עשרות רופאים יצפו בשלושה ניתוחים

פריצת דרך מקצועית בישראל בהשתלת נוירוסטימולטורים לעצם העיצה לטיפול באי שליטה על סוגרים:

עשרות רופאים אורוגינקולוגיים ופרוקטולוגים מכל רחבי הארץ, יתכנסו ב-22 במרס במרכז הרפואי 'מעיני הישועה', כדי לצפות בביצוע השתלות נוירוסטימולטורים (מכשירים לגירוי עצבי ואלקטרודות לעצם העיצה בתחתית עמוד השדרה ב-3 מטופלים, שייערכו לראשונה בישראל ע"י מנתח אורח, ד"ר סטפן דה-וכטר מבלגיה, מומחה בעל שם עולמי להשתלות אלקטרודות ונוירוסטימולטורים סקראליים.

זוהי השנה השניה בה נערכת בבית החולים מעייני הישועה סדנת אומן ניתוחית בתחום האורוגינקולוגיה. בימים אלו נערכים במרכז הרפואי 'מעיני הישועה' לביצוע הפרויקט הרפואי המיוחד, בו יתכנסו כאמור עשרות רופאים כדי ללמוד על הפתרונות הרפואיים עבור חולים הסובלים מבעיית שליטה על סוגרים. הסדנה בחסות החברה הישראלית לאורוגינקולוגיה והחברה הישראלית לכירורגיה של הקולון והרקטום.

על ארגון הפרויקט המיוחד אמונים בכירי הרופאים ומנהלי המחלקות ב'מעיני הישועה' - פרופ' גבי אלסנר, מנהל המחלקה הגינקולוגית, וד"ר גיל לוי, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וניתוחי רצפת האגן.

בהזמנה ששיגרו השניים לכל הרופאים האורוגינקולוגים והפרוקטולוגים בישראל, הוזמנו הרופאים לצפות בפתרון רפואי-חדשני לבעיה נפוצה וכואבת של דליפת או אצירת יציאות, ממנה סובלים חולים רבים.

הרופאים יוכלו לצפות בביצוע של שלש פעולות ע"י ד"ר סטפן דה-וכטר, הנחשב לאחד האורולוגים המובילים בטיפול בנוירומודולציה סקראלית באירופה ובעל ניסיון עם מספר רב של השתלות נוירוסטימולטורים לעצם העיצה כפתרון בהפרעות תפקודיות של רצפת האגן. ד"ר וכטר משמש גם כפרופ' עוזר במרכז הרפואי של אוניברסיטת מאסטריך בהולנד.

הרופאים יתכנסו באולם ההרצאות של המרכז הרפואי, לשם יוקרנו בשידור חי, הפעולות המבוצעות בחדר הניתוח.

בפניהם יופיעו: פרופ' מוטי רביד, המנהל הרפואי של 'מעיני הישועה'; המנתח פרופ' דה-וכטר, שירצה אודות החידושים בנוירומודולציה בטיפול בהפרעות תפקודיות של השלפוחית; ד"ר קובי סתו, מנהל היחידה לאורולוגיית נשים במרכז הרפואי 'אסף הרופא'; ד"ר ליאור לוינשטיין, אורוגינקולוג בבית החולים רמב"ם; ד"ר יחיאל זיו, מנהל היחידה לפרוקטולוגיה בביה"ח 'אסף הרופא' וד"ר גיל לוי, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ב'מעיני הישועה'.

"מדובר בפרויקט מיוחד שעשוי לחולל שינוי במודעות ציבור החולים לכך כי ישנו פתרון לבעיה הקשה של שליטה על סוגרים", מסביר ד"ר גיל לוי. "מדובר ב'טיפול משנה חיים', שעשוי לחלץ אנשים רבים, צעירים כמבוגרים, מהמצוקה החברתית והתפקודית הקשה והבלתי אפשרית שבה הם נמצאים", הוא מוסיף.

לדבריו, "ישנם אנשים הסובלים בצורה קשה ביותר מהעדר שליטה על הסוגרים, ובניגוד לסטיגמה, זו אינה בעיה רק של מבוגרים". טיפול באמצעות השתלת קוצב (נוירומודולציה של ריצפת האגן ) המעביר גירויים חשמליים לעצבים, מיוצרת ע"י חברת 'מדטרוניק' ואינו נכלל עדיין בסל התרופות.

במסגרת מתן השירות לציבור המטופלים ולצורך קידום הרפואה בישראל, נטל המרכז הרפואי 'מעיני הישועה' על עצמו את עלויות הניתוחים והאשפוז עבור החולים שיזכו לניתוח המיוחד, שיבוצע בהרדמה מקומית. שלושת החולים שינותחו בעת כינוס הרפאים המיוחד הינם צעירים ובעלי משרות, ויידרשו לשלם רק את עלות האביזרים המושתלים.

הנוירוסטימולטור 'אינטרסטים' לטיפול במגוון בעיות הקשורות באי שליטה על סוגרים,מתוצרת מדטרוניק, המובילה בתחום הטכנולוגיות הרפואיות בעולם ובישראל, יוגש השנה לוועדת סל הבריאות, ובמידה ויוכלל בו, יהווה הדבר תקווה חדשה לחולים רבים אשר איכות חייהם ותפקודם נפגעו בצורה משמעותית.

הטיפול ב'אינטרסטים' הינו יעיל ובטוח. מספר רב של עבודות קליניות שנערכו בעולם מראות כי בעזרת גרייה חשמלית ניתן להשיג ירידה משמעותית או היעלמות מוחלטת של תסמיני פעילות-יתר של הסוגרים.

במהלך 16 השנים האחרונות "אינטרסטים" מאושר לשימוש בחו"ל והצטבר עימו ניסיון רב של כ-100,000 חולים מושתלים בעולם. באירופה אושר הטיפול בשנת 1995 (אישור CE) ובארה"ב ב-1997 (אישור FDA ).

הטיפול מתועד בכ-93 עבודות המקיפות 3,700 חולים ומעקב של עד 9.7 שנים, הוא נחשב לסטנדרט טיפולי באירופה ובארה"ב, ואושר לשימוש גם בישראל.

המערכת מושתלת בפעולה כירורגית זעירה תחת אלחוש מקומי במסגרת אשפוז יום. ההשתלה נעשית בשני שלבים, כך שרק חולים בהם הוכחה יעילות הטיפול בשלב הראשון, עוברים לשלב השתלת נוירוסטימולטור (מכשיר מושתל לגירוי עצבי) הקבוע מתחת לעור. חשוב לציין כי השתלת נוירוסטימולטור אינה מוצעת כקו טיפול ראשוני, אלא מדובר במטופלים אשר ניסו בעבר טיפולים קודמים ללא הצלחה.

"אנחנו מקווים כי מלבד התועלת שבהגברת המודעות לפתרון הבעיה, נשיג גם שוועדת סל התרופות תכליל בו את מימון הטיפול, כדי לסייע לקיום חיים תקינים לחולים רבים שאינם מסוגלים לתפקד בצורה בסיסית רגילה בשל בעייתם הקשה", אומר ד"ר לוי.

היחידה האורוגינקולוגית בבית החולים מעייני הישועה שהוקמה לפני כ-3 שנים מעניקה יעוץ רפואי ראשוני ללא תשלום לכל אישה הסובלת מהפרעה בתפקוד רצפת האגן. לאחר בירור מקצועי מעמיק מציעה היחידה מגוון טיפולים רחב וחדשני למטופלות כולל שיטות טיפול שאינן כלולות היום בסל התרופות אך מקובלות ומוכחות באירופה ובארצות הברית.