"הפצע הפתוח" של השחקן כריסטופר ריב

"הפצע הפתוח" של השחקן כריסטופר ריב

מאבק להכנסת שיטה חדשנית לטיפול בפצעים קשיי ריפוי לסל הבריאות.

מדובר בפריצת דרך עולמית בטיפול בפצעים קשי ריפוי ובפצעי לחץ הוא מכשיר ה-VAC, היחיד שנותן מענה אופטימלי לפצעי הפיגועים, פצעי הלחץ ושאר פצעים פתוחים, שאינם ניתנים לריפוי.

ועדה של סל הבריאות תדון בקרוב על הכרת מכשיר ה-VAC כחלק מ"סל הבריאות" ואם הוא יוכר ככזה יהיה פתח לתקווה לחולים נוספים רבים שאין באפשרותם להיעזר בו כיום.

סופרמן האגדי-כריסטופר ריב, שהלך לעולמו החודש, סבל מהחמרה של מפצעי לחץ ופצעים פתוחים עקב נכותו, שגרמו להחמרה במצבו.

בימים אלו הוגשה בקשה להכרת מכשיר ה-VAC - פריצת דרך עולמית בטיפול בפצעים קשיי "ריפוי" כחלק מ"סל הבריאות" ואם הוא יוכר ככזה יהיה פתח לתקווה לחולים נוספים רבים שאין באפשרותם להיעזר בו כיום. עד היום כל אחד מהסובלים נאבק במאבק פרטני, עכשיו מתנהל מאבק להכנסת הטיפול לסל הבריאות.הכרה ב-VAC תיתן פתח לתקווה לחולים נוספים רבים שאין ביכולתם הכלכלית להיעזר בו כיום.

ד"ר מוריס טופז, מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית בבית החולים "הלל יפה" בחדרה, מסביר כי: "שימוש ב- VAC בעת תהליך האשפוז חוסך ניתוחים והתערבות כירורגית ומאפשר טיפול בפצעים באמצעים פחות מורכבים ומסובכים מבעבר".

לדברי בועז גינזבורג, כלכלן רפואי ומנכ"ל האתר הרפואי E-MED אשר ערך ניתוח כלכלי-רפואי באשר לשימוש בטכנולוגיית ה-VAC : "מהמידע הקליני שבידינו לטיפול ב- VAC אחוזי הצלחה גבוהים יותר מטיפולים קונבנציונאלים. כתוצאה מכך, משיג הטיפול ב-VAC חיסכון בעלויות הכרוכות בסיבוכים הנגרמים מאי ריפוי פצע לרבות זיהומים, טיפולים כירורגים, וקטיעות, המהוות עליות כספיות גבוהות לקופות החולים.

מהאנליזה שערכנו עולה כי השימוש ב-VAC עשוי, בחלק מהמקרים, בעיקר בפצעים שאינם מגיבים היטב לטיפול סטנדרטי, להניב חיסכון כספי כולל לקופות החולים. במקרים הפחות קשים, הטיפול ב-VAC לא יניב חיסכון כספי אך יגרום לשיעורי ריפוי גבוהים יותר של פצעים, ויחס העלות/תועלת יהיה מצוין.

מהעבודה שעשינו עולה שיש הגיון רב להכנסת הטיפול לסל הבריאות, בודאי עבור המקרים הקשים יותר. מעבר לרציונל ולכדאיות מנקודת ראות מערכת הבריאות וקופות החולים, לעובדה שהטיפול ב-VAC יכול להיעשות בבית המטופל, ותוך שמירת ניידות ופריון של המטופל, יש משמעות רבה הן לשמירת איכות חיי המטופל והן למשק כולו שכן המטופל יכול בחלק גדול מהמקרים להמשיך לעבוד כרגיל תוך כדי הטיפול במכשיר ה-VAC הנייד".

אלפי אנשים סובלים מפצעים פתוחים שלא מצליחים להסגר ולהירפא. הסובלים מפצעים פתוחים הנם בכל הגילאים: תינוקות, צעירים ומבוגרים כאחד. הרשימה ארוכה ובין השאר כוללת את: פצועי צה"ל, נפגעי תאונות הדרכים, חולי הסוכרת הנאלצים לעבור קטיעות, פצועים וקשישים עם נמק ופצעי לחץ ונפגעי טרור רבים עם פציעות המאופיינות בכוויות חמורות ובפצעים ו"חורים" שנפערו בגוף. עכשיו כבר יש גם נפגעי קאסם.

פצעים קשי "ריפוי" או "פצעים כרוניים" הם שמות הכוללים סוגי פצעים שמקורם מגוון אך התוצאה שלהם דומה: פצע שאינו מתרפא בפרק זמן סביר ומתפתחים בו דלקות וזיהומים. פצע שלא נסגר לאורך זמן עשוי להזדהם ואף לגרום למוות. כיום, מקובל לטפל בריפוי פצעים בטכניקות שונות כגון: שימוש בתא לחץ או באמצעות טיפול ברימות חיות.

ה-VAC (VACUUM ASSISTED CLOSURE, הציוד והאביזרים המשווקים על-ידי חברת כמיטק, מאושרים לשימוש על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA ) ומשרד הבריאות הישראלי.

כמיטק נציגתה הישראלית של חברת KCI מפתחת ה-VAC פתחה קו טלפון מיוחד בנושא פצעים כרוניים ופצעי לחץ, שאינם מחלימים, בטלפון: 994-700-700-1. צוות מקצועי יענה וידריך את המתקשרים. חברת כמיטק ממוקמת בהוד השרון, מתמחה מזה 15 שנה בתחומי הרפואה, הסיעוד והשיקום.

