|   15:07:40
דלג
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
הבית נשרף? זה מה שמגיע לכם מהביטוח
כתיבת המומחים
5 המקומות שחייב לבקר בהם בניו-יורק

כפייתיות - לא הפרעת חרדה אלא קבוצת הפרעות

כך עולה משינוי סיווג הפרעת הכפייתיות, ביום עיון על כפייתיות שהתקיים במרכז לבריאות הנפש טירת כרמל
05/05/2013  |     |   הודעות כלליות   |   תגובות
מאת: עדנה דור-און  |    |  דוברת המרכז לברה"נ טירת כרמל  |  tiratcarmel-med.org.il  |  תגובות
פאנל מומחים [יניב בן דוד]

"ה- OCD (הפרעה כפייתית טורדנית) היא ספקטרום של הפרעות כמו: איסוף כפייתי, דימוי גוף מעוות, מריטת שיער ועוד. על פניו הם נראים כאוסף של סימפטומים שונים, אך יש לבדוק מתחתם מהו הגשר שמקשר ביניהם". כך דיווח פרופ' יוסי זוהר – מנהל המחלקה הפסיכיאטרית במרכז רפואי שיבא ונשיא איגוד ה- ENCP, ביום העיון על כפייתיות, שהתקיים במרכז לבריאות הנפש טירת כרמל, בהשתתפות מיטב המומחים בתחום.

פרופ' זוהר שדיבר על כפייתיות ומקומה ב: DSM-5 - ספר האבחנות הפסיכיאטריות האמריקני, אמר שגרסתו המעודכנת – מס' 5 העומדת להתפרסם, יכולה לעזור באבחון ובטיפול ב-OCD. כדוגמה לאבחון הביא את סיפורה של אם ל-4 ילדים ביניהם תינוקת בת חודשיים, שהביעה חשש פן תדקור את התינוקת. ניתן היה לאבחן את מצבה כדיכאון לאחר לידה או כסובלת מהפרעה כפייתית טורדנית. האבחון הנכון משליך לא רק על הטיפול הנדרש, אלא גם אם יש להגביל את חשיפת האם לתינוקת מחשש פן תפגע בה (במקרה של דיכאון), או שאין חשש כזה (במקרה של כפייתיות). יש מקרים גבוליים, כמו אדם המוגדר כסובל מ-OCD עם תסמינים פסיכוטיים שעדיין יוגדר כ-OCD ולא כחולה בסכיזופרניה, ויש לדברים האלה השלכות טיפוליות. לדברי פרופ' זוהר, השינוי בסיווג ההפרעה הכפייתית ב-DSM-5 פותח את השער להסתכל עליה אחרת, לא כהפרעת חרדה אלא כקבוצת הפרעות.

אורלי לבון – הפסיכולוגיה הראשית של המרכז לבריאות הנפש טירת כרמל, פתחה את יום העיון והנחתה אותו. היא ציינה שזיגמונד פרויד היה הראשון שניסח את התופעה כהפרעה כפייתית, ובדק האם היא שייכת לתחום הנוירוטי או הפסיכוטי. לבון טבעה שני מושגים חדשים: האחד בעקבות פרויד מדבר על כפייתיות, שמקורה בחרדות, כמשמשת "שומר הסף" מפני הפסיכוזה, כאשר החרדות מתועלות לפעולות יומיומיות (כמו נטילת ידיים חוזרת שוב ושוב) המפחיתות את החרדה, ושומרות מגלישה לפסיכוזה. המושג השני בעקבות היגל מדבר על "הכופה המשחרר", המתאר את הדינמיקה של ההפרעה הכפייתית – מחשבה או פעולה – שמחד מפריעה לאורח החיים ומאידך משחררת מחרדה. לבון הדגישה את חשיבות הפנייה המוקדמת לטיפול בכפייתיות כדי להגביר את יעילותו.

ד"ר יעקב פולאקביץ – מנהל המרכז לבריאות הנפש טירת כרמל, פסיכיאטר מומחה לילדים ונוער והיו"ר הנבחר של האיגוד לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, הודה לקהל הגדול שהגיע ליום העיון ולמרצים המכובדים שניאותו לקחת בו חלק. ד"ר פולאקביץ אמר שכפייתיות הינה הפרעה הגורמת לסובלים ממנה (כ 2%-3% מהאוכלוסיה) להתנהג באורח שמשבש את תפקודם התקין, כאשר הם עסוקים כל הזמן במחשבות שאינן מעניינות אותם, אך כדי להישמר מחרדות מציפות, הם נדחפים לחזור בכפייתיות על טקסים מסוימים ומקפידים על סדר מסוים. לעתים הפעולות החוזרות גורמות דווקא לגאווה מסוימת: ניתן למצוא בין מגוון המקצועות השונים, כאלה שמלכתחילה נותנים מענה לצרכים כפייתיים כמו ספרנות, ארכיונאיות, הנהלת חשבונות, בקרת איכות, רוקחות ועוד. כל אחד ממקצועות אלה יכול להביא לסיפוק הצורך הפנימי המתעורר בקרב העוסק בו, כאשר הדרישה המקצועית הבסיסית לסדר ודיוק מירבי מצדיקה את ההתנהלות "המסודרת".

