תרופות נגדות דיכאון - סיכון לאוסטאופורוזיס?

תרופות נוגדות דיכאון מסוג מסוים עלולות לגרום לאיבוד עצם. שני מחקרים גדולים שפורסמו ביולי 2007 הראו כי בקרב גברים ונשים מבוגרים המשתמשים בתרופות מסוג חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), הסוג הנפוץ ביותר של תרופות נוגדות דיכאון, קיימת עלייה בסיכון לאיבוד עצם. שני המחקרים בוצעו בגברים ונשים בגילאים 65 ויותר.

מחקר מוקדם, שפורסם בינואר 2007, דיווח כי אנשים מעל גיל 50 שהשתמשו ב-SSRI היו בסיכון גבוה יותר לשברים בעצמות לעומת אנשים מבוגרים שלא השתמשו בסוג זה של תרופות. למרות זאת, עדיין יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את הממצאים של כל שלושת המחקרים.

הן דיכאון והן אוסטאופורוזיס הם מצבים שכיחים ורציניים בקרב אנשים מבוגרים ויש לאבחן אותם ולטפל בהם. רופאים מ'Mayo Clinic' אינם ממליצים לאנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס או כאלו הנמצאים בסיכון למצב להפסיק להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, אלא לשוחח עם הרופא במידה ומשתמשים בתרופות מסוג זה, או אם הם מודאגים מבריאות העצמות.

ניתן גם להפחית את איבוד העצם בעזרת טיפים אלו:

• דאגו לכמות מספקת של סידן. נשים לפני גיל המעבר ונשים לאחר גיל המעבר המשתמשות בטיפול הורמונלי (HT) צריכות לצרוך לפחות 1,000 מיליגרם (מ"ג) של סידן בכל יום. נשים לאחר גיל המעבר שאינן משתמשות ב-HT, כל מי שבסיכון לאוסטאופורוזיס כתוצאה משימוש בסטרואידים, וכל הגברים והנשים מעל גיל 65 צריכים לשאוף ל-1,500 מ"ג של סידן ביום.

• דאגו לכמות מספקת של ויטמין D. הן גברים והן נשים צריכים לקבל לפחות 800 יחידות בינלאומיות (IU) על בסיס יומי.

• התעמלות. שלבו תרגילי כוח ומתיחות, כמו הליכה, טיפוס מדרגות וקפיצה בחבל כדי להשיג את ההשפעה הטובה ביותר.

• הוסיפו סויה לתזונה. האסטרוגנים הצמחיים שבסויה עוזרים לשמור על צפיפות עצם ועשויים להוריד את הסיכון לשברים.

• אל תעשנו. עישון מגביר את איבוד העצם.

• הימנעו מצריכה מוגברת של אלכוהול. צריכה של יותר משני משקאות אלכוהוליים ביום עלולה לצמצם את הווצרות העצם ולהוריד את היכולת של הגוף לספוג סידן.

• אפשר לשקול טיפול בהורמונים. HT יכול להוריד את הסיכון של אישה לאוסטאופורוזיס במהלך ולאחר גיל המעבר. שאלו את הרופא לגבי הסיכונים והיתרונות של HT לנשים בגיל המעבר.