ברוב של חמישה מול ארבעה, בית המשפט העליון בארה"ב נתן תוקף (יום ה', 28.6.12) בהחלטה מפתיעה לרפורמת הבריאות של הנשיא ברק אובמה, בכך שאישר את החלק הארי של החוק המקיף משנת 2010, המשנה מן היסוד את דרך פעילותן של התעשיות הרפואיות באמריקה.

הגורם המכריע והמפתיע היה נשיא בית המשפט השמרן ג'ון רוברטס, שגם כתב את ההחלטה, והיא מהווה ציון דרך בתולדות ממשל אובמה.

ההחלטה מותירה על-כנה את הדרישה בחוק כי כמעט כל האמריקנים ירכשו ביטוח בריאות החל משנת 2014 או לחלופין ישלמו קנס, וקובעת כי החוק אינו מפר את החוקה האמריקנית.

מנגד, בית המשפט הגביל הרחבה ניכרת של תוכנית ה-Medicaid, תוכנית פדרלית המספקת שירותי בריאות לעניים, אבל לא ביטל אותה לחלוטין.

כאמור, התוצאה מאשררת את ההישג העיקרי של מורשת כהונתו של אובמה, ומביאה את ארה"ב קרוב יותר מאי-פעם למתן כיסוי ביטוח בריאות כמעט אוניברסלי.