|   15:07:40
דלג
  איתמר לוין  
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
למה לעשות תואר שני במנהל עסקים?
כתיבת המומחים
ניכיון שיקים - יתרונות וחסרונות

ההחלטה הקשה הניצבת בפני הרופאים

מי יקבל טיפול בבריטניה

המחסור במכונות הנשמה עלול לחייב את הרופאים הבריטיים להחליט מי יקבל אותן קודם, ומי יישאר ללא הטיפול שאמור להציל את חייו - מדווח ניו-יורק טיימס
06/04/20  |   איתמר לוין   |   מיוחדים ברשת   |   מגיפת הקורונה   |   תגובות
תפירת מסיכות בלונדון [צילום: קירסטי וויגלסוורת', AP]

האפשרות שלא ניתן יהיה להעניק טיפול מציל חיים לחולי קורונה, אינה דבר חדש לשירותי הבריאות הבריטיים. כאשר מדובר בטיפולים יקרים לסרטן ומחלות אחרות, קיימת תקרה הוצאה של 30,000 ליש"ט לשנה על טיפול מאריך חיים. ההוראות למקרה של מגיפה קובעות מזה עשור, כי על הרופאים להיות ערוכים למניעת טיפול מהחולים החלשים ביותר ולהעניקו למי שסיכוייו לשרוד טובים יותר.

אלא שכעת מסרבת ממשלתו של בוריס ג'ונסון לחשוף את הקווים המנחים לטיפול בחולי הקורונה, מדווח ניו-יורק טיימס. העדר הנחיות מפורשות עלול לאלץ את הרופאים בשטח לאלתר קני מידה משל עצמם, העלולים לדחוק לסוף התור את הזקנים, העניים ובעלי המוגבלות. רופאים בצפון איטליה כבר דיווחו שהם נאלצים לקבל החלטות כאלו, וכעת מדינות אירופיות אחרות ורבות ממדינות ארה"ב מנסות לנסח את המדיניות למקרה של מחסור באמצעים ובראשם מכונות הנשמה.

פקידים בכירים במערכת הבריאות הבריטית החלו לפני שבועיים לנסח מדיניות אחידה, תוך שהם נעזרים בשקט בקבוצה של רופאים ומומחים אחרים כדי לקבוע את סדר העדיפות למכונות הנשמה. ההנחיות אמורות היו לכלול נוסחא מתימטית לחישוב סיכויי ההישרדות, כפי שכאמור כבר נעשה בבריטניה במחלות אחרות. תומכי גישה זו אומרים, כי היא תפחית את הנטל מן הרופאים ותגביר את האחידות בין בתי החולים השונים.

ההנחיות אמורות היו להתפרסם כבר לפני עשרה ימים, אך החשש מפני פאניקה בציבור הוביל לסיבוב פרסה ולהחלטה שלא לפרסמן כלל. הנימוק הרשמי: התקווה שהסגר החמור בבריטניה יאט את קצב התפשטות המחלה ולא יצריך החלטות קשות כאלו. אולם מציין הטיימס, רופאים אומרים שהלחץ על בתי החולים גובר בהתמדה, מספר מכונות ההנשמה הוא פחות מ-10,000 והמאמץ ליצר במהירות מכונות נוספות טרם הניב תוצאות משמעותיות.

הרשויות הבריטיות החלו לפרסם הנחיות למקרה של מגיפה בשנת 2009, על-רקע שפעת החזירים. "הערך של כולם שווה, אבל אין זה אומר שכולם מקבלים את אותו טיפול", נאמר בהנחיות אלו. "אפילו אם ניתן יהיה לתגבר בצורה המירבית של שירותי הטיפול הנמרץ, הרי שבמקרה של מגיפה מספר הנזקקים למכונות הנשמה יהיה גדול פי עשרה מן המצאי". אולם ההנחיות לא ענו על השאלות הרגישות ביותר, ובראשן: כיצד להחליט לאיזה חולה יש הסיכויים הטובים ביותר לשרוד.

העוסקים בזכויות קשישים הזהירו, כי החלטה על סמך גיל תפלה לרעה מבוגרים שמצבם הגופני טוב, וכי בתי חולים שונים יעריכו בצורה שונה את ההשפעה של סוכרת, מחלות לב ומחלות אחרים. מומחים לאתיקה התריעו, כי עניים ייפגעו משום שהם נוטים יותר להיות בעלי מחלות רקע, וכי הרופאים עלולים להיות מושפעים בתת-מודע מדעות קדומות נגד מיעוטים או בעלי בעיות נפשיות.

כאמור, בהעדר קווים שכאלו – נקבע רף של 30,000 ליש"ט בשנה. המכון הלאומי לבריאות, טיפול ומצוינות – שקבע את הרף הכספי – המליץ להשתמש בנוסחא המכונה "דירוג החולשה הקלינית". דירוג זה מבוסס על מדידת פעילות גופנית ויכולתו של החולה לטפל בעצמו, אך הטיימס מציין שהוא נוצר רק כדי להעריך את מצבם של קשישים ולא של האוכלוסייה כולה.

