|
פתרון למחלות קשות [צילום: AP]
|
|
|
|
|
מהפכה בביטוחי הבריאות: קופות החולים יוכלו להציע תרופות מצילות חיים ומאריכות חיים במסגרת הביטוחים המשלימים (שב"ן), הנמכרים לכל חבריהן. משרד הבריאות הפיץ (יום ב', 14.3.16) תזכיר חוק, שאם יתקבל - יפתור חלק משמעותי מבעיותיהם של חולים במחלות קשות, שהתרופות להן אינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי.
כיום אסור לקופות לכלול תרופות אלו בשב"ן (שירותי בריאות נוספים), מחשש שהדבר יפגע בשוויון בין המבוטחים, והקופות יכולות להעניקן רק באמצעות ועדות חריגים. לדברי המשרד, בפועל הקופות אינן יכולות לתת מענה לכל החולים הזקוקים לתרופות אלו, וזאת בשל מחסור בתקציבים. המצב הנוכחי גם גורם לעלייה בהוצאה לבריאות, משום שהוא פחות שוויוני ופחות יעיל.
"כל עוד לא ניתן להבטיח כי תרופות חיוניות שעלותן גבוהה, ושהן מעבר להישג ידו של אדם מן הישוב תיכללנה בסל הבריאות הממלכתי, יש מקום לאפשר להכלילן בתוכנית השב"ן של קופת החולים. תוכניות אלה מחויבות לצרף כל מבוטח של אותה קופת חולים הרוצה בכך, ללא צורך בהליך חיתומי וללא אבחנה בין המבוטחים לפי מצבם הרפואי. חלופה זאת ודאי ראויה ושוויונית יותר, מפוליסת ביטוח מסחריות, או רכישה של תרופות בכסף מלא על-ידי המטופל - אפשרות שאינה פתוחה בפני ציבור גדול של מטופלים, עקב מצבם הרפואי או הכלכלי", מוסיף המשרד.
בתזכיר נוסף מציע משרד הבריאות להקל על הקופות להשקיע בחברות הזנק או בחממות טכנולוגיות בתחום הבריאות. כיום מאפשר החוק השקעה שכזו רק אם הקופה מחזיקה לפחות ב-20% ממניות אותה חברה, אך המשרד אומר שזוהי מגבלה קשה מדי כאשר מדובר בסטארט-אפים ובחממות, ולכן מוצע ששרי האוצר והבריאות יוכלו לאשר בצורה נקודתית גם השקעות בהיקף נמוך יותר בחברות כאלו.