ההסתדרות הרפואית: ההפרטה - מחטף פקידים

מאבק נגד הפרטת בריאות הנפש. בית המשפט העליון הורה (יום א', 29.3.09) למדינה להגיב מחר (ב') על בקשה לצו ביניים נגד הפרטת שירותי בריאות הנפש. מדובר בשירותים הניתנים כיום על-ידי מרפאות החוץ של בתי החולים אשר אמורים לעבור לאחריות האגודה לבריאות הציבור.

העותרת - ההסתדרות הרפואית - טוענת באמצעות באת-כוחה, עו"ד ארנה לין, כי הסכם ההפרטה המעביר את הטיפול בבריאות הנפש ממרפאות בתי החולים לאחריות האגודה טומן בחובו פגיעה משמעותית במטופלים, נעשה מאחורי גבה של ועדת הכנסת אשר טיפלה בסוגייה, "ובסתירה להחלטת הממשלה שכרכה את ההתקשרות עם הספק החיצוני באישורה של הרפורמה בכנסת בקריאה שנייה ושלישית".

מחטף על-ידי דרג פקידותי

מדובר לטענתם ב"מחטף" ש"בוצע במחשכים... בדמדומי כהונה של ממשלה יוצאת", על-ידי "דרג פקידותי" אשר מבקש להעביר "דה פקטו את השירותים לאגודה עד יום 1.4.09". זאת כאשר ההחלטה סותרת את החלטת הממשלה, עוקפת את הרשות המחוקקת המתנגדת למהלך ומושתתת כל כולה על שיקול שמהותו חתירה תחת החוק להעסקת עובדי קבלן".

ההסתדרות חושפת בעתירה כי אין מדובר רק במהלך על-רקע העסקת עובדים, כניסתו של חוק עובדי קבלן לתוקפו ב-1.4.09, אלא בעיקר בצמצום שירותי בריאות הנפש. לטענת ההסתדרות, על-פי ההסכם עם האגודה יצומצמו שירותים רבים הניתנים כיום. למשל, חולי השיטיון (דמנציה) לא יקבלו טיפול נפשי כנובע ממצבם, בעלי הפרעות נפשיות כתוצאה משימוש בסמים ובאלכוהול לא יהיו זכאים לטיפול וכך גם מפגרים הסובלים מהפרעות נפשיות. לא יקבלו טיפול גם אוטיסטים הסובלים מהפרעות נפשיות. בנוסף ההסכם קובע, לראשונה, מכסות על מספר המטופלים שניתן יהיה לטפל בהם, מכסות יוטלו על הכשרת צוות והדרכתו וכן תהיה פגיעה בסל השיקום.

רפורמה עוקפת רפורמה

עוד נטען כי "חלק מהגזירות הללו שהוצעו בהצעת החוק זכו לביקורת מקצועית ולהתנגדות נחרצת בדיוני ועדות הכנסת... עתה, במהלך עוקף כנסת ועוקף רפורמה בימיה האחרונים של ממשלה יוצאת בהחלטה של דרג פקידותי, נגרעים טיפולים מסל השירותים. בכך מעביר הדרג הפקידותי עקרונות מרכזיית ברפורמה, שהכנסת שוקדת על הכנתם מבלי שיהיה לדבר עיגון בהחלטת ממשלה, ולמעשה הדרג הפקידותי מעביר 'רפורמה עוקפת רפורמה'".

יתרה מכך, המהלך נעשה על גב "קבוצת נכי הנפש שהיא מהמוחלשות ביותר בחברה... הסטיגמה השלילית של נכה הנפש, כמו גם - במקרים הקשים יותר - הכשירות המנטלית, מקשה על ערעור ומחאה בקשר לאיכות השירות הניתן במקרה מסוים. הגוונים הרבים של מחלות הנפש וגבולותיה הלא ברורים של ההפרעה הנפשית נותנים גמישות רבה למטפל. קבוצה מוחלשת זו זכאית להגנה החזקה ביותר מפני פגיעה בשירותים שמקבלת. כל רגולציה של הטיפול הניתן לחולי נפש חייבת איפוא להיות זהירה ומושכלת, וליתן את ההגנה המקסימלית לאלה שנזקקים לשירות. העברת השירותים האמבולטוריים במרפאות החוץ לאגודה היא ביטוי להידרדרות עקבית בהגנה על השירותים הניתנים לחולי הנפש".