בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
רפואה גינקולוגית למתבגרות
|
האם ומתי יש צורך להפנות נערה מתבגרת למרפאת נשים?
נערות רבות זקוקות לייעוץ גינקולוגי מסיבות רבות ומגוונות אך לצערי רק מיעוטן פונות לייעוץ, בגלל חוסר מודעות ומתוך חשש מעצם הביקור והבדיקה. חשוב לציין שברוב המקרים אין צורך בבדיקה גינקולוגית מלאה.
|
הבעיות הגינקולוגיות השכיחות בגיל ההתבגרות המחייבות ייעוץ גינקולוגי
|
|
- 1. הפרעות בהתפתחות המינית
השינויים בהתבגרות המינית כוללים התבגרות מינית מוקדמת מצד אחד ומאוחרת מצד אחר. טווח הגילים התקין לקבלת מחזור הווסת הראשון הוא 15-10 (12.8 בממוצע). קבלת מחזור לפני גיל 10 נחשבת להתבגרות מינית מוקדמת, ואחרי גיל 15 - להתבגרות מינית מאוחרת. לפני קבלת המחזור מופיעים סימני מין משניים כגון שיעור והתפתחות השדיים, ואם זו קיימת ניתן לאבחן ולטפל בהפרעות בהתבגרות המינית המוקדמת עוד בטרם קבלת המחזור הראשון. ניתן לאבחן גם התפתחות מינית מאוחרת עוד לפני גיל 15 (אם לא מופיעים סימני מין משניים). בשנתיים הראשונות אפשר שיהיו הפרעות במחזור החודשי, מאחר שהמערכת ההורמונית אינה בשלה ומשום שלא בכל המחזורים יש ביוץ. רצוי לפנות לבירור אם המחזורים מרובים וקשים, אם הם מרוחקים זה מזה מעבר לשלושה חודשים, או במקרה שיבוש מחזורים שהיו סדירים או אל-וסת משנית (הפסקת המחזור). שיבושים אלה עשויים להעיד שקיימות הפרעות הורמוניות או הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, ואפשר שהם חלק מתסמונת רחבה יותר של שחלות פוליציסטיות, שמסתמנת בהשמנה, בשיעור יתר, באקנה ועוד. מצבים אלה שכיחים יותר בגיל ההתבגרות. הטיפולים כוללים דיאטה נכונה, טיפול בגלולות או בפרוגסטרון לקבלת המחזור. יש לשלול מצבים נדירים של תנגודת לאינסולין, ובמקרה זה יש טיפול ספציפי יותר. במקרי דמם רב במחזור יש לבדוק את משק הברזל בגוף ולטפל בתכשירי ברזל כשיש אנמיה. בחלק מהמתבגרות ייתכנו כאבי מחזור קשים עד כדי הפרעה בתפקוד והזדקקות לימי חופשה מבית הספר. כאבי המחזור עלולים להיות מלווים בהקאות ובשלשולים. במקרים אלו יש לשלול מצבים של אנדומטריוזיס וכִסתות בשחלות ולטפל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות מחלה. לכל כאבי המחזור יש טיפול בתרופות נוגדות דלקת או בגלולות למניעת היריון. מומלץ לפנות לייעוץ גינקולוגי לפני התחלת קיום יחסי מין לצורך התאמת אמצעי מניעה והדרכה בנושאי בריאות מינית ומניעת מחלות המועברות במגע מיני. יש צורך לשלול מצבי קרישיות יתר (כולל סיפור משפחתי) או הפרעות אחרות שיכולות להוות הוריית-נגד למתן גלולות למניעת היריון. אמצעי המניעה הפופולריים ביותר לנערות הם הגלולה למניעת היריון, המדבקות או הקונדום. לעיתים יש צורך בשילוב גלולות וקונדום למניעת מחלות המועברות במגע מיני. כיום יש מגוון גלולות, והגלולה נבחרת לפי סוג הפרוגסטרון ומינון האסטרוגן, המבדילים בין הגלולות. אם יש נטייה לשכוח נטילת גלולות ניתן להציע מדבקות שבועיות למניעת היריון או זריקת פרוגסטרון אחת ל- 3 חודשים. במצבים נדירים יותר, שלא ניתן להשתמש בתכשירים הורמוניים, אפשר כיום להציע לנערה המתבגרת התקן תוך-רחמי.
