|   15:07:40
דלג
  איתמר לוין  
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
5 המקומות שחייב לבקר בהם בניו-יורק
קבוצת ירדן
הבית נשרף? זה מה שמגיע לכם מהביטוח

אין פתרון ממשי למי שהפרוטה אינה מצויה בכיסו

מחיר הקורונה: 34,927.43 דולר

האמריקנים שיאושפזו בשל הקורונה יצטרכו לשאת בעלויות העשויות להגיע לרבבות דולרים - במיוחד אם אין להם ביטוח בריאות פרטי או באמצעות המעסיק, צופה טיים
27/03/20  |   איתמר לוין   |   מיוחדים ברשת   |   מגיפת הקורונה   |   תגובות
סכנת קריסה כלכלית [צילום: איליין תומפסון, AP]

כאשר דני אסקיני הרגישה בכאבים בחזה, חוסר נשימה וכאבי ראש, היא התקשרה לאונקולוג שטיפל במחלת הלימפומה שלה. הוא אמר לה לגשת לחדר המיון, שם קבעו הרופאים שכנראה יש לה דלקת ריאות ושלחו אותה הביתה. בימים הבאים החום שלה עלה וירד בצורה מסוכנת והיא פיתחה שיעול בשל נוזלים שהצטברו בריאותיה. אחרי עוד שני ביקורים בחדר המיון, היא אושפזה לשבוע. שלושה ימים אחרי ששוחררה, התברר שיש לה קורונה. עוד כמה ימים חלפו ואסקיני קיבלה את החשבון: 34,927.43 דולר.

כמו 27 מיליון אמריקנים נוספים, לאסקיני לא היה ביטוח בריאות כאשר נכנסה לראשונה לבית החולים, וכעת היא מבקשת את סיועה של מדיאקייד הממשלתית. אם תידחה – היא עלולה לקרוס כלכלית. רבבות ואולי מאות אלפי אמריקנים נוספים יהיו באותו מצב בגלל הקורונה, כותב טיים. הקונגרס אישר מימון לבדיקות, אבל לא לטיפול.

מי שיאושפז צפוי לקבל חשבון שמן, בלי קשר לשאלה האם ואיזה ביטוח בריאות יש לו. עובד המבוטח בידי מעסיקו ושלא יסבול מסיבוכים, יקבל חשבון ממוצע של 9,763 דולר. אם יהיו סיבוכים, החשבון ימריא ל-20,292 דולר. החישוב הזה מבוסס על טיפול בדלקת ריאות; הטיפול בקורונה עלול להיות מסובך יותר וארוך יותר.

טיים מדגיש, כי רוב ביטוחי הבריאות יכסו את רוב העלויות – אבל יש השתתפות עצמית משמעותית. בשנה שעברה ההשתתפות העצמית הממוצעת למי שמבוטחים דרך מקום העבודה הייתה 1,655 דולר. בביטוחים שאינם דרך העבודה, הסכום הגיע ל-5,681 דולר. ההערכה היא, שמטופלי קורונה המבוטחים דרך העבודה ישלמו 1,300 דולר, גם במקרים המסובכים יותר, משום שזוהי תקרת ההשתתפות העצמית לאשפוז אחד. תוכניות ביטוח רבות כוללות השתתפות נוספת של 20%-15% מכלל התשלום לרופאים.

מצבו של מי שאינו מבוטח יהיה קשה בהרבה. יש בתי חולים המציעים טיפול חינם לנזקקים וכמה מדינות מתכננות לסייע בטיפול בקורונה; אחרות מאפשרות לרכוש ביטוח כעת וליהנות ממנו מיידית. חלק מן המדינות דורשות מחברות הביטוח שלא לגבות תשלום על החיסון לקורונה, כאשר יהיה כזה.

למערכת הבריאות האמריקנית אין תשובה טובה למי שאינו יכול לשלם – בין אם תמורת הטיפול כולו ובין אם את ההשתתפות העצמית. עם זאת, מציין טיים, יש כמה דרכים להוריד את העלויות, למשל: לקבוע תור לרופא במקום לפנות מיד לבית החולים. רבים מבתי החולים גובים "דמי מתקנים" בכל פעם בה החולה נכנס בשעריהם; אסקיני נדרשה לשלם 5,645.07 דולר תמורת הביקור הראשון בחדר המיון.

