בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
HHT - פצצת זמן מתקתקת - הטיפול
|
למחלקת קרדיולוגיה בשניידר הגיעו לא מעט רופאים כדי לצפות בצנתור ובהליך הטיפולי שביצע ד"ר וייט, אחד המומחים העולמיים בתחום, לחולי HHT
|
[כלי דם - מימין - מורחב בריאות]
|
|
|
|
|
[ד"ר וייט בפעולה]
|
|
|
|
[מעקב צמוד אחר הליך הצנתור]
|
|
|
|
[ד"ר מי זהב]
|
|
|
|
[ד"ר וייט וד"ר ברוקהיימר]
|
|
|
|
HHT - פצצת זמן מתקתקת
|
יפעת גדות, הדר פרבר
|
אחד מכל 5,000 בני אדם חולה ב-HHT ורובם אינם יודעים זאת * התסמין השכיח - דימומים באף * מאחר שהמחלה פוגעת באיברים שונים של הגוף, ברוב המקרים אין לחולים כתובת אחת מתאימה אליה יוכלו לפנות ולאבחן מצבם
|
לרשימה המלאה
|
|
|
|
|
שעות ספורות בלבד, ומיומנות של "וירטואוז" כפי שמכנים את ד"ר וייט עמיתיו, נדרשו כדי לטפל באחד מחולי 'תסמונת אוסלר-ובר-רנדו', או כפי שמכונה המצב - HHT ולמנוע מקריש דם קטלני לאיים בעתיד על חייו. החולה - אחד מרבים מאלו שהגיעו השבוע לבית החולים שניידר לילדים, לשם גם הגיע ד"ר וייט בשבוע שעבר במטרה להעלות את המודעות למחלה ולגייס תומכים לצורך מימון והקמת מרכז שייתן מענה לחולים אלו. ד"ר וייט הגיע לקראת הכנס השנתי של העמותה הישראלית לטיפול בתסמונת HHT [ראו ידיעה בצד]. למחלקת קרדיולוגיה בשניידר הגיעו מספר רופאים כדי לצפות בצנתור ובהליך הטיפולי שביצע ד"ר וייט, אחד המומחים העולמיים בתחום. יחד איתם הגענו סקרנים גם אנחנו. בהפרעת HHT, במקרים שבהם קיימת מעורבות של כלי דם גדולים המצב מכונה 'ליקוי במבנה עורקי-ורידי' - arteriovenous malformation - או בקיצור AVM. החולה, גבר בשנות החמישים לחייו, סבל משני AVM בריאות. ב-AVM המתפתחים בריאות ובמוח יש לטפל לפני שהם גורמים לתסמינים או בעיות ברוב המקרים. במקרה של החולה האמור התסמינים כבר הופיעו בצורה של קרישי דם שהגיעו למוח והטיפול אמור למנוע מקרים כאלו - שעלולים להיות קטלניים - בעתיד. זאת, אגב, הסיבה מדוע בדיקות מומלצות לכל חולי HHT ללא קשר לתסמינים הספציפיים שהם סובלים מהם. בעזרת הליך שאינו דורש אשפוז ונקרא embolization (תסחוף - חסימת כלי דם על-ידי חסם) ניתן לפתור את בעיית ה-AVM לצמיתות. בהליך זה מוחדר צינור קטן (קטטר) דרך וריד גדול במפשעה. הצינור עובר דרך מערכת כלי הדם ל-AVM שבריאה. בעזרת הצינור, ממוקמת יחידה (סליל או לפעמים בלון) בעורק המוביל ל-AVM כדי לעצור את זרימת הדם דרך דרכו. ההליך אורך בדרך כלל 1-3 שעות ודורש שעות ספורות בלבד של החלמה. מבעד חלון חדר הצנתורים ניתן היה לראות את החולה - שהורדם הרדמה חלקית, על-פי בקשתו - כשהוא רגוע לחלוטין, מה שלא מפתיע לאור העובדה שזכה להיות מטופל תחת ידיו האמונות של ד"ר וייט. יחיד איתו פועל גם בריכוז וסבלנות מדהימים ד"ר ברוקהיימר, מנהל יחידת הצנתורים של מכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים. [לד"ר אלחנן ברוקהיימר, מנהל יחידת הצנתורים של מרכז שניידר, ניסיון רב בביצוע פעולה ייחודית של הכנסת סטנט מלופף למטרת הרחבה מבוקרת של הצרות, פעולה המתבצעת במעט מאוד מרכזים בעולם]. בחדר הצנתורים מוצב מיכשור רנטגן, מצלמה, מסכי טלוויזיה וכל הדרוש לצינתור לב. במהלך הצינתור מחובר החולה למכשירים שונים לניטור, כשבמשך הצינתור נמצא המטופל בהכרה מלאה. מדי פעם הוא מתבקש לעצור את הנשימה או להשתעל כדי לעזור לפזר טוב יותר את חומר הצבע. ד"ר וייט לא שוכח לעדכן את החולה מפעם לפעם כי "הכל בסדר" ומתאר לו באופן כללי את השלבים אותם סיים כבר לבצע. תחילה