|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
פצע פתוח - על אפטות בחלל הפה
|
זה שורף, זה מציק, זה מופיע כשאתם בלחץ, בגלל חומציות יתר, בגלל חוסר בהורמונים או ויטמינים ואף אחד לא יודע ממש להסביר את זה ● כמעט 25% מכלל האוכלוסיה סבלו או יסבלו מהתופעה מוכרת של אפטה - פצע קטן ופתוח בחלל הפה ● מה עושים עם זה והאם ניתן למנוע את התופעה?
|
|
חלב עיזים יכול לסייע [צילום: AP]
|
|
|
|
|
חלל הפה הוא פעמים רבות מקור בלתי אכזב לסוגים שונים של פצעים ומחלות. בהקשר זה אחד מפצעי הפה השכיחים ביותר הוא האפטה.
האפטה הינה בעצם סוג של כיב בעל צורה מעוגלת ומתוחמת היטב. לכיב זה ישנו מרכז נימקי שלו גוון אפור ושוליו מורמים מעט ובעלות מעין "הילה" אדומה. האפטה עלולה להופיע בכל הרקמות הרכות של חלל הפה למעט החניכיים ואזור החיך הקשה. האפטה גורמת לכאב רב בעת מגע עם הלשון והשיניים ומקשה על האכילה והשתייה, בעיקר כאשר מדובר במזון ובמשקאות מתובלים, חמוצים, חריפים או מלוחים. לעיתים האפטה עלולה להקשות גם על הדיבור בשל מיקומה.
האפטה הינה אחת מהתופעות השכיחות ביותר בכל פלגי האוכלוסיה, אם כי בגיל הילדות והנעורים היא אף שכיחה יותר. שכיחות התופעה הינה עד 25% מהאוכלוסיה ובקבוצות מסויימות כגון סטודנטים השכיחות עולה לכדי 50% מהאוכלוסיה, זאת בעיקר בעקבות מתח וחרדות בעיקר בתקופות בחינות. במצבים קשים יכולות להופיע מספר אפטות בפה בו-זמנית.
|
|
לצערי, ישנם מעט מאוד טיפולים יעילים באפטות. הטיפולים הם ברובם מקומיים - שטיפות פה בתמיסות חיטוי ומשחות שונות. תפקידם העיקרי הוא ביכולתם להקטין את מספר החיידקים בחלל הפה, תוך שמירה על היגיינה אוראלית. עבור אלו הסובלים מאפטות חוזרות, זהו טיפול מניעתי שמסייע להפחתה בהישנותן של אירועי האפטות.
טיפולים מקומיים נוספים הם מריחת משחות המכילות קורטיקוסטרואידים שהינם מן הורמונים סטרואידים המסייעים להקלה על הכאב. המשחה "נדבקת" לאפטה ומפחיתה לזמן קצר את אי הנוחות והכאב.
לאנשים הסובלים מרגישות יתר תזונתית, מומלץ לנהל יומן תזונה על-מנת לברר מהו המקור התזונתי שבעקבותיו מופיעות האפטות. בהקשר זה, לרוב מומלץ למטופלים אלו להימנע ממזונות המכילים שוקולד, חומצות שונות ומזונות המכילים חומרי צבע משמרים.
בהקשר זה, ישנה דעה רווחת כי חלב עיזים לא מפוסטר המגיע ישירות מעטיני העיזים, יעיל לטיפול באפטות. למרות שאין לעניין הוכחה מדעית וגם לא נעשה מחקר מדעי בנידון. בעניין זה חשוב לציין, כי חלב לא מפוסטר עלול לגרום לזיהום במערכת העיכול, ולכן אין מדובר ב"טיפול" מומלץ.