הוצאות אחרות יכולות להיות בדיקות מעבדה, אם הן נעשות מחוץ למעבדות הכלולות בתוכנית הביטוח הספציפית, ואפילו אם הוזמנו בידי רופא שכן נכלל בתוכנית. לחולים מומלץ לקבל בכתב את כל המידע, כך שיוכלו לערער על החשבונות במידת הצורך. חברות הביטוח וספקי השירותים הרפואיים עשויים להוריד את התשלום אם החולים מצליחים להגיע לדעת הקהל או לתקשורת.

הבעיות הללו אינן צצות משום מקום, מזכיר טיים. גם שלא בזמני מגיפה, האמריקנים משלמים סכומים גבוהים במיוחד תמורת שירותי בריאות, ומיליונים מוותרים עליהם משום שאינם יכולים לממן אותם. אבל הקורונה סוחפת את המדינה, ואם מיליונים לא יוכלו לשלם תמורת הבדיקות והטיפול – המגיפה עלולה להתפשט עוד יותר.


תאריך:  27/03/20   |   עודכן:  27/03/20
איתמר לוין
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
התפתחויות נוספות   /  מגיפת הקורונה
חבילת הסיוע למשק בשל משבר הקורונה תעמוד על סך כולל של 80 מיליארד שקלים. כך הוחלט בדיון שהתקיים בין בכירי משרד האוצר לבין פרופ' אבי שמחון, היועץ הכלכלי של ראש הממשלה בנימין נתניהו.
27/03/2020  |  איציק וולף  |   חדשות
האם ייתכן שמספר השרים בממשלות ישראל נמצא ביחס כלשהו למספר הכרונולוגי של הממשלה? משום שכעת מדברים על כך שהממשלה ה-35, ממשלת נתניהו-גנץ, תהיה בת 30 שרים. אז מי יודע כיצד ייראו הממשלות הבאות, שבקצב הנוכחי באות עלינו פעם בשנתיים.
27/03/2020  |  איתמר לוין  |   כתבות
המשטרה מאפשרת למגיעים לשערי אילת להיכנס לעיר בתנאי שיש להם כתובת ספציפית, ובכלל זה למלון קלאב הוטל. שערי העיר אינם חסומים. כך נמסר ל-News1. הבהרה זו נמסרה, נוכח הפרסומים השגויים והדרישה מצד בעלי זכויות רבים - המבקשים עתה לשהות במלון ולבודד עצמם בגלל מגיפת הקורונה.
27/03/2020  |  יואב יצחק  |   חדשות
צה"ל יצוות כ-500 חיילים לצורך סיוע למשטרת ישראל במשימותיה לאכיפת הסגר שהוטל במדינת ישראל בשל התפשטות נגיף הקורונה. מדובר צה"ל נמסר (יום ו', 27.3.20) כי בהתאם להערכת המצב, בהמשך לבקשת משטרת ישראל ובאישור הממשלה, צה"ל נערך להקצאת כ-500 חיילים לסיוע למשטרת ישראל במשימותיה לאור הנחיות הממשלה ומשרד הבריאות לצמצום התפשטות נגיף הקורונה החל מיום ראשון הקרוב.
27/03/2020  |  איציק וולף  |   חדשות
בישראל אובחנו עד הבוקר (יום ו', 27.3.20) 3,035 מטופלים כנשאי נגיף הקורונה. כך נמסר ממשרד הבריאות.
27/03/2020  |  איציק וולף  |   חדשות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
עידן יוסף
עידן יוסף  |  
נוהל חדש של הרשות הארצית לתחבורה ציבורית קובע הנחיות לבקרים בתחבורה ציבורית, אך פוטר אותם מאכיפת תקנות רבות בנוגע לזכויות וחובות נוסעים ונהגים    הנוהל מחייב התנהגות ראויה ומכבדת מצ...
צבי גיל
צבי גיל
ה"נאום לאומה" היה מכוון הפעם לא רק לשני בתי הקונגרס אלא לכל האמריקניים ומבחינה זאת זה היה נאום בחירות מובהק ומוצלח מאוד שזכה לקהל צופים אדיר ששום מועמד במערכת הבחירות לא קיבל
רפאל בוכניק-חן
רפאל בוכניק-חן
במערכות היררכיות דוגמת הצבא, נהוג לייחס משקל עודף לממד פקודות הצבא כאמת מידה ערכית, אף בהינתן צבר של מוניטין שנקשר לדמותו של קצין, בכיר ככל שיהיה
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il