|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
אף אחד מאיתנו לא רוצה להיות חולה, אבל פעמים רבות שאנו מגיעים לרופא זה כבר מאוחר מדי
|
|
פרופ' יהודה אדלר [צילום: יח"צ]
|
|
|
|
|
תחום הרפואה המונעת הינו אחד מהתחומים החשובים ברפואה אם לא החשוב שביניהם. אבי הרפואה המונעת היה הרמב"ם שחי בין השנים 1135-1204 לאחר הספירה כששירת כרופא הסולטאן של מצרים. בתוך הספרות המורחבת שנכתבה על-ידו, הרמב"ם הציע לקהל הרחב עצות בסיסיות לחיים בריאים שנכונותן תקפה עד היום.
אף אחד מאיתנו לא רוצה להיות חולה, אבל פעמים רבות שאנו מגיעים לרופא זה כבר מאוחר מידי, רוב הטיפולים שאנו מקבלים הם נגד התסמינים (סימפטומים) או יותר נדיר נגד המחלה עצמה. אבל ברור לכל שהמצב האידיאלי זה להימנע מהמחלה בכלל. בתפיסת הרפואה המונעת אפשר לאמור שאין סיבה לחלות כלל מכיוון שאם מונעים את המחלה היא לא תתקיים. לדוגמה אם נשמור על מעקב סוכר נכון כולל דיאטה ותזונה נכונים גם אם חס ושלום תיווצר סוכרת היא תטופל בעודה בתחילתה ולא תתפתח למימדים מסוכנים יותר.
הערכה וטיפול על-ידי מטפל ברפואה מונעת, משפיעים לטובה גם על בריאות המטופל וגם על כיסו. רפואה מונעת משלבת בתוכה מניעת חולי, זמן וכסף. ברפואה המונעת, כמו כל תחומי הרפואה לסוגיהם, השיקולים מורכבים מעקרונות בריאותיים, בטיחותיים וכלכליים. כל טיפול חייב להתחשב בכל הגורמים האלה על-מנת להיות יעיל. הטיפול חייב גם להיות מבוסס על-רקע מדעי ולא על תחושות בטן של הרופא או המטופל. כמו-כן אם המטופל מסכים לבדיקה או לטיפול הוא חייב להיות מודע לעובדה שאם יהיה צורך בהמשך הטיפול עליו לעשות כן אחרת אין טעם כלל להתחיל בו, לדוגמה אישה המבצעת בדיקת שד ונמצא גוש לא מזוהה חייבת לדעת מראש כי חייבים לבדוק את הגוש על-ידי ביופסיה או הוצאתו בשלמותו שהרי אם לא תסכים לכך אין טעם בבדיקה מלכתחילה.
המפגש עם מטפל ברפואה מונעת כולל איסוף מידע על הרקע הרפואי, המשפחתי והסוציאלי של המטופל. המפגש מתקדם לבדיקה רפואית מקצועית ובדיקות דם כבסיס לתוכנית הטיפול. תהליך זה מאפשר איתור גורמי סיכון למחלות ומקטין נזק שנגרם בשל בעיה בריאותית קיימת. לשם כך, תוכנית הטיפול ברפואה מונעת חייבת להיות מכוונת לגיל, למין, ולרמת הסיכון, לדוגמה - חייבים לתת לכל אדם עם ערכי שומנים (LDL) מעל רמה מסוימת מותאמת לגורמי הסיכון האחרים טיפול תרופתי, טיפול זה מקטין את הסיכון שלו ללקות בהתקף לב ואירוע מוחי בעתיד וזאת באופן חד-משמעי המבוסס על מחקרים רפואיים.
מחקר מדעי מוכיח שמטפל ברפואה המונעת חייב לכלול תוכנית טיפול של עצות מעודכנות בתחומים הבאים כדי להיות יעיל: תזונה נכונה, סיכוני עישון, לחץ דם, סוכרת, שומנים בדם, עידכון חיסונים, סריקות מתאימות ׁ(ממוגרפיה, קולונוסקופיה, PAP,ועוד).
בית החולים משגב לדך החדש בירושלים הציב לעצמו אסטרטגיה רפואית ניהולית של רפואה מונעת שזורה בכירורגיה מתקדמת. בבית החולים מתרכזים בין היתר בבדיקות סקר נשים, שם מבוצעות לנשים מגוון בדיקות כולל בדיקת גניקולוג מומחה מוביל בתחומו, בדיקות דם, שד, US, PAP, היסטרוסקופיות, אק"ג ועוד. בדיקות אלו חשובות ביותר למגוון מחלות נשים שכיחות וגילוי מוקדם שלהם מונע את התפתחות המחלות כולל התפתחות גידולים ממאירים באישה. בבית החולים מחלקת נשים מובילה בניהול משותף עם רופאי הדסה שם מבוצעות הבדיקות בטכנולוגיה ובאיכויות הגבוהות ביותר שבנמצא.
