יותר מ-90% מחולי הסוכרת אינם שומרים על רמות היעד של מדדים בריאותיים של רשויות הבריאות ברחבי העולם, המביאים להקטנה בסיכון לסיבוכים הנובעים מהמחלה, כגון עיוורון, קטיעה, מחלות לב ושבץ. כך עולה (יום ה', 26.2.04) ממחקר שפורסם ב-JAMA, בחודש ינואר האחרון.
מהמחקר החדש עולה, כי רק 7% מחולי הסוכרת מצליחים לאזן את כל המדדים. המשמעות היא המשך הופעת הסיבוכים ועלויות משמעותיות למערכת הבריאות.
בעולם יש כיום כ-177 מיליון חולי סוכרת ואילו בישראל ישנם כ-400 אלף חולים.
האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה שחולי סוכרת יקפידו על בדיקה קבועה של שלושת המדדים הבאים:
- בדיקת ההמוגלובין HbA1C, שתוצאה תקינה שלה היא פחות מ-7%, מעידה שרמות הסוכר בדם מאוזנות לאורך זמן;
- יש לשמור על רמת כולסטרול רע (LDL) של פחות מ-100 מ"ג ורמת כולסטרול כללית מתחת ל-200 מ"ג;
- לחץ דם 130/80 מ"מ כספית ומטה.
איזון רמות הסוכר והכולסטרול בדם בתחום הרצוי ושמירה על ערכי לחץ דם תקינים, הוכחו כגורמים הניתנים לשליטה אישית ומונעים מחלות כלי דם המובילות לשבץ מוחי, למחלות לב ולהתקף לב אצל חולי הסוכרת.
על-פי מחקר שפורסם ב-JAMA, חולי סוכרת מסוג 2 שנבדקו בשנת 2000 אובחנו בגיל צעיר יותר, היו יותר שמנים, והשתמשו יותר בשילוב של אינסולין וכדורים לשמירה על רמת סוכר תקינה בדם.
כמו-כן, בסקר שנערך בשנים 1999-2000 עלה, כי 37% מן החולים הצליחו להגיע לרמות המטרה של HbA1C, מתחת ל-7. 35.8% הגיעו לרמת לחץ הדם הרצויה ויותר ממחצית מהחולים אף היו עם רמת כולסטרול כללית מעל 200.
לדברי החוקרים, השינוי המשמעותי היחיד שנראה בין השנים השונות הוא השיפור ברמת הכולסטרול. בסקר של תחילת שנות ה-90' היו 66.1% עם רמת כולסטרול כוללת של מעל ל-200 בעוד שבשנת 2000 רק 51.8% היו עם רמת כולסטרול כזאת.
בחישוב של כל גורמי הסיכון, רק 7% מחולי הסוכרת הצליחו לאזן את כל שלושת המדדים. בעקבות ממצאים אלו סיכמו החוקרים שיש צורך בהעלאת מודעות גדולה יותר ובטיפול קפדני יותר על-מנת לשמור על המדדים הללו.
ד"ר יוסף קליינמן, מנהל מחלקה פנימית בבית החולים "ביקור חולים" ומומחה בסוכרת, אומר כי "תוצאות המחקר מראות, כי יש צורך בקונספט טיפולי חדש על-מנת לעמוד ביעדים הנדרשים של איזון כל גורמי הסיכון אצל חולי הסוכרת. בארץ, לצערנו, אין כיום נתונים דומים המאפשרים מעקב כזה על חולי הסוכרת. עם זאת, ההערכות מדברות על-כך שבארץ ישנם עוד פחות מטופלים המאוזנים מבחינת המדדים הללו ביחס לממצאי המחקר".
"הקונספט הטיפולי צריך להיות מורכב מהסתכלות כוללת על גורמי הסיכון וטיפול בשלושתם במקביל. בחולי סוכרת המקבלים אינסולין שאינם מאוזנים, פיתוח האינסולין "לנטוס" המאפשר שמירה רציפה של 24 שעות על רמות אינסולין קבועות בדם, על-מנת לאזן את חילוף החומרים התקין של הגוף, מעלה את יכולת החולים להישאר מאוזנים לאורך זמן", הוסיף קליינמן.
לדבריו, "את השינויים הנוספים בערכי הסוכר בדם, הנובעים מאכילה, יש לאזן בנוסף באמצעות כדורים או אינסולין קצר טווח. בנוסף יש לטפל באופן אגרסיבי גם בכולסטרול הכולל טיפול בתרופה כמו הליפיטור היכולה להוריד את הכולסטרול והטריגליצרידים באופן יעיל ביותר, במיוחד בחולי הסוכרת".
