לא נוטלים תרופות ולוקים בהתקף לב נוסף

נרשמה ירידה בתמותה מהתקפי לב בעשור האחרון, אך עם זאת, ישנה עלייה משמעותית במספר התקפי הלב החוזרים בקרב ישראלים שלא נטלו את התרופות הבסיסיות, אותן קיבלו להמשך טיפול לאחר ההתקף הראשון. כך עולה (ג', 23.9.08) מסקר ACSIS שנערך ביוזמת האיגוד הקרדיולוגי בישראל ובאדיבות שחל טלרפואה, לקראת יום בריאות הלב שיצוין ב-28 בספטמבר.

סקר נערך במהלך השנה בכל המחלקות הקרדיולוגיות במרכזים הרפואיים ברחבי הארץ.

מנתוני הסקר עולה, כי בעוד ש-94% מהחולים המשתחררים מהיחידות לטיפול נמרץ, לאחר אוטם שריר הלב, קיבלו המלצה להמשך טיפול בסטטינים להורדת הכולסטרול, הרי שמקרב החולים המתקבלים עם התקף שני מתברר כי רק 68% לקחו את התרופה בפועל עד לאירוע לב החוזר.

עוד נמצא, כי טיפול באספירין הומלץ ל-99% מהחולים שהשתחררו לאחר אוטם ראשון, אולם רק 77% מהחולים שהגיעו עם אוטם חוזר, לקחו את התרופה בפועל. גם לגבי חוסמי בטא שהם 83% חולים מול 54% בפועל ולגבי מעכבי האנזים ACE 76% חולים לעומת 54% בפועל.

מהממצאים עוד עולה, כי התמותה כעבור חודש לאחר התקף עמדה בשנת 2000 על 10.4% וכעת היא עומדת על כ-4%.

על-פי הנתונים, אוטם שריר הלב הוא אחד מגורמי המוות העיקריים בישראל ובעולם: מדי שעה מגיעים לבתי החולים כשני ישראלים עקב אוטם חריף בשריר הלב - מדובר בכ-50 חולים ליום, ואילו כ-15 ישראלים ביום אינם זוכים להגיע לבתי החולים ומתים מוות פתאומי עוד לפני שהגיעה אליהם עזרה.

פרופ' בזיל לואיס, נשיא האיגוד הקרדיולוגי ומנהל המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, אמר כי "יתכן מאוד שהקפדה על המשך הטיפול לאחר השחרור מבית החולים הייתה חוסכת התקף לב שני אצל רבים מהישראלים. לצד שיפור משמעותי באמצעי הטיפול היכולים למנוע תמותה מהתקפי לב, קיימת האפשרות להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב נוסף על-ידי שימוש קבוע במספר תרופות שהוכחו כמצילות חיים. רובם המכריע של החולים מקבלים המלצות להמשך טיפול בתרופות אלו, אולם חלק גדול מהם לא קיבלו את התרופות".

פרופ' דורון זגר, מזכ"ל האיגוד הקרדיולוגי ומנהל יחידת טיפול נמרץ לב במערך הקרדיולוגי בבית החולים סורוקה, מסר כי "ככל הנראה הפער האדיר בין ההמלצות לבין היישום שלהן נובע ממספר גורמים: מודעות לא מספקת של החולים ותחושתם המוטעית כי כאשר הם מרגישים בטוב אין עוד צורך בטיפול, מחיר התרופות, מודעות לא מספיקה בקרב הרופאים, או אולי כל הגורמים גם יחד".