שיטה חדשה, בטוחה ויעילה לטיפול באי ספיקת לב

שיטה פשוטה ביותר של סינון נוזלים מיותרים מזרם הדם נתגלתה כבטוחה יותר והרבה יותר יעילה מאשר "גלולות מים" שבהן משתמשים במשך עשורים כדי לטפל בחולים המאושפזים עם אי ספיקת לב, כך דיווחו רופאים אמש (א', 12.3.06).

מחקר שנעשה לשיטה מגלה דרך חדשה לטיפול בבעייה הפוגעת במיליוני בני אדם ושולחת יותר ממיליון מהם לבתי החולים בכל שנה, כשהם מתנשפים בכבדות.

היא אינה דורשת מתן תרופות, מסייעת לחולים לחזור מהר יותר לביתם, וניתנת בעזרת מתקן הקיים כבר בשוק.

"זה באמת מאד מרגש", צוטט ב-Yahoo ד"ר קלייד ינסי, קרדיולוג במרכז הרפואי 'UT-Southwestern' שבדאלאס ודובר איגוד הלב האמריקני, שלא לקח חלק במחקר. "ניתן להשתמש בזה כבר עכשיו... בהתבסס על מידע זה".

במחקר דנו אתמול בכינוס של הקולג' האמריקני לקרדיולוגיה באטלנטה.

חומרים מעוררי השתנה - מאבדים את יעילותם

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר הלב חלש ואינו יכול לשאוב בכוח מספיק, ונוזלים נאגרים בריאות. חומרים מעוררי השתנה, או "גלולות מים", מוציאים את הנוזלים, אך נדרשים ימים בכדי שאלו יפעלו, הם משפיעים לרעה על הכליות ולעיתים קרובות מאבדים את יעילותם עם הזמן.

לפני שנים רבות, רופאים ניסו לסנן את הדם כדי להוציא את המים העודפים והמלח דרך צינור שהוכנס לווריד גדול, אך הליך זה לא הפך פופולרי מעולם מאחר והיה מכאיב וקשה.

מתקן חדש של 'CHF Solutions' שבמינאפוליס הציע דרך פשוטה יותר לעשות זאת, למרות שעדיין היה צורך בהכנסת צינור לווריד בזרוע, ברגל או בצוואר. הצינור מחובר למכונה המפרידה מים ומלח מהדם ומחזירה את השאר.

המחקר, שמומן על-ידי החברה, בדק זאת ב- 200 חולים ב- 28 בתי חולים ברחבי המדינה. למחציתם ניתנו הגלולות הרגילות וליתר נעשה סינון במשך כשמונה שעות.

יומיים מאוחר יותר, אלו שעברו את פעולת הסינון איבדו באופן משמעותי יותר נוזלים ויותר משקל - 5 קילוגרם לעומת 3 קילוגרם - מאלו שנטלו גלולות.

בשלושת החודשים שלאחר מכן, הם בילו הרבה פחות ימים בבית החולים - 123 ימים לעומת 330 ימים - והיו בסבירות נמוכה בחצי למצוא עצמם חזרה בחדר המיון.

הנתון השלילי היחיד: החולים במחקר לא דיווחו על כך שחשו טוב יותר לאחר הטיפול מאשר האחרים.

עלויות משתלמות

עלות מתקן הסינון לבתי החולים היא 10,000 דולר וכל טיפול דורש פילטר שעלותו 800 דולר - הוצאות המתקזזות על-ידי מספר ימי אשפוז נמוך יותר, מציינים המפתחים. ולמרות שנדרשים עדיין מחקרים נוספים, כ- 100 בתי חולים בכל ארצות הברית כבר משתמשים בטיפול.

"אנו מציעים זאת בהתלהבות רבה לחולים שלנו", אמר ד"ר ביל אברהם מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו המחזיק בארבע יחידות ומציין כי רובן נמצאות בדרך כלל בשימוש.