ללמוד לצמצם את נזקי העישון

מרבית המעשנים מודעים לנזקי העישון למערכת הנשימה ולריאות. מה שידוע פחות הוא, שעישון עלול לפגוע גם בלב ובכלי הדם. מחקרים מדעיים רבים הוכיחו קשר ישיר בין עישון סיגריות (וגם פייפ ונרגילה), לבין מחלות לב וכלי דם; מתוך כלל התקפי הלב אצל אנשים צעירים עד גיל 45, כ-75% מתרחשים בקרב מעשנים. רמת הסיכון של מעשנים מתחת לגיל 40 ללקות בהתקף לב, גדולה פי 5 בהשוואה ללא מעשנים ולמעלה מ-50% ממקרי אוטם שריר הלב אצל נשים, מתרחשים אצל נשים מעשנות.

מדי שנה נרשמים בישראל כחצי מיליון ימי אשפוז הנובעים כתוצאה מעישון. מבין המאושפזים במרכזים הרפואיים השונים בארץ, בשל מחלות הקשורות בעישון, אצל שני שליש מהם, לצד מחלת הריאות, קיימת גם מחלת לב.

חשוב לדעת שהפסקת העישון מקטינה את הסיכון ללקות במחלת לב עד כדי היעלמותו תוך שנתיים עד חמש שנים מהפסקת העישון.

הקשר בין העישון ומחלות לב וכלי דם

אדם מעשן שואף לגופו כ-4,000 גזים וחומרים מסוכנים. שניים מהם, הניקוטין וחד תחמוצת הפחמן (CO), הם הרעילים ביותר לכלי הדם. הניקוטין פוגע בדופן כלי הדם ועלול לגרום לאירועים לבביים (התקף לב), אירועים מוחיים (שבץ מוחי), הפרעה בזרימת הדם לרגליים (מחלת כלי דם פריפריים), וזאת בגיל צעיר יותר ולעיתים תכופות יותר מאשר באוכלוסיה לא מעשנת ו/או ללא גורמי סיכון.

חד תחמוצת הפחמן (CO) נקשר להמוגלובין בקשר בלתי הפיך, במהירות גבוהה יותר מהחמצן, ובכך מקטין את אספקת החמצן ללב ולאברי הגוף. תופעות אלה עלולות להוביל להאצה של התהליך הטרשתי (הצטברות שומני הדם על דפנות כלי הדם) ולאירועי לב. בנוסף לנזקים שתוארו לעיל, במנגנון לא ברור דיו, עישון גורם לירידה מסוימת ברמת הכולסטרול הטוב (HDL), ורמות גבוהות של כולסטרול טוב יכולות להגן מפני התקדמות הטרשת.

לא רק מי שמעשן

לאחרונה פורסמו מחקרים המעלים על נס את העישון הפאסיבי כגורם מאיץ של מחלות לב וריאה בקרב אוכלוסיה לא מעשנת. כמו-כן, נמצא שהפסקת העישון הפאסיבי גורמת לעליה של עד 20% ברמת הכולסטרול הטוב.

מלבד כל אלה, עיקר נזקו של העישון הוא לריאות. מעשנים נמצאים בסיכון של פי 20 לפתח סרטן ריאות לעומת אוכלוסיה לא מעשנת. העישון גורם למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD-chronic obstructive pulmonary disease), הבאה לידי ביטוי בנפחת (emphysema) או ברונכיט כרוני (chronic bronchitis). מחלות אלה עלולות בסופו של דבר לגרום לנכות ריאתית קשה, אשפוזים חוזרים ומוות מוקדם.

צמצום נזקים

ישנן כמה פעולות שניתן לנקוט על-מנת למזער במידה מסוימת את הנזקים הבריאותיים הנגרמים כתוצאה מעישון, עם דגש על מחלות לב.

• טיפול תרופתי מניעתי - קיימת המלצה חד-משמעית להפחתת כולסטרול, איזון סוכרת/ירידה במשקל ואיזון יתר לחץ דם באמצעים תרופתיים. כמו-כן, קיימת המלצה גורפת לטיפול באספירין בגברים ונשים עם גורמי סיכון משמעותיים למחלת לב וכלי דם, מעבר לגיל מסוים. מינון נמוך של אספירין (למשל micropirin 75), יעיל למניעה ראשונית ושניונית של אירועים קרדיו-ווסקולרים במינימום תופעות לוואי. מיקרופירין 75 הוא כדור האספירין עם המינון הנמוך ביותר שהוכח אפקטיבי, היחידי שקיים בארץ.

• התחילו לעסוק בפעילות ספורטיבית - פעילות גופנית מספר פעמים בשבוע תעזור לשמור על סיבולת לב ריאה, ובעקיפין עשויה לגרום למעבר לכיוון של "אורח חיים בריא", תהליך שאולי יוביל להפסקת העישון. יש אינספור אפשרויות להתחיל בפעילות גופנית. כולן טובות - וצריך רק לעשות. הליכה משך חצי שעה ביום היא הדרך הפשוטה ביותר.

• תרופות - היעזרו בתרופות העוזרות להפסקת עישון. שאלו את רופא המשפחה שלכם. רופאי משפחה בישראל מקבלים הדרכה טובה בכל הקשור לנזקי העישון והדרכים הקיימות לגמילה.

• היעזרו בקבוצות תמיכה ייחודיות להפסקת עישון - לרוב במסגרות פרטיות.