סיפורים האישיים:

נכדה של יעל זאבי, אשתו של רחבעם זאבי (גנדי) ז"ל, נפתלי, נולד עם בעיה אורטופדית ברגל.בגיל 9 חודשים בעת הניתוח נפער חור עמוק ברגלו ונוצר נמק. הרופאים המליצו ליעל שליוותה את נכדה לאורך כל הטיפול לנסות לטפל בנפתלי באמצעות ה-VAC.

הטיפול במכשיר נחל הצלחה רבה. מה שטיפולים אחרים לא הצליחו לעשות-עשה ה-VAC: הרקמות התאחו בצורה מושלמת, ללא זיהומים וללא צורך בהשתלת עור. תהליך ההחלמה ארך כשבועיים והרופאים מגדירים את הטיפול כהצלחה מקסימלית.לדברי זאבי הצוות המטפל של כמיטק הגיע מידי יום לבדוק את התחבושות ותמך במשפחה לאורך כל הדרך. "לא היו לנו לבטים כלל לגבי השימוש במכשיר באופן פרטי, כיוון ש"טובת הילד עמדה לנגד ענינו", מספרת זאבי ומוסיפה באופן חד משמעי כי "יש להכניסו מיידית לסל הבריאות כיוון שלא כל אחד יכול להרשות לעצמו כלכלית את השימוש, החיוני ביותר לעיתים, ב-VAC".

היום האחרון ללימודים היה בבחינת סיוט להורים רבים. התנגשות אוטובוס שהחזיר ילדים מבית ספר בג'יפ צבאי, הותיר 3 ילדים הרוגים ועשרות פצועים.אלעד בנדלר בן ה-10, היה ביניהם והובל לבית החולים הלל יפה בחדרה כשהוא מוגדר במצב קשה.מלבד פגיעות בראש וקרע בכבד, הגיע אלעד עם יד מרוטשת ושבר פתוח ובמשך שעות רבות עמלו הרופאים בניסיון להציל את ידו.

לאחר הניתוח ובהמלצת הרופאים החל טיפול ב-VAC. הטיפול נעשה במסגרת בית החולים, היות ואלעד אושפז לחודשיים עקב פציעותיו הנוספות.ורד בנדלר, אמו של אלעד: "המכשיר הציל את היד של אלעד. הפציעה הייתה כה גדולה ואני לא העליתי בדעתי עד כמה המכשיר יכול להיות יעיל ועל כך אני מודה לצוות המסור של כמיטק.השימוש במכשיר היה ידידותי, נוח לתפעול וחסך לנו זמן, התערבות כירורגית וניתוחים מיותרים".

מהי שיטת ה- VAC ?

ה-VAC (VACUUM ASSISTED CLOSURE מסייע לפינוי החיידקים מהפצע, מגביר את אספקת הדם לפצע עד פי 4 ובכך מאפשר הגעת יותר חמצן דרך הדם אל הפצע ורמה גבוהה יותר של התרופות האנטיביוטיות. ברוב המקרים, הטיפול זמין יותר מטיפול בתא לחץ. הטיפול ב-VAC גם מקטין את הבצקת שסביב הפצע ומפעיל כוח פיסיקאלי ומכני לסגירת הפצע הפתוח. הריפוי מהיר והמראה של האזור שהחלים אסתטי יותר.השיטה, שהוכחה כמוצלחת, פרצה לתודעה ותפסה תאוצה בארה"ב, לאחר שנחשפו מספר מקרים שהשיטה הצילה בין השאר, חיי פצועים מאסון מגדל התאומים ב- 9 בספטמבר.

בשנת 2003 טופלו בארה"ב 195,000 אנשים כמעט כולם במסגרת הטיפול הביתי - HOME CARE.השיטה הוכחה כיעילה הן לפצעים אקוטיים והן לפצעים כרוניים ומשיגה אחוזי הצלחה גבוהים, כולל במקום ששיטות אחרות נוסו ונכשלו. בעזרת המכשיר נסגרים פצעים כרוניים כדוגמת פצעי לחץ שלא נסגרו שנים, פצעים עמוקים מתמלאים מהר יותר, נחסכות השתלות עור והריפוי מהיר יותר וחסך לא פעם ניתוחים מסובכים. המכשיר נמצא יעיל מאוד בטיפול בילדים.

ייחוד נוסף של השיטה הנו בכך שהוא הטיפול היחידי המתבצע בבית החולה (רפואת HOME CARE), בשונה משיטות אחרות שדורשות התמדה של החולה בריפוי וביקורים חוזרים ונשנים בבית החולים.מעבר לרמת הטיפול, לסיכויי ההחלמה, להיבטים הנפשיים וההשלכות על המעגל הקרוב ישנו גם היבט כלכלי של אובדן ימי עבודה של המטופל ובני משפחתו והוספת מובטל בעל כורחו למעגל האנשים שאינם תורמים לחברה.במהלך הטיפול הביתי, צוות אחיות מגיע לבית המטופל עוקב אחר התפתחות מצב הפצעים, מתפעל את המכשיר ומדריך את בני המשפחה כיצד להפעיל אותו, כל זה בפיקוח המחלקה המטפלת בבית החולים - בטיפול זה משאירים אדם בסביבתו הביתית וחוסכים למדינה כסף רב. מחירו המקובל של יום אשפוז הנו כ-1800 שקל, לעומת אשפוז ביתי שעלותו כ-400 שקל ליום.