האם משככי כאבים מונעים השפעה של נוגדי דיכאון?

סוגים מסוימים של נוגדי דיכאון עלולים שלא לפעול היטב אצל אנשים המשתמשים בנוגדי דיכאון כמו איבופרופן ואספירין. אלו ממצאי מחקר חדש.

הממצאים אינם מוכיחים כי משככי הכאבים, הנקראים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או בקיצור NSAIDs, מפסיקים את פעולתם של נוגדי הדיכאון, אך הקשר האפשרי הוא נושא שחולים הסובלים מדיכאון, והרופאים המטפלים בהם, צריכים לחשוב עליו כשהם מטפלים בכאב ובדלקת.

ממצאי המחקר פורסמו ב-Proceedings of the National Academy of Sciences. החוקרים - מאוניברסיטת רוקפלר שבניו-יורק.

לדברי החוקרים, אצל אנשים המשתמשים בנוגדי דיכאון שאינם מועילים עבורם, אחד ההסברים האפשריים הוא השפעתן של תרופות אנטי-דלקתיות.

על-ידי ניתוח סריקות מוח והתנהגות של עכברים שטופלו בסלקסה (Celexa), תרופה מקבוצת תרופות אנטי-דיכאוניות הנקראות מדכאי ספיגה חוזרת של סרוטונין, או בקיצור SSRIs, החוקרים גילו כי לעכברים שטופלו בסלקסה וב-NSAID היו רמות נמוכות יותר של התרופות האנטי-דיכאוניות בדם בהשוואה לאלו שקיבלו רק סלקסה. עכברים שקיבלו משככי כאבים ותרופות נגד דיכאון הצליחו פחות טוב גם במבחנים שמדדו את רמות הלחץ והדיכאון שלהם לעומת עכברים שקיבלו תרופות אנטי-דיכאוניות בלבד.

ההגבלה לא זוהתה רק במכרסמים. אותם חוקרים ניתחו נתונים ממחקר קודם שנעשה ב-1,500 איש שטופלו בסלקסה במשך 12 שבועות. המשתתפים דיווחו על שימוש בתרופות אנטי-דלקתיות כמו אספירין או איבופרופן במהלך הטיפול נגד דיכאון.

לאחר 12 שבועות, 55% מהמשתתפים שמעולם לא השתמשו ב-NSAID במהלך תקופת המחקר הרגישו טוב יותר ולא סבלו עוד מדיכאון. זאת, בהשוואה ל-45% מהמשתתפים שאמרו כי השתמשו ב-NSAID לפחות פעם אחת.

החוקרים ציינו כי לא ניתן היה להבדיל בין אנשים שהשתמשו ב-NSAID רק פעם או פעמיים במהלך 12 השבועות לבין אלו שהשתמשו בהן על בסיס קבוע. התרופות מיועדות לטיפול בדלקת פרקים וניתנות לעתים קרובות לאנשים שעברו לאחרונה התקף לב.

החוקרים גם לא גילו אם התרופות משבשות את פעילותן של תרופות אחרות נוגדות דיכאון שאינן ממשפחת ה-SSRI, כמו הוולבוטרין והסימבלטה.

לדבריהם, על בסיס הנתונים ניתן להוכיח כי NSAIDs מפסיקות את פעולתן של ה-SSRIs. ייתכן גם, לדוגמה, כי אנשים הסובלים ממצבים הדורשים שימוש בתרופות כמו אספירין ואיבופרופן מתקשים יותר מאחרים להתאושש ממצב של דיכאון. בכל מקרה, המחקר שנעשה בבעלי-חיים מראה כי קיימת אינטראקציה ישירה בין שני סוגי תרופות אלו.