|   15:07:40
דלג
  יפעת גדות  
עיתונאית עיתונות זהב בע"מ
דוא"ל בלוג/אתר רשימות מעקב
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
תמר פטרוליום: חברה עסקית או בית חרושת לג׳ובים?
כתיבת המומחים
המדריך המלא להלבנת שיניים

לחץ דם גבוה - לבחור את הטיפול הנכון

הבחירה בתרופה הנכונה לטיפול בלחץ דם גבוה יכולה להיות מבלבלת כדאי לדעת אלו מהאופציות השונות מתאימה לכם
28/12/2006  |   יפעת גדות   |   חדשות   |   תגובות

האם קפאין משפיע על לחץ הדם?
יפעת גדות
לא ברור כיצד משפיע הקפאין על לחץ הדם: ישנם מחקרים שגילו כי הקפה מעלה את לחץ הדם, אחרים הציעו כי צרכני קפה קבועים מפתחים סובלנות לחומר
לרשימה המלאה

עשרות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה זמינות כיום, לכל אחת היתרונות והחסרונות שלה.

'תוכנית החינוך הלאומית ללחץ דם גבוה' - התאגדות של אנשי מקצוע, ארגונים ציבוריים, ארגונים התנדבותיים וסוכנויות ממשלתיות בארצות הברית - פרסמו קווים מנחים הממליצים על תרופות ללחץ דם גבוה שיש להשתמש בהן לטיפול ביתר לחץ דם.

הנה מבט מקרוב על התרופות המומלצות לטיפול בלחץ דם גבוה. כדאי לזכור כי התרופות שרשם לכם הרופא עשויות להיות שונות בשל מצב ספציפי שממנו אתם סובלים.

אם אתם סובלים מיתר לחץ דם ומבעיות בריאות אחרות

לחץ דם גבוה בדרך כלל נלווה לבעיות בריאות אחרות. מצבים מסויימים מחייבים לכשעצמם טיפול אגרסיבי יותר. מצבים אלו הם:

- אי ספיקת לב
- התקף לב בעבר
- סיכון גבוה למחלת עורקים כליליים
- חדר ימני של הלב מוגדל (גדילת יתר של החדר השמאלי)
- סוכרת
- מחלת כליות כרונית
- שבץ בעבר

יתר לחץ דם מעמיד אתכם בסיכון גבוה לסבול מאחד ממצבים אלו. אם אתם כבר סובלים ממצב אחד או יותר וגם מלחץ דם גבוה, הסיכוי שלכם לפתח סיבוך מסכן חיים גבוה. גישת טיפול אגרסיבית יותר עשויה להקטין את הסיכון שלכם לסיבוכים אלו.

הרופא ימליץ בדרך כלל על תרופות ספציפיות להורדת לחץ הדם כדי לטפל במצבים אלו, כמו גם תרופות נוספות ללחץ הדם. לדוגמא, אם אתם סובלים מכאב בחזה (אנגינה), הרופא ימליץ על חוסמי ביתא, שיכולים להוריד את לחץ הדם וגם למנוע את כאב החזה, להוריד את קצב הלב ולהוריד את הסיכון למוות. אם אתם סובלים מסוכרת ולחץ דם גבוה שימוש ב'thiazide diuretic' יחד עם חוסמי ביתא יכול להוריד את הסיכון להתקף לב ושבץ. אם אתם סובלים מסוכרת, לחץ דם גבוה ומחלת כליות, תזדקקו אולי לשלב תרופות נוספות, כמו Angiotensin II receptor blockers.

אם אתם סובלים מיתר לחץ דם סיסטולי

לפעמים רק לחץ הדם הסיסטולי, או המספר הגבוה יותר, הוא גבוה. מצב זה שכיח עם ההזדקנות, במיוחד לאחר גיל 60. למרות שרק נתון זה גבוה, הרופא ימליץ בדרך כלל על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. ברוב המקרים, הוא יציע מינון נמוך של 'thiazide diuretic' - חומר מעורר השתנה. הוא עשוי גם להציע לנסות שימוש בבולמי סידן.

אם אתם סובלים מקדם יתר לחץ דם (prehypertension):
120/80 עד 139/89

אתם בדרך לפתח לחץ דם גבוה. למרות שאתם כפי הנראה מרגישים טוב, אם נתוני לחץ הדם שלכם נמצאים בטווח זה, יש לכם סיכוי טוב לפתח יתר לחץ דם.

