בתוכניות הטלוויזיה תינוקות לעיתים קרובות נולדים במהירות ובתוך התרגשות רבה. האמא חווה כאב חד ונורא של ציר אחד בודד כשהתינוק מופיע בדיוק לפני שיוצאים לפרסומות. במציאות, הצירים מתחילים בדרך כלל בצורה פחות דרמטית.
לא ידוע מה מעורר את הצירים - וכל אישה חווה אותם בצורה ייחודית. אך הכרת הסימנים האופיינים של הצירים יכולה לעזור לדעת למה לצפות כשמועד הלידה מתקרב.
ירידת הבטן: להתאים את הלחץ
אחד הסימנים הראשונים לצירים עשוי להיות התחושה כי התינוק מתנחל עמוק בתוך אגן הירכיים. מצב זה מוכר כ"lightening" (ירידת הבטן).
התנוחה החדשה של התינוק מאפשרת לריאות מקום רב יותר כדי להתרחב ומקלה על הנשימה. מצד שני, האישה עשויה לחוות חוסר נוחות באגן ועלייה בלחץ על שלפוחית השתן, מה שיגרום לה לבקר בשירותים לעיתים קרובות יותר.
בהריון ראשון, ה"lightening" יכול להופיע שבועות או ימים לפני שהצירים מתחילים. בהריונות שלאחר מכן המצב יכול שלא להתרחש לפני הזמן. אצל חלק מהנשים, השינויים ברורים. אחרות יכולות שלא להרגיש בשינוי.
"מחיקה": הבשלת צוואר הרחם
צוואר הרחם מתכונן ללידה על-ידי שהוא מתרכך והופך דק יותר, או נמחק. האישה אינה חשה בסימן זה המקדים את הצירים. במקום זאת, הרופאה או המיילדת יבדקו סימנים לשינויים בצוואר הרחם בבדיקה וגינלית.
מחיקת צוואר הרחם מבוטאת לעיתים קרובות באחוזים. כשקיימת מחיקה של 50% צוואר הרחם הוא בעובי של מחצית מעוביו המקורי. צוואר הרחם חייב להיות מחוק ב-100% לפני התחלת לידה וגינלית.
התרחבות: פתיחת צוואר הרחם
צוואר הרחם מתחיל גם להתפתח, או להתרחב. הרופאה תמדוד את ההתרחבות בסנטימטרים מ-0 ועד 10.
תחילה, שינויים אלו בצוואר הרחם עשויים להתפתח באיטיות רבה. למעשה, ישנן נשים שצוואר הרחם שלהן מתרחב ב-2-3 סנטימטרים במשך ימים או אפילו שבועות לפני שהצירים מתחילים. ההתקדמות של התרחבות צוואר הרחם אינה סמן טוב למועד התחלת הצירים, אלא יותר סימן כללי לכך שהאישה מתכוננת ללידה. ברגע שהצירים יתחילו, ההתרחבות תהיה מהירה יותר.
"מראה של דם": יציאת הפקק הרירי
במהלך ההריון, 'פקק' עבה של ריר חוסם את פתח צוואר הרחם כדי למנוע מחיידקים לחדור לרחם. כאשר צוואר הרחם מתחיל להדלל ולהפתח, פקק זה משתחרר. האישה עשויה לחוש במעין ריר סיבי או בהפרשה סמיכה, בדרך כלל בצבע חום ולפעמים צבועה בדם.
יציאת הפקק הרירי היא בין הסימנים שנשים מתארות כהתחלת הצירים אך אין זה מובטח. הצירים יכולים עדיין להתחיל גם שבוע או יותר אחרי יציאת הפקק הרירי.
קינון: פרצי אנרגיה
בשלב זה של ההריון האישה יכולה לקום בבוקר עם תחושה של אנרגטיות, לרוץ לנקות את האבק שהצטבר מתחת לספות, לסדר את חדרו של התינוק וללכת לחנות לקנות לו בגדים בצבעים תואמים. הדחף הזה לנקות ולארגן מוכר בדרך כלל כ"קינון". לא ידוע בוודאות אך ייתכן וזהו אינסטינקט קדמוני מהימים בהם נדרשו הכנות פיסיות לצורך לידה בטוחה יותר.
הקינון יכול להתחיל חודשים לפני מועד הלידה אך האינסטינקט בדרך כלל חזק יותר מעט לפני הלידה. רצוי שהאישה ההרה תעשה כל מה שהכרחי אך לא תתיש את עצמה אלא תשמור את האנרגיות לעבודה הקשה של הצירים שעוד לפניה.
