סרטן הפה - מניעה ואבחון

כל רופא שעוסק בחלל הפה אמור לדעת לבצע בדיקה ראשונית של חלל הפה. רופאי השיניים מכירים את חלל הפה ורופאי אף אוזן וגרון מיומנים בבדיקת הלוע.

ניתן לפנות למומחים לרפואת הפה, המתמחים באיתור אבחון וטיפול מחלות של ריריות חלל הפה, איתור נגעים חשודים או מעקב בקרב קבוצות סיכון.

יש לזכור, שבפה ובשפתיים יתכנו נגעים מסוגים שונים ומרביתם שפירים, על-רקע תגובתי-זיהומי ואחרים ואין להיתפס לדאגה מיותרת. מומחה מנוסה ומיומן בבדיקה וטיפול של חלל הפה, יכול להבחין בין סוגי הנגעים השונים.

לאחרונה אף עומדות לרשות הרופאים שיטות עזר שונות כגון: צביעת נגעים, תאורה מיוחדת או דגימת מברשת שנועדו לשפר את איכות אבחון הנגעים הטרום ממאירים.

במידה ויש צורך, נגעים חשודים יופנו להמשך ברור מיקרוסקופי (ביופסיה) ואז יתברר אם מדובר ברקמה נורמלית או בעלת פוטנציאל להתפתחות ממאירות או גידול ממאיר המצריך טיפול.

(צוות המומחים המטפלים בגידולים כולל מומחים בכירורגיית פה ולסתות, שיקום פנים ולסתות, אף אוזן גרון, אונקולוגיה, רדיולוגיה ומקצועות נוספים).

הפסקתי לעשן לפני חודש - האם עדיין קיים סיכון של סרטן בפה?

עישון הינו אחד הגורמים המרכזיים להתפתחות של סרטן הפה. העישון גורם לשינויים מיקרוסקופיים בתאים וגם כאשר העישון מופסק, השינויים עדיין שם.

הפסקת העישון הינה פעולה חשובה שתשפר את בריאותך גם ברקמות ובאיברים אחרים, אך לאחר מספר שנים רקמות הפה שוכחות מהעישון. כמובן שיש קשר למספר הסיגריות ביום ולמספר שנות העישון. בסיכום - רצוי להפסיק לעשן אך להמשיך ולהיבדק תוך יידוע הרופא המומחה כי עישנת בעבר.

צמחה לי לפני שבוע בליטה קטנה בשפה - האם זה מסוכן?

בחלל הפה, כמו בכל מקום בגופנו, יכולות להיות תופעות על-רקע תגובתי (נשיכת שפה) או זיהומי (וירוס הרפס) או גידולי. ישנם גם גידולים שפירים וממאירים המתפתחים ברקמות הפה. בכל מצב של ספק רצוי להיבדק על-ידי רופא מומחה, אשר ימליץ על בדיקות נוספות במידת הצורך. אין להתקף מיידית בחרדה משום שכאמור בפה מתרחשים תהליכים רבים, אך יש לברר עם הרופא.

במשפחתי יש חולה בסרטן הלשון - האם זה תורשתי?

בהשוואה לגידולים באיברים אחרים (שד, מעי גס), סרטן הפה אינו נחשב כגידול עם נטייה משפחתית, אלא יותר קשור לגיל מבוגר ולהרגלי חיים כמו עישון ואלכוהול. עם זאת, קיימת כיום נטייה להתייחס ביותר זהירות למי שיש במשפחתו גידול ממאיר כלשהו. בכל מקרה רצוי להיבדק על-ידי רופא מומחה פעם בשנה ולציין את הרקע המשפחתי אם קיים.

האם זה נכון כי חשיפה לשמש מסוכנת גם באזור הפה?

חשיפה ממושכת לשמש יכולה לגרום לסרטן השפה, כאשר לבעלי עור בהיר נטייה גבוהה יותר לפתח שינויים ובכללם ממאירים. אם במשפחה יש היסטוריה של סרטן בשפה, וגם אתה בעל עור בהיר הרי תיתכן נטייה תורשתית אם הינך חשוף לשמש. רצוי על-כן להיבדק על-ידי רופא מומחה ולנקוט באמצעי זהירות מפני השמש - כובע רחב שוליים, שפתון עם מסנן קרינה.

מה עליי לעשות כדי להימנע מהתפתחות של סרטן הפה?

סרטן הפה קשור בהרגלי חיים ועל כן יש להימנע מעישון ומשתיית אלכוהול. בנוסף נמצא, כי תזונה העשירה בירקות ובפירות טריים בעלי השפעה מגינה. גם מי שמקיים אורח חיים בריא עלול לפתח סרטן הפה, על כן מומלצת גם בדיקה בכל מקרה של נגע חדש בפה - על-ידי רופא מומחה. גם אם לא קיימים שינויים בחלל הפה, רצוי להגיע לבדיקה שגרתית אחת לשנה. לצערנו, אחוז גבוה של המקרים מתגלה גם אם לא היו כאבים ובאזורים שלא נראו על-ידי החולה עצמו.

יש לי פצע בלשון כחודש וחצי אך אמרו לי שאם הוא לא כואב אין לי מה לדאוג האם זה נכון?

פצע בלשון יכול להיות כתוצאה מסיבות שונות - תיתכן סמיכות שן שבורה, הרגל נשיכת לשון אך יתכן גם גידול. גידולים בשלבים הראשונים אינם גורמים לכאב ועל כן רצוי להיבדק על-ידי רופא, לטפל בפצע או לבדוק את טיבו בבדיקות מתאימות.

נבדקתי אצל הרופא והוא הפנה אותי לביצוע ביופסיה - האם זה אומר שיש לי סרטן?

ביופסיה הינה שיטה בה נוטלים דגימת רקמה (בהרדמה מקומית זהה לזו שניתנת לצורך טיפול שיניים). הדגימה עוברת למעבדה פתולוגית ודרך המיקרוסקופ מתבונן הפתולוג במבנה הרקמה, ומאבחנים שינויים. שיטה זו מאפשרת אבחנה של מחלות שונות - ממאירות אך גם מחלות מסוגים אחרים. לעיתים הרופא מניח כי מדובר ברקמה שאינה גידולית אך עדיין, כל הוצאת קטע רקמה - גם כטיפול מצריך משלוח הדגימה לבדיקה פתולוגית, כך שמלה ביופסיה אינה בהכרח קשורה בחשד לממאירות אלא אמצעי אבחנתי.

סיכום

עישון אלכוהול וחשיפה לשמש, הם בין הגורמים לסרטן הפה או השפתיים ויש להימנע מהם. גילוי מוקדם ואיתור נגעים טרום ממאירים, נערכים על-ידי בדיקה פשוטה ובלתי פולשנית. בדיקה חד-שנתית מומלצת לכלל האוכלוסיה ותדירות גבוהה יותר למי שבקבוצת הסיכון.