשימות | נושאים | אישים | פירמות | מוסדות |
| אקטואליה | מדיני/פוליטי | בריאות | כלכלה | משפט | סדום ועמורה | עיתונות |
| כאב מתמשך: התקנות החדשות לסמים מסוכנים מעוררות דאגה בקרב מטופלים וארגוני בריאות |
| תגובות [ 0 ] |
|
לכל התגובות
תפוס כינוי יחודי
|
||
| ברחבי הרשת / פרסומת |
|
|||||||||||||
| + כיתבו בפורומים של News1 | + חדשות נוספות ברשת | + הודעות נוספות ברשת | + בלוגרים ברשת |
| חדשות נוספות ברשת |
|
|
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
|
||
במקום לברר את סמכות האכיפה ...