אך אל תתפסו לבהלה. בעזרת שינויים נכונים בסגנון החיים, אתם יכולים להוריד את הסיכוי שלכם לפתח יתר לחץ דם. כדי להמנע מבעיות:

- אל תעשנו.
- הקפידו על תזונה בריאה, התמקדו בפירות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן ובמיוחד השגיחו על צריכת המלח (נתרן).
- שמרו על משקל בריא.
- הקפידו על פעילות פיזית מתונה למשך 30 דקות - גם הליכה מהירה מועילה - ברוב ימות השבוע.
- הגבילו את צריכת האלכוהול היומית - משקה אחד לנשים ושניים לגברים.

אתם כנראה לא זקוקים לתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה אם אתם סובלים מקדם יתר לחץ דם אך מעבר לכך בריאים. למרות זאת, אם אתם סובלים מסוכרת, מחלת כליות או מחלת לב, הרופא עשוי לרשום לכם תרופות כמו חומרים מעוררי השתנה. חומרים אלו פועלים על-ידי כך שהם גורמים ליציאת עודפי מים ונתרן מהגוף, וכך מורידים את לחץ הדם.

אם אתם סובלים משלב 1 של יתר לחץ דם:
140/90 עד 159/99)

אם אתם סובלים משלב 1 של לחץ דם גבוה, יש לכם לחץ דם סיסטולי (הנתון הגבוה) בטווח בין 140 ל-159 או לחץ דם דיאסטולי (הנתון הנמוך) בטווח בין 90 ל-99. אם שני המספרים בטווחים אלו, אתם סובלים משלב 1 של יתר לחץ דם.

הרופא יציע לכם תחילה לנסות את השימוש בחומרים מעוררי השתנה - הנקראים גם גלולות מים. חומרים מעוררי השתנה פועלים על-ידי כך שהם שוטפים החוצה עודפי מים ונתרן מהגוף, וכך מורידים את לחץ הדם. ייתכן והם יספיקו, יחד עם שינויים בסגנון החיים, לשלוט בלחץ הדם שלכם.

שמרו על הרגלי סגנון חיים בריאים יחד עם התרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.

למרות שקיימים שלושה סוגים של חומרים מעוררי השתנה, הבחירה הראשונה היא בדרך כלל ב'thiazide diuretic'. ל'thiazide diuretic' יש בדרך כלל פחות תופעות לוואי מאשר לסוגים אחרים של חומרים מעוררי השתנה. תרופה זו מציעה גם הגנה מפני מצבים שעלולים להגרם מלחץ דם גבוה, כמו שבץ ואי ספיקת לב.

ייתכן וחומר מעורר השתנה הוא התרופה היחידה לטיפול בלחץ דם גבוה שתזדקקו לה. אך בנסיבות מסויימות ייתכן והרופא ימליץ גם על תרופה נוספת. הבחירה יכולה להיות:

- חוסמי ביתא. אלו פועלות על-ידי הורדת האותות העצביים ללב ולכלי הדם, וכך גם להורדת לחץ הדם.

- מעכבי ACE (מעכבי אנזים ההופך אנגיוטנסין). תרופות אלו מסייעות בהרגעת כלי הדם על-ידי כך שהן חוסמות ייצור הורמון הגורם להיצרות של כלי הדם.

- תרופות מסוג Angiotensin II receptor blockers. תרופות אלו מאפשרות לכלי הדם להתרחב על-ידי כך שהן מונעות את השפעתו של הורמון הנקרא angiotensin על כלי הדם.

- בולמי סידן. תרופות המונעות מהסידן להכנס לתאי השריר של הלב וכלי הדם, וכך גורמות לתאים להרגע, מה שמוריד את לחץ הדם.

הוספת אחת מתרופות אלו יכולה להוריד את לחץ הדם שלכם מהר יותר מאשר שימוש בחומר מעורר השתנה בלבד, וכך להוריד את הסיכון להתפתחות סיבוכים מלחץ דם גבוה. שילוב של שתי תרופות יכול לאפשר לכם גם להשתמש במינון נמוך יותר של כל אחת מהן, מה שיפחית את תופעות הלוואי ואולי אף את עלות הטיפול. הבחירה בשילוב תרופות תלויה, שוב, בנסיבות האינדיבידואליות.

אם אתם סובלים משלב 2 של לחץ דם גבוה (גבוה מ-160/100)

אם אתם סובלים משלב 2 של לחץ דם גבוה יש לכם לחץ סיסטולי של 160 או יותר, או לחץ דיאסטולי של 100 או יותר (אם שני הנתונים גבוהים, אתם סובלים משלב 2 של יתר לחץ דם). במקרה זה, תזדקקו לשתי תרופות לפחות לטיפול בלחץ דם גבוה כאשר תתחילו בטיפול.

