|   15:07:40
דלג
  מירב ארד  
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
אתם מתכננים מסיבת רווקים לחבר הכי טוב שלכם? כך תעשו את זה נכון!
כתיבת המומחים
אפל ווטש: מהפכת הטכנולוגיה על פרק כף ידך

מהפכת התשלומים במד"א: חיוב ישיר מול קופ"ח

מד"א תבצע את הליך החיוב ישירות אל מול שתי קופות החולים כללית ומכבי, ללא מעורבות של המטופל עצמו. במידה ויימצא ע"י קופת החולים כי המטופל אינו זכאי לכיסוי עלות הפינוי על ידה, יעביר מד"א דרישת תשלום והסבר בנושא למטופל עצמו
31/08/2017  |   מירב ארד   |   חדשות   |   תגובות
[צילום: דוברות מד"א]

במגן דוד אדום נמצאים בימים אלה בסיומו של תהליך שינוי משמעותי שמטרתו להקל על המטופלים המקבלים סיוע רפואי ופינוי לבתי החולים ברחבי הארץ: החל מה-1 בספטמבר, לא יקבלו עוד המפונים את טופס ההתחייבות במעמד הפינוי ובכך יימנעו מקרים רבים של בלבול, אובדן הטופס וחוסר הבהירות בנושא. את ההתחייבות תפיק מד"א מיד לאחר הפינוי, ולקוחות קופות החולים כללית ומכבי ייהנו כבר מתאריך זה מטיפול ישיר של מד"א אל מול קופת החולים, מבלי שהמטופל יצטרך לעסוק בזה כלל. מ

מד"א תבצע את הליך החיוב ישירות אל מול שתי קופות החולים, וללא מעורבות של המטופל עצמו. במידה ויימצא ע"י קופת החולים כי המטופל אינו זכאי לכיסוי עלות הפינוי על ידה, יעביר מד"א דרישת תשלום והסבר בנושא למטופל עצמו.

בשלב זה, יפעל ההסדר בקופות החולים מכבי וכללית בלבד, אשר עליהן נמנים כ-85% מהאוכלוסייה. לקוחות לאומית ומאוחדת, יקבלו את ההתחייבות בדואר מספר ימים לאחר הפינוי, ויצטרכו להעביר את ההתחייבות לטיפול קופת החולים.

במד"א נמצאים בימים אלה על סף חתימת הסכם עם הנהלות שתי קופות החולים (לאומית ומאוחדת) במטרה להקל גם על מטופלים אלה ולמנוע טרטור של החולה בין גופים שונים.

עבור חיילים, יטפל מד"א בהתחייבות ישירות מול צה"ל ובכך ייחסך מהחיילים הצורך לטפל בתשלום בתוך יחידות הצבא.

במד"א מדגישים, כי גם במקרה של טיפול ללא פינוי אשר בו חלה חובת התשלום על המטופל עצמו, תישלח ההתחייבות אל כתובת המטופל מספר ימים לאחר מכן.

המקרים בהם זכאי המטופל לכיסוי מלא מקופת החולים

  • איבוד הכרה רגעי ברשות הרבים - זכאי המטופל לכיסוי מלא מכל קופות החולים.

  • יולדת שפונתה וילדה בתוך 72 שעות מרגע הפינוי - זכאית לכיסוי מלא על-ידי הביטוח לאומי. בהנחה שהיולדת אושפזה ולא ילדה בתוך 72 שעות תהא זכאית למימון על-ידי קופת החולים, בשני המקרים, יטפל מד"א ישירות אל מול הגורם המבטח על-מנת לבחון זכאותה לכיסוי הפינוי.

  • פינוי במסגרת תאונות עבודה - זכאי המטופל לכיסוי מלא של הפינוי באמבולנס, גם אם לא אושפז על-ידי קופת החולים.

  • פינוי במקרה של תאונת דרכים - זכאי המטופל לכיסוי מלא של עלות הפינוי, גם במידה ולא אושפז. במידה והמטופל אושפז, יכוסה הפינוי ע"י קופת החולים. במידה ופונה בניידת טיפול נמרץ מזירת התאונה ולא אושפז- זכאי המטופל לכיסוי מלא ע"י קופת החולים. במידה ופונה באמבולנס רגיל ולא אושפז- יהיה זכאי לפינוי מלא על-ידי חברת הביטוח.

  • פינוי חיילי צה"ל בשירות פעיל - כיסוי הפינוי יבוצע על-ידי צה"ל, ובטיפול ישיר בין מד"א וצה"ל, ללא מעורבות החייל.