במקרים קשים במיוחד, קיימת האפשרות למתן טיפול תרופתי בכדורים. תרופות אלו גם הן יהיו ממשפחת הקורטיסטרואידים. אפטות בפה הינן תופעה נפוצה ודי מטרידה. מכיוון שהסיבות להופעתה אינן חד-משמעיות או ברורות, הרי שהטיפול המניעתי אינו בהכרח יעיל או מסייע במאת האחוזים, כאשר נעשה. עם זאת, עדיין יש מה לעשות בנידון, ואם התופעה חוזרת ונישנות בממש מפריעה לאיכות החיים, ניתן בהחלט לפנות לגורם מקצועי על-מנת לבדוק מה ניתן לעשות בנידון.
|
|
ברוב המקרים לא ידוע מדוע מופיעות האפטות בריריות חלל הפה. כיום, מקובל לחשוב כי האפטות מופיעות אצל אנשים עם פגם במערכת החיסונית זאת מכיוון שנמצא כי אצל הסובלים מאפטות חוזרות בפה קיימים נוגדנים עצמיים (אוטואימוניים) לרירית הפה וכן ריכוז גבוה של תאי דם לבנים (לאוקוציטים) בתוך הכיב עצמו. דהיינו, שיבוש זמני של מערכת החיסון הגורם לנוגדנים לתקוף את תאי רירית הפה.
הסברה המקובלת ביותר לעניין זה מתייחסת ל"סטרס", לחץ נפשי וטראומה כמאיצים את הופעת האפטות עקב השפעתם על ירידת התנגודת החיסונית. בהקשר זה, גם נשיכה מקרית של רירית הפה עלולה לגרור אחריה הופעת אפטה בפה.
השפעה אפשרית נוספת על הופעת אפטות היא בשל המצב התזונתי של האדם. אצל הסובלים מאפטות חוזרות נמצא, כי קיים חוסר בויטמינים כגון B12 ו-B1, חומצה פולית, אבץ וברזל. גם לשינויים הורמונליים או רגישות לחומרי מזון כגון שוקולד וגלוטן ישנה השפעה על האפשרות להופעת אפטות.
בנוסף, קיים מרכיב גנטי עליו מדברים במחקרים שונים אשר יוצר במשפחות מסוימות את הנטייה להופעתן של אפטות בפה. אפטות עלולות להופיע כסימנים למחלות שונות כגון קרוהן, דלקות בטן ואחרות וכן כתופעת לוואי של טיפולים כימותרפיים אצל חולי סרטן.
|
|
|
מחבר המאמר הינו מנהל המכון לרפואת שיניים וכירורגיית פה ולסת במרכז הרפואי הלל יפה
|
|
| תאריך:
|
27/05/2010
|
|
|
עודכן:
|
27/05/2010
|
|
ד"ר שלמה ברק
|
|
פצע פתוח - על אפטות בחלל הפה
|
|
|
מה שקורה ביישוב הדתי/חרדי עמנואל - הוא ביטוי קלאסי לגלותיות אשכנזית מפגרת, המחזירה את החברה 100 שנה לאחור - לגטאות, להתבטלות ולהתבדלות והתחנפות לפריץ הגוי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קובץ ההנחיות המחמיר החדש שאושר במועצת הרבנות הראשית, המחייב רבנים רושמי נישואין לערוך "בירור יהדות" חטטני ופוגעני, הוא ביטוי לכך שמדינת ישראל - מדינת העם היהודי המגדירה עצמה כיהודית ודמוקרטית - אינה יהודית ואינה דמוקרטית. רק דרך יהודית אחת נכונה בשבילה. בית הנבחרים השחית את דרכו בנוגע להנחלת זהות יהודית לכלל האזרחים. העסקונה החרדית-דתית מקבלת כוח של שררה מידי אזרחים, ובעריצות של רוב פרלמנטרי מכתיבה בכנסת קול אחד, צבע אחד: אורתודוכסי חרדי קיצוני. ישראל היא דיקטטורה, דיקטטורה תיאוקרטית, בנוגע לזהות יהודית.
|
|
|
|
|
אם הדילמה העומדת בפנינו היא: האם להתגורר בסודן או בשווייץ? אפשר להניח שההתלבטות לא תהיה קשה. העולם המערבי, הנאור, הדמוקרטי, הקפיטליסטי מתקדם לאין שיעור לעומת העולם השלישי. אבל, מסתבר שגם בעולם הנאור לא הכל ורוד.
|
|
|
|
|
בגן הילדים שרנו "בין הרים ובין סלעים טסה הרכבת" ולא ידענו שמסילת הברזל בארצנו נחנכה ב-1892 ודרכה הייתה מיפו לירושלים.
|
|
|
|
|