לבית החולים מחלקת גסטרו מהטובות בעולם, גם היא בשיתוף עם הדסה שם מבוצעות מגוון בדיקות כולל למשל בדיקת קולונוסקופיה שמטרתה לזהות גידולים בשלב מוקדם ככל שניתן (בעודם פוליפים) על-מנת להביא לריפוי מוחלט ובקלות במידה ומאתרים פוליפ למשל פשוט כורתים אותו תוך כדי הבדיקה בלי שהחולה מרגיש משהו-והחולה בריא לחלוטין. מחלקת שד מהמתקדמות בעולם - שם אם חס וחלילה מוצאים גוש בשד מיידית עוברת האישה ביופסיה (ולא ממתינה שבועות לביופסיה כמו שקורה בהרבה מקומות אחרים בארץ ובעולם), ובעתיד עם סיום בניית חדרי הניתוח, אם תצטרך ניתוח ושיחזור הוא ייעשה תחת אותה קורת גג בבית החולים עם טובי הכירורגים. כנ"ל מכון השינה של משגב לדך המאתר בעיות שינה לסוגיהן ומטפל בהן ועל-ידי כך מונע התפתחות מחלות שונות כולל מחלות לב, אירועים מוחיים ששכיחים בחולים עם בעיות שינה ועוד.
כמרכז של מצוינות כבר בשנה וחצי האחרונים בוצעו בבית החולים משגב לדך החדש עשרות אלפי בדיקות לרפואה מונעת ונמנעו מחלות רבות לאוכלוסיית ירושלים והארץ.
|
|
המאמר נכתב על-ידי מנהל בית החולים משגב לדך - פרופסור יהודה אדלר.
|
|
| תאריך:
|
01/07/2010
|
|
|
עודכן:
|
01/07/2010
|
|
פרופ' יהודה אדלר
|
|
|
פנחס בנו של אלעזר הכהן ונכדו של אהרון הכהן והמוזכר בתחילת פרשת השבוע, פרשת "פנחס", הוא "הלוחם" המהולל והנודע בשערים ואשר בגלל יוזמה אישית וגבורה מופלאה, זכה לקבל מהקב"ה את "אות הגבורה" - העיטור הגבוה ביותר שאדם זוכה לקבל לאחר שהוא חוזר משדה המערכה, המלחמה והקרב. "ועדת הפרס האלוהית" שבחרה בפנחס נימקה את החלטתה ההיסטורית כהאיי לישנא: "במלחמת התרבות וההישרדות אשר פרצה בין מואב ובנותיו ובין עם ישראל וגבריו (כשישראל עדיין לא היו מוכנים ומיומנים פיזית ורוחנית) פנחס גילה תושייה, יוזמה, גבורת לב וזרוע ובעיקר חוסר פחד עד כדי סיכון חייו. פנחס הצליח לעצור את המגפה שקטלה ב'חיילי צא"ל' (=צבא אמוני להקב"ה) 24,000 אנשים, נשים וטף. בכך, פנחס מיגר את הסכנה הקיומית, פיזית ורוחנית, שנשקפה לעם. ועל כך, ראוי הוא לקבל את אות הגבורה, העיטור הגבוה ביותר בישראל". יש לציין, שכל כלי המדיה והתקשורת פרסמו את דבריו הקצרים של משה רבנו בעת שהעניק לפנחס את הפרס: "פנחס מצטרף וישמש ככהן גדול עוד בחיי אביו וכהונה תהיה לזרעו ולזרע זרעו, ותימשך לעד ולנצח נצחים. דמותו ההירואית תונצח בפנתיאון השמות הנצחיים והאלמותיים של העם היהודי ותשמש מודל לחיקוי לדורו כמו גם לדורות הבאים".
|
|
|
|
|
פעמיים מספרת לנו התורה, כי משה פנה לה' בבקשה לקבל תשובה לסוגייה הלכתית שהובאה בפניו. הפעם הראשונה הייתה בדיוק שנה לאחר יציאת מצרים, כאשר בני ישראל התכוננו לחגוג את הפסח. הפעם השנייה הייתה 39 שנים מאוחר יותר, ערב הכניסה לארץ, והיא המתוארת בפרשת השבוע - שאלת בנות צלפחד.
|
|
|
|
|
גם סלעים עלולים להתפורר. גם הרים מתפרקים ונסדקים. וגם האדם החזק ביותר, עלול ליפול ברוחו...
|
|
|
|
|
מערכונים רבים נכתבו על היחסים בין בני זוג בבואם לרכוש מכונית משומשת - האחד מתמקח ומציג את החסרונות של המכונית בעוד האחר אומר כמה חשקה נפשו במוצר.
|
|
|
|
|
רוחו של אהרן ברק מרחפת בימים אלו בוועדה המשפטית של הסנאט בארצות הברית והנה זה פלא – איש מהסנאטורים לא השתנק מהערצה. נהפוך הוא - הרוח הזאת הפכה לגיבנת, ליישות שיש להצניע ואפילו להסתיר, ולבעיה עבור חסידיה שנאלצים להתגונן, להסביר ולתרץ את הסיבה והמהות של הערצתם לשופט ברק ולמשנתו.
|
|
|
|
|
