במשך שנים, דאגו נשים לבריאות הלב של הוריהם, והשגיחו על הבעל או החבר כשהכולסטרול שלהם עלה או ליבם החל 'לגמגם', הגיע הזמן, אומרים מומחי קרדיולוגיה, שיחלו לשמור על לבן שלהן.
כדי לסייע להן לעשות זאת, איגוד הלב האמריקני (AHA) הוציא הנחיות חדשות, המציעות בפעם הראשונה המלצות "המבוססות על הוכחות", כדי למנוע מחלות לב ושבץ אצל נשים בעלות סיכון.
"כמעט בכל דקה, נפטרת אשה בארצות הברית ממחלת לב או כלי דם", אומרת ד"ר ננט ק. וונגר, חברה בצוות ה-AHA שהוציא את ההנחיות.
ד"ר לורי מוסקה, מנהלת מחלקת קרדיולוגיה בבית החולים הפרסביטריאני שבניו-יורק, ויו"ר הצוות שערך את ההמלצות, מציינת כי ההנחיות החדשות, אגרסיביות יותר מאשר הקודמות להן, שפורסמו בשנת 1999, והיא מקווה כי יקבלו התיחסות רצינית יותר מצד הנשים ורופאיהן.
"אני מקווה כי הנחיות אלו יקבלו תשומת לב רבה, ואני חושבת שזה יעזור ליישם אותן. שלא כמו הנחיות קודמות, אלו גם הוצאו במקביל לקורסים רפואיים לרופאים", הוסיפה מוסקה.
מחלות לב ושבץ הן גורם ראשון ושלישי למוות, בהתאמה, אצל נשים אמריקניות, ותובעים קרוב לחצי מיליון חיים בשנה. יחד עם זאת, נראה כי נשים אינן נוטות לראות זאת כגורם הסיכון הגדול ביותר שלהן.
למעשה, סקר שנערך בקרב למעלה מ-1,000 נשים ובוצע על-ידי איגוד הלב האמריקני בשנת 2003, מצא כי רוב הנשים אינן רואות עצמן כמי שנמצאות בסיכון לפתח מחלת לב. בעוד ש-46% מאלו שלקחו חלק בסקר ידעו כי מחלות לב הן הגורם העיקרי למוות אצל נשים בארצות הברית, רק 13% מהן אמרו כי הן רואות זאת כגורם הסיכון העיקרי שלהן.
מוסקה ציינה, כי ההנחיות שהוצאו בשנת 1999 לא היו אחידות, חלקן הוצאו מהקשרם, וכי רבים מהרופאים או מהגניקולוגים שראו לעיתים קרובות את הנשים, אף לא דנו עימם בנושא. הפעם זה יהיה שונה, היא מקווה.
בהתאם להנחיות החדשות, נקראות הנשים לבדוק את רמת הסיכון שלהן לפתח מחלת לב אצל הרופאים, ואז לבחור בצעדים המתאימים.
נשים שיסווגו כ"בעלות סיכון נמוך" יהיו אלו בעלות סיכוי נמוך מ-10% ללקות בהתקף לב בעשור הקרוב; "בעלות סיכון בינוני", אלו בעלות סיכון של 10-20% ללקות בהתקף לב ב-10 שנים הקרובות; "בעלות סיכון גבוה" נשים הנמצאות בסיכון גבוה מ-20% ללקות בהתקף.
הנשים נקראות כעת לסגל לעצמן הרגלים הבריאים ללב, כמו שמירה על משקל תקין, התעמלות במשך 30 דקות לפחות, ברוב הימים, וחיים ללא עישון כמובן.
לדברי מוסקה: "אנו רוצים לחזק את הרעיון כי סגנון החיים היה, עדיין, ותמיד יהיה, הדרך הבסיסית להפחית את הסיכון למחלות לב".
המלצות נוספות, לדבריה, מבוססות כעת על רמות הסיכון. "דוגמא טובה לכך היא האספירין (טיפול)", אומרת מוסקה. "קיימות המלצות שונות המבוססות על טיפול באספירין, והן מתיחסות לשלוש רמות הסיכון.
לנשים הנמצאות בסיכון גבוה, שבדרך כלל חוו כבר התקף לב או שבץ, מומלץ ליטול אספירין בכל יום.
נשים הנמצאות בסיכון בינוני, בעלות גורם סיכון אחד או שניים לפתח מחלות לב, כמו לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה, יומלץ להן טיפול באספירין באם הרופא המטפל בהן חושב כי היתרון של האספירין עולה על הסיכונים, כמו דימום של הקיבה והמעיים, אומרת מוסקה.
נשים הנצאות בסיכון נמוך, בדרך כלל אלו שאינן סובלות מגורמי סיכון, אינן זקוקות לטיפול באספירין כדי למנוע מחלות לב, אומרת מוסקה. הדבר יכול לגרום ליותר נזק מאשר לתועלת. יש להמתין לניסויים הרפואיים העתידיים.
ד"ר ראוקה ארימי, קרדיולוגית בצוות של המרכז הרפואי סנטה מוניקה שבקליפורניה, היא מומחית לב נוספת המשבחת את ההנחיות החדשות. "כל מה שניסינו לעשות עד כה מופיע פשוט באופן של הנחיות", אמרה.
עוד הוסיפה ואמרה, כי חלק מהחולים שלה שהיו זקוקים ליטול תרופות להורדת כולסטרול, לדוגמא, נרתעו בשל השפעות הלוואי וניסו להתחמק מנטילת התרופה. "ההנחיות יסייעו בשכנוע חולים כי כאשר יש צורך בנטילת תרופה, עדיף לקחת אותה מאשר לנסות שיטות שלא הוכחו, או להמתין יותר מדי זמן ולקוות כי שינוי אורח החיים בלבד יעזור", היא אומרת.
כמו-כן, ההנחיות קוראות לרופאים, להתיחס לגורמי הסיכון כמו לחץ דם גבוה ורמת כולסטרול גבוהה, ביותר אגרסיביות, אומרת ארימי.
ברגע שאשה תדע, את רמת הסיכון בו היא נמצאת, עליה לבחור אסטרטגיה עם הרופא שלה, אומרת מסקה. "אשה צריכה לפתח יחסים קרובים עם הרופא שלה, היא צריכה להיות שותפה בעלת כוח רב בתהליך".
בנוסף לכך, מה שיכול לעזור זה Deadline - "מועד אחרון", בעזרת הרופא, היא מוסיפה. נניח שהרופא שלך אומר לך להתעמל יותר, או להוריד במשקל כדי להוריד את לחץ הדם שלך. "דברי עם הרופא שלך על משך הזמן שיקח לך להגיע למטרה זו. במידה ואורח החיים אינו מביא לתוצאה הרצוייה עלייך לשוחח עימו כדי לבחור אסטרטגיות אחרות כמו תרופות.