כמו בשלב 1 של יתר לחץ דם, הרופא ירשום לכם 'thiazide diuretic'. החומר פועל על-ידי כך שהוא מסלק עודפי מים ונתרן מהגוף וכך מוריד את לחץ הדם. יחד עם חומר מעורר השתנה, הרופא ימליץ גם על:

- מעכבי ACE (מעכבי אנזים ההופך אנגיוטנסין). תרופות אלו מסייעות בהרגעת כלי הדם על-ידי כך שהן חוסמות ייצור הורמון הגורם להיצרות של כלי הדם.

- תרופות מסוג Angiotensin II receptor blockers. תרופות אלו מאפשרות לכלי הדם להתרחב על-ידי כך שהן מונעות את השפעתו של הורמון הנקרא angiotensin על כלי הדם.

- חוסמי ביתא. אלו פועלות על-ידי הורדת האותות העצביים ללב ולכלי הדם, וכך גם להורדת לחץ הדם.

- בולמי סידן. תרופות המונעות מהסידן להכנס לתאי השריר של הלב וכלי הדם, וכך גורמות לתאים להרגע, מה שמוריד את לחץ הדם.

כאשר לחץ הדם שלכם גבוה בצורה כה חמורה, חשוב להוריד אותו במהירות כדי למנוע או לעכב סיבוכים. שילוב של שתי תרופות בדרך כלל פועל מהר יותר מאשר תרופה אחת בהורדת לחץ הדם והשארתו תחת שליטה. כמו בשלב 1 של יתר לחץ דם, שילוב תרופות יכול להציע הגנה מפני מחלת לב, אי ספיקת כליות ושבץ. לפעמים יש צורך בתרופה שלישית או יותר, כדי להגיע למטרה של לחץ דם תקין.

להגיע למטרה

ללא קשר למצב הבריאותי שלכם, מציאת המינון או השילוב המתאים של התרופות היעילות ביותר לשליטה בלחץ הדם לעיתים קרובות דורש זמן, סבלנות והתמדה. התהליך עלול להיות קשה. אך ההימור מסוכן עוד יותר - אם לא תורידו את לחץ הדם, אתם עלולים לעמוד מול סיבוכים כמו אי ספיקת לב, התקף לב, שבץ, אי ספיקת כליות, דימנציה ואיבוד ראייה.

אל תסתפקו בטיפול אלא אם יעזור לכם להגיע לאסטרטגיית טיפול שתוריד את לחץ הדם למטרה שאתם והרופא קבעתם. זכרו כי אין זה יוצא דופן לנסות מספר תרופות שונות או מינונים שונים עד שמגלים איזה טיפול טוב ביותר עבורכם.

אך החדשות הטובות הן כי ברוב המקרים, שילוב של תרופות ושינויים בסגנון חיים יכולים לעזור להצליח לשלוט על לחץ הדם. וברגע שהגעתם למטרה, הרופא ימליץ לכם בוודאי להוריד את מינון התרופות ויעקוב במקביל אחר התגובה. בכל מקרה - אל תנסו לעשות זאת לבד.

המעקב אחר לחץ הדם והטיפול עשויים לקחת זמן, אך בטווח הארוך המשמעות היא תוחלת חיים ארוכה יותר, עם פחות בעיות בריאותיות.

תאריך:  28/12/2006   |   עודכן:  28/12/2006
יפעת גדות
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
לחץ דם גבוה - לבחור את הטיפול הנכון
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
התפתחויות נוספות
דוח שפורסם בעיתון הרפואי "Hypertension" מציע כי מחסור בשעות שינה לאורך זמן מעלה את הסיכון ללחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
05/12/2006  |  יפעת גדות  |  חדשות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
רפאל בוכניק
רפאל בוכניק
מאז אסון ה-7 באוקטובר 2023, ניכר כי המושג "הפקרה" נחרת בשיח הציבורי כתיאור מצב המייצג את אשר פקד אותנו ביום המר והנמהר ההוא - קלות הבלתי נסבלת של ייחוס אשמת "הפקרה" לממשלת ישראל
דן מרגלית
דן מרגלית
הרמטכ"ל וראש השב"כ 'שקיבלו בארבע עיניים את ההחלטה האסונית לצמצם בהצבת הכוחות ב-7 באוקטובר, וכן ראש אמ"ן ומפקד דרום קיבלו אחריות וצריכים להתפטר, אבל ריבונו של עולם לא דקה אחת לפני ש...
דרור אידר
דרור אידר
ההגדה אינה מסמך קפוא אלא טקסט גנרי שמחזיק רעיון המתחדש עלינו מדי תקופה    ממצרים העתיקה שבה העבדים העברים סיפרו על יציאת האבות מהגלות, עד ליציאת מצרים של תקופתנו היא מדינת ישראל
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il