פקיעת הקרומים: ירידת מים
שק מי השפיר הוא קרומית מלאה במים המרפדים את התינוק ברחם. לפעמים השק דולף או מתפקע עוד לפני שהצירים מתחילים. במקרים כאלו, ניתן להבחין בזרם קל של נוזלים או בשטף ברור יותר.
אם מתרחשת ירידת מים בבית - או אם לא ברור אם הנוזל הוא נוזל מי השפיר, שתן או משהו אחר - יש להתייעץ עם הרופא או הרופאה באופן מיידי. היא תבדוק את האישה ואת התינוק ותקבע מהם הצעדים הבאים.
במידה ושק מי השפיר לא נשאר שלם התזמון הופך חשוב ביותר. ככל שהקרומיות נקרעות יותר כך גבוה יותר הסיכון לפתח זיהום. אם הצירים אינם מתחילים מעצמם, ייתכן ויהיה צורך בזירוז הצירים.
בינתיים, לא מומלץ לעשות דבר שעלול לגרום לחיידקים להכנס לפתח הרחם. יחסי מין אינם רעיון טוב במקרים בהם קיים חשד לירידת מי השפיר.
התכווצויות: כשכאבי הצירים מתחילים
במהלך החודשים האחרונים של ההריון, האישה חווה התכווצויות מקריות ולא מכאיבות - תחושה שהרחם מתכווץ ומתרפה. אלו נקראות התכווצויות על-שם ברקסטון היקס (צירים מוקדמים המתבטאים בהתכווצויות בודדות ובלתי סדירות המורגשות ברחם ומופיעות בחודשים המתקדמים של ההריון, על שמו של ג'ון ברקסטון היקס). זו למעשה הדרך של התינוק 'להתחמם' לקראת הלידה.
לקראת מועד הלידה המשוער, התכווצויות ברקסטון היקס יהפכו חזקות יותר ואפילו מכאיבות. בסופו של דבר, התכווצויות אלו יוחלפו ב"דבר האמיתי". כדי לדעת מה ההבדל שאלי את עצמך את השאלות הבאות:
- האם ההתכווצויות סדירות? מדדי את זמן ההתכווצויות מהתחלתה של התכווצות אחת ועד להתחלת הבאה. חפשי אחר דפוס קבוע של התכווצויות שהולך ונעשה חזק יותר ותכוף יותר. התכווצויות המתרחשות כל חמש דקות לפחות הן כפי הנראה "הדבר האמיתי". ההתכווצויות של צירים מדומים ישארו לא סדירות.
- כמה זמן נמשכות ההתכווצויות? מדדי את אורכה של כל התכווצות על-ידי מדידת הזמן בו החלה ועד לזמן בו הסתיימה. התכווצויות אמיתיות נמשכות יותר מ-30 שניות בתחילה ולאט לאט מתארכות - עד ל-75 שניות - ומתחזקות. בצירים מדומים, ההתכווצויות משתנות במשכן ובעוצמתן.
- האם ניתן לעצור את ההתכווצויות? התכווצויות אמיתיות ממשיכות ללא קשר לרמת הפעילות של האישה או לתנוחה בה היא נמצאת. למעשה, הן לעיתים קרובות מתחזקות עם התגברות הפעילות, כמו בזמן הליכה. צירים מדומים אפשר להפסיק על-ידי שינוי הפעילות או התנוחה, שכיבה או אפילו הליכה קצרה.
- היכן מורגשות ההתכווצויות? הכאב של התכווצויות אמיתיות נוטה להתחיל בבטן, ולהקרין לאורך כל הבטן והגב התחתון. בצירים מדומים ההתכווצויות לעיתים קרובות מורגשות בבטן התחתונה.
אזעקת שווא
הגבול בין ההכנות של הגוף לצירים לבין תהליך הצירים עצמו לא תמיד ברור. ישנן נשים הסובלות מהתכווצויות מכאיבות במשך ימים ללא כל שינויים בצוואר הרחם. אחרות מרגישות רק מעט לחץ או כאב גב כשצוואר הרחם מתרחב בהדרגה.
מומלץ לא להסס להתקשר לרופא לגבי כל חשד לצירים. אם מופיעים סימנים כלשהם של צירים לפני השבוע ה-36 - במיוחד אם הם מלווים בשינויים וגינליים - יש לגשת לבדיקה אצל הרופא.