פרופ' אבי ויצמן – ראש המרכז למחקר רפואי בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת ת"א ומנהל יחידת המחקר במרכז לברה"נ גהה, דיבר על חידושים וטיפולים ביולוגיים ב-OCD. לטענתו אין
אמנם חידושים משמעותיים, אך יש בהחלט התבוננות אחרת בתרופות והשפעתן. הוא דיווח על מחקרים עדכניים על תרופות שונות והשוואות ביניהן.

פרופ' חגי חרמש – מנהל היחידה לטיפול בהפרעות חרדה, כפייתיות וטיפול קוגניטיבי וכן מרפאת החוץ למבוגרים במרכז לברה"נ גהה, סיפר על תצפיות מצולמות שעקבו אחר הסובלים מ-OCD. אומנם מחשבות אובססיביות לא ניתן לצלם, אך התנהגות קומפולסיבית על טקסיה הכפייתיים החוזרים ונשנים, ניתנת לצילום. השוו בין פעולות המשותפות לחולה ולאדם בריא. למשל חולה המכבה סיגריה מספר רב של פעמים לעומת אדם בריא שמכבה אותה פעם אחת. נבדקו גם פעולות הייחודיות לסובלים מ-OCD כמו למשל זה שבודק מה קורה מאחורי הטלוויזיה כאשר הוא מדליק אותה, או זה שבודק שוב ושוב את כוס התה לוודא שלא נשארה שם שקית התה. כפי שהתברר מהתצפיות, ההפרעה מתאפיינת ע"י חזרה על פעולות וגם ע"י פעולות ייחודיות.

פרופ' מיכאל פוירובסקי – מנהל מחלקה במרכז לבריאות הנפש טירת כרמל, לשעבר ראש החוג לפסיכיאטריה בביה"ס לרפואה של הטכניון, דיבר על סכיזופרניה וכפייתיות. הפרעת סכיזו-אובססיה היא שילוב ורצף של הפרעות בין שני הקטבים. בעקבות מחקרים רבים, התברר שכ-12% מהחולים המאובחנים כלוקים בסכיזופרניה מאובחנים כסובלים גם ממחשבות כפייתיות, וכ-25% מהם יגלו ביטויים כפייתיים. הגיל הממוצע לפרוץ הסימפטומים הכפייתיים (19) מוקדם יותר מהגיל הממוצע של התפרצות הסכיזופרניה (22), אך כנראה שהפרעה אחת גוררת את השנייה. ככל שהסימפטומים בשלבים מתקדמים יותר כך הם מתגלים בעוצמה גדולה יותר, הפגיעה בתפקוד היא בכל השטחים, והפרוגנוזה (תחזית) אצל החולים המאובחנים כלוקים בהפרעה סכיזו-אובססיבית גרועה יותר מאשר אצל המאובחנים כלוקים בסכיזופרניה. יש הלוקים בסכיזופרניה שגורמים גופניים מביאים להתפתחותOCD ויש תרופות אנטי פסיכוטיות שמגבירות את ה- OCD .

פרופ' יהודה אולמן – מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז רפואי רמב"ם, דיבר על מה שבין אתיקה לאסתטיקה. הוא סיפר על מנותחים סדרתיים ושאל מתי זה הופך לאובססיה? פרופ' אולמן דיבר על כך שיש לעשות מיון של מטופלים, והעלה את השאלה על איזה בסיס? לדבריו יש לבדוק מה ההשפעה של הטיפולים האסתטיים על המצב הנפשי, וציטט ממחקר שנערך באנגליה לפיו גילו כי פי 3 יותר נשים התאבדו מקרב אלה שעברו הגדלת חזה.

לסיכום ניתן לציין כי קיומה של ההפרעה הכפייתית יכולה להוות הפרעה העומדת בפני עצמה, ולעתים היא מהווה תחילתה של הפרעה פסיכיאטרית רחבה יותר, שסימניה הראשוניים הינם ההפרעה הכפייתית.

