ההסתדרות תשבית את כל המשק מיד לאחר 1 בינואר הקרוב, אם תוקף פוליסות הביטוח הסיעודי הקבוצתיות יופסק, ולא ימצא פתרון חלופי נאות. כך הודיע (יום ד', 27.9.17) יו"ר ההסתדרות אבי ניסנקורן. הפוליסות של מאות אלפי מבוטחים שכירים - האומדנים מדברים על 500 עד 800 אלף איש - יפקעו בעוד שלושה חדשים, ואין כרגע פתרון להארכתן או להחלפתן במוצר סביר. אלו עמדות הצדדים, במה שנראה כיום כיום מבוך ללא מוצא:

• המבוטחים ונציגיהם, כולל ההסתדרות, דורשים להאריך את הפוליסות כמות שהן. הסיבה: הפרמיה הנמוכה, הנעה בדרך כלל בין 50 ל-100 שקל לחודש.

• חברות הביטוח מסרבות להאריך את הפוליסות, כי הפרמיה הנמוכה גורמת להן להפסדים כבדים. נראה שאין דרך חוקית להכריח את החברות למכור מוצר שאינן רוצות לשווקו. התוצאה תהיה שהמבוטחים ייאלצו לרכוש פוליסה פרטית, בחברות הביטוח, בפרמיות של 500 או 1,000 שקל ויותר, לחודש. ברור שזה לא מעשי.

• הפיקוח על הביטוח דורש זה שש שנים להפסיק למכור את הפוליסות, בגלל ההפסדים לחברות. המפקח הקודם עודד שריג הוציא הוראה בעניין זה לפני שש שנים. המפקחת הנוכחית דורית סלינגר נותנת כל פעם ארכה, לאחרונה עד דצמבר 2017. היא הודיעה שזוהי "ארכה אחרונה".

• מבקר המדינה יוסף שפירא דרש השבוע משר האוצר משה כחלון לדאוג לכך שהפוליסות לא יוארכו. לא ברור מהי סמכותו של המבקר בנושא זה. סלינגר היא כיום עובדת רשות עצמאית (רשות שוק ההון) ואינה כפופה לשר האוצר. אבל נראה שבכל מקרה יהיה לכחלון מה להגיד בנושא.

• שר הבריאות יעקב ליצמן הבטיח לפני שנה וחצי, שהביטוח הסיעודי יהיה חלק מסל הבריאות, ויכוסה על-ידי העלאת הפרשת העובדים לביטוח לאומי ב-0.5 אחוז. אולם שר האוצר ואנשיו מתנגדים לכל העלאת מיסים. ממילא, הכיסוי שהציע ליצמן הוא עד 4,000 או 5,000 שקל לכל היותר לחודש, בעוד שההוצאה האמיתית למאושפז היא עד 15,000 שקל לחודש. מה יכסה את ההפרש?

המוצא היחיד - הארכת הפוליסות בצל השביתה

סלינגר ואנשיה "שוברים את הראש" זה כשנה וחצי בניסיון לרבע את העיגול - איך לשווק פוליסות שיהיו גם די זולות כדי שהמבוטחים יוכלו לעמוד בהן, גם די טובות מבחינת הכיסוי, וגם די יקרות כדי שמישהו יהיה מוכן לשווקן. עד עתה נכשלו.

מוצא זמני: עוד הארכה, בגל השביתה

אשתקד הציעה סלינגר להעביר את המבוטחים לקופות החולים. התברר, שהצעה זו אינה ריאלית: הפרמיה תעלה מאוד, המבוטחים ידרשו לחתום על הצהרת בריאות, והקופות ייאלצו לייקר את הפרמיה למבוטחים הוןתיקים, כדי לכסות את ההוצאה. פתרון אחר של סלינגר היה להציע למבוטחים לעבור לחברות הביטוח, אך כאמור גם הצעה זו אינה מעשית.

בית המשפט העליון כבר דן בעתירה של ועד עובדי התעשיה האוירית בעניין זה, כי הפוליסות של העובדים הסתיימו ב-31 באוגוסט, והם נשארו ללא כיסוי כל פתרון של בית המשפט, אם יהיה כזה, יהיה ישים רק לגבי עובדי התעשיה האוירית.

נראה, כי בסופו של דבר תיאלץ הממשלה להאריך שוב את תוקף הפוליסות הקבוצתיות, למרות התנגדות המפקחת על הביטוח ומבקר המדינה. פשוט, הממשלה לא תוכל לעמוד נגד שביתה כללית, ביחוד אם תוכרז על-פי כל דקדוקי החוק. זה יהיה ודאי פתרון זמני, לעוד שנה, אבל כרגע נראה בתור מוצא יחיד. פתרון אמיתי? אין כרגע.