מוחדר הצנתר דרך הווריד ואז כשהוא מגיע בדרך פתלתלה אל אזור ה-AVM מזריק ד"ר וייט חומר ניגודי לכלי הדם בכדי לזהות בצורה מדוייקת את מיקום ה-AVM ואת גודלו. התמונה המתקבלת על מסך הצנתור מדהימה וברורה. אצל אדם בריא, הנימים, כלי דם קטנים ביותר, מקבלים דם מהעורקים ומחזירים דם לוורידים. דופן הנימים דק מאוד, ודבר זה מאפשר חילוף של חמצן ופחמן דו-חמצני לבין הרקמות. בנוסף, משמשים הנימים כמסננת ומונעים מקרישי דם להגיע למוח. אצל חולי HHT, חלק מהנימים לא קיימים ולכן אין היצרות בקצהו של העורק. המטרה של ד"ר וייט בהליך היא להחדיר מעין "פקק" שלא יאפשר חדירת קריש דם ל-AVM ומשם אל הלב השמאלי וממנו אל המוח. ללא ספק רגעים כאלו משכנעים את כל מי שחווה אותם מקרוב שהעתיד כבר כאן, והטכנולוגיות הקיימות כיום הן מעבר לכל דמיון ועבור החולים - גלגל הצלה אמיתי. ד"ר וייט ינתח השבוע עוד מספר חולים ויחזור לקנדה בתאריך 03.02.08. בארץ, ד"ר מי-זהב ועמיתיו ימשיכו לטפל בחולים אך גם לגייס תמיכה ומימון להקמת המרכז שייתן מענה לחולי HHT בארץ ולחולים שעדיין לא מודעים לכך שהם סובלים מהמצב.
|
תאריך:
|
31/01/2008
|
|
|
עודכן:
|
31/01/2008
|
|
יפעת גדות
|
HHT - פצצת זמן מתקתקת - הטיפול
|
|
מול שדה התעופה הפרטי של משפחת המלוכה באבו-דאבי נמצאת משתלה עזובה. מדובר בשטח של חול המשתרע על פני 1,600 אקרים (7,136 קמ"ר), ומעט העצים שניצבים שם רק מבליטים את השממה. הגדר שנבנתה סביב החלקה מרמזת על תוכניות בנייה - מהנדסים מתכוננים להקים בשטח זה קולטי אנרגיה סולרית על גבי לוחות בטון. קולטים אלו אמורים לספק אנרגיה לעיר שעתידה לקום מהשממה ולאכלס 100 אלף תושבים. אפילו בעבור אמירות שידועה בעושר האינסופי שלה, מדובר במטרה שאפתנית: להקים את המטרופולין הראשונה שלא תפלוט מולקולה אחת של דו-תחמוצת הפחמן, שהיא הגורם העיקרי להתחממות כדור הארץ.
|
|
|
מי מאיתנו אינו משקר מדי פעם? במידה שאין בלבנו כוונות זדון, הרי שאנו משקרים, ברובם של המקרים, על-מנת לפייס או לרומם מצב רוחו של שכננו, ידידנו, עמיתנו לעבודה וכדומה.
|
|
|
מחלת ה-SMA היא מחלה גנטית הפוגעת בתאי העצב המוטוריים של חוט השדרה וגורמת לניוון של השרירים הרצוניים האחראים לפעולות כמו: זחילה, הליכה, בליעה ושליטה בראש ובצוואר. התחושה ביתר הגוף היא נורמלית, כמו גם היכולות האינטלקטואליות של הילד.
|
|
|
אמש יצא לי לשוחח עם ידיד שהוא בעל אחת המשרות הניהוליות הבכירות במשק, ומטבע הדברים התגלגלה השיחה אל דוח ועדת וינוגרד.
|
|
|
השמחה בלשכת ראש הממשלה אולמרט היתה מוקדמת מדי. עיון ראשוני בדוח מעלה אומנם כמה התייחסויות מקלות לתהליך קבלת ההחלטות בשלב של 60 השעות האחרונות, אך כלל הקביעות האישיות והמערכתיות נשאר חמור ביותר ובמיוחד כאשר הוועדה אינה חוזרת בה מן הקביעות העקרוניות של דוח הביניים. משפט המפתח הוא: "מבחינתנו, כל מה שנאמר על ידינו בדוח החלקי הוא מסמך חתום וסגור".
|
|
|
|
|
|
חיים רמון
יש רבים בדרג הצבאי ובדרג המדיני שהיו צריכים ללכת הביתה עוד לפני חליוה, ואני מקווה שכך יקרה בעתיד הקרוב
|
|
|
דן מרגלית
לרוע מזלו של חליוה הכשל התממש בתקופת כהונתו כראש אמ"ן עתה כולם אוהבים לשנוא אותו. זה משרת את נתניהו, אבל זה לא יחזיק מים
|
|
|
צבי גיל
בקטע "דיינו" הנוסח האלטרנטיבי הוא "כמה מעלות רעות לאלוהים עלינו" מתחילים באיתמר בן-גביר שהוא השר לשגעון הלאומי - דיינו, עוברים לשר האוצר ששודד את הקופה הציבורית - דיינו, ושר המשפ...
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|