|
|
|
המאמר נכתב לראשונה במכביתון בריאות התלמיד - מגזין הבריאות של מכבי שירותי בריאות
|
|
|
ד"ר אריה ישעיה הינו גינקולוג בכיר, בית החולים לנשים על שם הלן שניידר, מרכז רפואי רבין. מומחה במחלות נשים, רופא נשים, "מכבי שירותי בריאות" - במרכז רפואי דניאלי, גבעתיים
|
|
תאריך:
|
06/11/2006
|
|
|
עודכן:
|
06/11/2006
|
|
ד"ר אריה ישעיה
|
רפואה גינקולוגית למתבגרות
|
|
לפני כ- 4 שנים פסק בג"צ כי בשם "הצדק החלוקתי", חקלאי שאדמתו מופקעת עקב שינוי יעודה לבנייה אינו זכאי לפיצוי הנובע מערכה של הקרקע ביעודה החדש. בעקבות פסיקה זו, קיבלה מועצת מקרקעי ישראל סידרת החלטות חדשות, הקובעות את שיעור הפיצוי "החקלאי" המגיע עבור קרקע חקלאית. המרכזית בהן לעניין זה הינה החלטה מס' 969.
|
|
|
קיום מצעד הגאווה בירושלים מייצר התלבטות בין חופש הדיבור לזכות לחיים שלווים ללא הפרעה פוגעת. חופש הדיבור הינו זכות יסוד בדמוקרטיה. בזכות זו כלולה גם זכות ההפגנה של קבוצה כלשהי בחברה הרואה את עצמה נפגעת ע"י השלטונות.
|
|
|
ביקורת עצמית, בדיקה והצלבת עובדות, פרסום מידתי ומאוזן, לא למהר להוציא מסקנות, שעלולות להתברר כשגויות ובמיוחד לא להקריב על מזבח הקלישאה: "זכות הציבור לדעת", את שמו, עתידו, תדמיתו ומשפחתו של אדם בטרם עת.
|
|
|
"זו עצרת פוליטית שמציינת רצח פוליטי... הקהל שמגיע אליה מבקש להחיות את דרכו הפוליטית...", כך אמרה הגב' דליה רבין, בתו של יצחק רבין ז"ל, בכיכר רבין, בערב השנה האחת עשרה לרצח ראש ממשלת-ישראל יצחק רבין. בכך, דוחים המשפחה ומארגני העצרת מעליהם את כל מי שהתנגד ומתנגד לדרכו הפוליטית של יצחק רבין וממשיכי דרכו, ובכל זאת עדיין רואים ברצח ראש ממשלה בישראל אסון לאומי שפגע בכל עם-ישראל, תומכים ומתנגדים כאחד.
|
|
|
עניין התנהלותם הקלוקלת, אם לא למעלה מכך, של בני הזוג דורית ויחזקאל ביניש נידונה כאן באתר 'מחלקה ראשונה' בהרחבה יתירה. בסיפור הזה מעורבים יחדיו כל המרכיבים ההכרחיים לבניית רומן מטוסים זול או, לחלופין, רב מכר מותח: כסף; קשרי הון ושלטון; חבירה של גורמים בפרקליטות ובעליון - בייחוד הגב' עדנה ארבל והגב' ביניש עצמה - להגן על חברי הגילדה, ובייחוד על יחזאל ביניש ועוד. כל המרכיבים הללו עתידים להתגמד אם אכן הדברים הבאים, הנשענים על מקורות אמינים, ימצאו נכונים, ויזכו להרחבת עיון ובחינה על-ידי עיתונאים אמיצים.
|
|
|
|