  • פינוי נפטרים - במידה ובוצעה החייאה בשטח - זכאית משפחתו של הנפטר לכיסוי מלא של העלויות מקופת החולים. במקרים בהם לא בוצעה החייאה מסיבות שונות, תקבל משפחת הנפטר הודעה בדואר בדבר התשלום הנדרש למד"א ותסדיר אותו ישירות אל מול מגן דוד אדום.

תאריך:  31/08/2017   |   עודכן:  31/08/2017
מירב ארד
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
מהפכת התשלומים במד"א: חיוב ישיר מול קופ"ח
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
הקרן הקיימת ורשות מקרקעי ישראל חתמו (יום ד', 30.8.17) על הסכם, שלפיו תעביר קק"ל מיד לרשות המקרקעין, ללא תשלום, מגרשים בנתניה. ההסכם יאפשר לרמ"י להוציא מכרזים למכירת המגרשים, כדי לבנות עליהם 2,700 דירות במסלול מחיר למשתכן. הקרקעות הן בבעלות הימנותא, חברה-בת של קק"ל, בראשות אלכס חפץ.
31/08/2017  |  אלעזר לוין  |   חדשות
בכירים לשעבר בחברת האנרגיה האמריקנית נובל אנרג'י והמנכ"ל לשעבר של ישראמקו, יוסי לוי, רוכשים את השליטה בשותפות זרח חיפושי נפט וגז בע"מ, ונערכים להרחבת הפעילות בארה"ב.
31/08/2017  |  מירב ארד  |   חדשות
יום אחרי ירי הטיל הבליסטי הצפון קוריאני מעל יפן, ניסתה ארצות-הברית בהצלחה ביום רביעי בבוקר טיל נ"מ חדש ומשופר מדגם סטאנדארט (ס-ם) 6, שנועד ליירט מטרות בליסטיות לטווח בינוני.
31/08/2017  |  אביתר בן-צדף  |   חדשות
רופא שיניים, שהיה קולונל בצבא האמריקני, מואשם שקשר קשר לשחד בכירים בממשלת האיטי, כדי שיתמכו בהקמת נמל במחוז הצפוני של המדינה. ד"ר ג'וזף בפטיסטה, בן 64, אירח בזמנו בכירים בממשלת האיטי, בכירים במחלקת המדינה האמריקנית ומועמדים דמוקרטיים בביתו במרילנד, וייעץ לא-רשמית למחלקת המדינה בענייני האיטי. כעת הוא מואשם בקשירת קשר לשחד בכירים בממשלת האיטי, כדי שיאשרו הקמת נמל בעלות 84 מיליוני דולר בצפון המדינה. את כספי השוחד בסך 50 אלף דולר העביר דרך קרן צדקה, שהקים במרילנד למען עניי האיטי, טוענת התביעה.
31/08/2017  |  אביתר בן-צדף  |   חדשות
חיל-האוויר האמריקני יצייד את חייליו במחסניות משופרות מפלסטיק לרוס"ר מ-16, לקראבין מ-4 ולמקלע הכתתי מ-249, כולם בקוטר 5.56 מ"מ - מתוצרת חברת מאגפּוּל - כמו המחסניות, שקיבלו הרובאים בצבא האמריקני. חיל-האוויר בחר במחסניות חומות ובמחסניות שחורות של מאגפול, שיחליפו מחסניות מתכת, שהתבלו אצל אנשיו.
31/08/2017  |  אביתר בן-צדף  |   חדשות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
דן מרגלית
דן מרגלית
בעצם מדוע שהח"כים לא יאשרו לעצמם פגרה? אבל לא סתם אלא ללא מגבלת זמן, לכו לפגרה, לכו ואל תשובו
יוסף אורן
יוסף אורן
מתחילה התכוונה המחברת לכתוב רומן רב-דורי על משפחה המתמודדת עם משבר האקלים הפוקד את כדור-הארץ בעיירה צפונית אחת, ורק משום שלא הצליחה לממש את התוכנית המקורית, החליטה להעלים את כישלונ...
אלי אלון
אלי אלון
בתי העלמין הקיבוציים, לרוב מטופחים ומגוננים בצמחי ושיחי נוי ובעצים מצילים    בסך-הכל ניתן לקבוע כי בתי העלמין הקיבוציים מטופחים יותר מאשר בתי עלמין אחרים
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il