תאריך:  05/05/2013   |   עודכן:  05/05/2013
עדנה דור-און
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
כפייתיות - לא הפרעת חרדה אלא קבוצת הפרעות
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
חברת הרדור מציגה קולקציה חדשה של שידות אמבט בעלות קו עיצובי מעניין ומרשים, בתערוכת העיצוב של מרכז הבנייה הישראלי. שידות האמבט מהוות המשך ישיר של קו העיצוב האלגנטי בו מתמחה החברה. השידות מגיעות בשלל דוגמאות, חלקן שמרניות וחלקן יצירתיות ומלאות בצבעים וצורות. כך למשל כוללת הקולקציה שידות קומיקס יוצאות דופן, לצד שידות אתניות בעלות גוון אוריינטלי.
'מיה עיצובים בעץ' תציג בתערוכת העיצוב של 'מרכז הבנייה הישראלי' את יכולות החברה בכל הקשור לעולם הנגרות בעץ, עם התמחותה המיוחדת בענף המטבחים. ה-MASTER PIECE הדומיננטי בביתן הינו אי מרכזי בסגנון 'פרובנס פרימיום' עשוי בטכנולוגיה מתקדמת וברמת גימור מושלמת עם תכנון מדוקדק של כל פרט ופרט, המציג את הניסיון והמכשור המתקדם של החברה.
המוסד לבטיחות ולגיהות, התאגיד הציבורי המוביל את נושא הבטיחות והבריאות בעבודה ובקהילה במעגל החיים השלם בישראל, קיים את הכנס הארצי ה-16 לבטיחות, בגני התערוכה בתל אביב, בהשתתפות כ-500 מנהלים וממוני על בטיחות.
05/05/2013  |  יניב כהן  |   הודעות כלליות
Vision Solutions, Inc., ספקית חשובה של פתרונות הגנה והתאוששות של עננים, זמינות גבוהה והתאוששות מאסונות, והעברה ושיתוף נתונים חוצה פלטפורמות ושותפת זהב של Microsoft®, אישרה היום שלפתרון שלה Double-Take® MOVE™ יש את כל היכולות שארגונים צריכים כדי להעביר את עומסי העבודה שלהם מ-Windows Server אל פלטפורמת הענן Windows Azure Infrastructure Services, שהוכרזה ב-16 באפריל.
05/05/2013  |  זהר נוי  |   הודעות כלליות
הכותרות בזמן האחרון מתמקדות בניתוחים רובוטיים, ומדגישות עלייה בסיבוכים בניתוחים ובתביעות המשפטיות בעקבותיהם. היעילות של המערכת לניתוחים רובוטיים דה וינצ'י מוטלת בספק, וד"ר סמאדי אומר שדבר אחד עדיין ודאי: "המנתח, לא הרובוט, הוא האחראי לתוצאות של הניתוח".
05/05/2013  |  זהר נוי  |   הודעות כלליות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
דן מרגלית
דן מרגלית
ביבי איש המטרייה חייב ללכת, והדמוקרטיה במיטבה זועקת כי על עמיתיו לסיעת הליכוד לבחור "ברעך הטוב ממך"
יוסי קנדלקר
יוסי קנדלקר
אם נצליח להביט על הדברים הטובים ולשדר כלפי חוץ ואז כלפי פנימה קלילות ולענות על השאלה - "מה נשמע" ב-"הכל בסדר" ובאמת להתכוון לזה, לאט-לאט זה יהיה חלק מאתנו
אורי מילשטיין
אורי מילשטיין
מלחמות של היוונים בפרסים; המטה הכללי האינטלקטואלי של אלכסנדר מוקדון; מלחמות הרומאים בגרמנים; מלחמות הפרסים בערבים; מלחמות ביפן; מלחמת רוברט קלייב בהודו; לקחים היסטוריים שראשי הממשל...
סימה שיין, אלדד שביט
סימה שיין, אלדד שביט
למרות דוח חריף על התקדמות תוכנית הגרעין האירנית והחשש הגובר מהתקרבותה לנשק גרעיני, מועצת הנגידים של הסוכנות אינה עושה דבר    המלחמה בעזה והבחירות בארה"ב הן שניצבות ברקע
אוהד להב
אוהד להב
העלייה לתיכון היא בעצם מהפעמים הראשונות בחייכם שתצטרכו לקבל החלטה משמעותית שתשפיע על העתיד שלכם    מדובר בתהליך שדורש מעט אומץ כדי לצאת ממקום שפחות טוב בעבורך, ופחות מתאים לך - אל ד...
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il