בשבוע שעבר פרסמה ההסתדרות הרפואית הבריטית – הגוף העיקרי המאגד את הרופאים – קני מידה משלה, וטענה שיש להעניק עדיפות לרופאים ולאנשי הצוות הרפואי כדי שיוכלו לטפל באחרים. עוד נאמר בהנחיות, כי יהיו מקרים בהם לא יהיה מנוס לא רק למנוע מראש טיפול, אלא גם לנתק חולה ממכונת הנשמה כדי להעמיד אותה לרשותו של מי שסיכוייו לשרוד טובים יותר. זאת, אפילו אם מצבו של החולה הראשון התייצב ואף השתפר בזכות ההנשמה. כמה משפטנים טוענים, כי אסור לבצע צעד כזה בלא לאפשר לאותו חולה לפנות לבית המשפט – מה שכמובן יעכב את הטיפול בחולה האחר.


תאריך:  06/04/20   |   עודכן:  06/04/20
איתמר לוין
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
התפתחויות נוספות   /  מגיפת הקורונה
בגן החיות של האגודה לשימור חיות הבר בבברונקס אשר בניו-יורק אומרים כי "נדיה", נקבת טיגריס מלאי, בת 4, נמצאה חיובית לכוביד-19. היא, אחותה "אזול", שני טיגריסים סיביריים ושלושה אריות אפריקנים פיתחו שיעול יבש וכולם צפויים להחלים.
06/04/2020  |  עידן יוסף  |   חדשות
הממשלה אישרה בישיבה לילית תיקון לחוק יסוד משק המדינה בהוראת שעה המאפשר להגדיל את מסגרות התקציב ולמממן את התוכנית הכלכלית להתמודדות עם הקורונה. על-פי התיקון לחוק היסוד, ניתן יהיה לממן גם תשלומים לביטוח הלאומי בסך נוסף של כ-16 מיליארד שקלים וכן לבצע התאמות בניהול החוב הממשלתי בכ-40 מיליארד שקלים נוספים, כתוצאה מהמצב הכלכלי הנוכחי. תיקון החוק יובא כבר היום (ב', 6.4.20) לאישור הכנסת.
06/04/2020  |  עידן יוסף  |   חדשות
ראש ממשלת בריטניה בוריס גונסון אושפז (יום א', 5.4.20) בבית החולים לצורך בדיקות בעקבות מחלת הקורונה. לפני שבוע וחצי נדבק בנגיף. בדאונינג 10 אומרים כי מדובר בצעד שנעשה לאור העובדה שכרגע התסמינים לא חולפים, ולא בגלל הרעה במצבו.
05/04/2020  |  עידן יוסף  |   חדשות
במהלך חודש מרס ביצעה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שני סקרי בזק לבחינת מצב התעסוקה בעקבות התפשטות נגיף הקורונה וההגבלות המתלוות אליו. הסקרים הקיפו עסקים עם חמש משרות שכיר ומעלה ובחלק מהפעילות במשק: בענפי הטכנולוגיה העילית, התעשיה המסורתית והמעורבת, הבינוי המסחר והפיננסים
05/04/2020  |  עידן יוסף  |   חדשות
הסגר יתרחב לערים נוספות - ובהם העיר אלעד, מגדל העמק, ביתר עילית, אשקלון, טבריה, אור יהודה, מודיעין עילית וגם שכונות מסוימות בירושלים. על-פי דיווח בחדשות 12, מתכונת הסגר עליה מדובר בערים הנוספות תהיה דומה לבני ברק, אבל בצורה קצת יותר נושמת עם מעט פחות הגבלות תנועה, כשצה"ל ישתתף באופן נרחב בתהליך הזה.
05/04/2020  |  עידן יוסף  |   חדשות
רשימות נוספות   /   מגיפת הקורונה  /  מי ומי  
רכבת אווירית של ציוד רפואי מסין  /  איציק וולף
בנט: צה"ל ערוך לפעול בכל עיר  /  איציק וולף
מנדלבליט: לעבור מתקנות חרום לחקיקה רגילה  /  איתמר לוין
העיתונות בהודו נתונה למתקפה  /  איתמר לוין
מכתב הפרופסורים  /  דן מרגלית
מתחת לאלונקה  /  טל בן-יעקב
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
דן מרגלית
דן מרגלית
לאחר 170 ימי המלחמה, לא נסכים עוד שנכדינו ונכדותינו ישלמו בדמים אלה או בדמים אלה את מחיר הטפילות של החרדים
רבקה שפק-ליסק
רבקה שפק-ליסק
היהודים היוו רוב בעיר למעלה מ-1,000 שנים מהמאה ה-10 לפנה"ס עד 70 לספירה ומ-1850 עד היום - בסה"כ 1188 שנים
איתמר לוין
איתמר לוין
עם חיוך תמידי והמון סבלנות ואנושיות, חוי טוקר מנהלת בנינוחות דיוני חדלות פרעון - אם כי לעיתים תכונות אלו גורמות לה לאפשר לעורכי דין להאריך מדי ואף לנהל שיחות ממש מתחת לדוכן
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il