|
מאוחדת - הבריאה ביותר מבחינה כלכלית
[צילום: אתר קופ"ח מאוחדת]
|
|
|
|
|
|
בריאות כללית - גרעון עתק
|
|
|
|
|
בשנת 2005 הציגו כל ארבע קופות החולים של ישראל ירידה בתוצאותיהן הכספיות. שלוש קופות אף עברו לגרעון - וזאת לאחר שבשנת 2004, לראשונה מזה שנים, הציגו כל הקופות עודף הכנסות על הוצאות.
הנתונים של משרד הבריאות משתקפים מדוח ציבורי מסכם על פעילות קופות חולים לשנת 2005, שהוכן על-ידי רו"ח מירה ולדמן אשרוב מהאגף לפיקוח על קופות חולים במשרד הבריאות, ורו"ח טובה הילמן ממשרד הילמן. הדוח מציג את תוצאותיהן של ארבע קופות החולים על בסיס השוואתי לשנת 2005.
• שירותי בריאות כללית סיימה את שנת 2005 בגרעון של 347 מיליון שקל (לעומת עודף של 4 מיליון שקל בשנת 2004)
• מכבי שירותי בריאות סיימה את שנת 2005 בגרעון של 65 מיליון שקל (לעומת עודף של 9 מיליון שקל בשנת 2004)
• קופת חולים לאומית סיימה את שנת 2005 בגרעון של 75 מיליון שקל (לעומת עודף של 13 מיליון שקל בשנת 2004)
• קופת חולים מאוחדת היתה היחידה שסיימה את שנת 2005 בעודף הכנסות - של 13 מיליון שקל (לעומת עודף של 68 מיליון שקל בשנת 2004)
מתוצאות אלו ניכרת שחיקה במצב הכספי של כל אחת מארבע הקופות. בכל ארבע הקופות תוצאות 2005 כוללות הוצאות הבראה בגין שנים קודמות ובמכבי נכללו, בנוסף, אף הוצאות אשפוז בגין שנים קודמות. לו נוטרלו הוצאות אלו מהדוחות התקציביים של הקופות היו תוצאותיהן כאלה:
• קופת חולים כללית- גרעון של 143 מיליון שקל
• מכבי - קרובה לאיזון, עם גרעון של מיליון שקל
• לאומית - גרעון של 62 מיליון שקל
• מאוחדת - עודף של 19 מיליון שקל
בשנת 2005 קופות החולים יישמו לראשונה בדוחותיהן הכספיים את כללי תקן החשבונאות של המוסד הישראלי לתקינה חשבונאית "דיווח כספי על יד קופות חולים". יישום התקן מאפשר לראשונה דיווח מגזרי פעילות של כל אחת מקופות החולים בנוסף על הצגת מגזר הקהילה. דיווח זה משקף בצורה מדויקת יותר את ההוצאות בחתך של מגזרי הפעילות השונים של כל קופה וקופה.
ההוצאות של קופות החולים הסתכמו בשנת 2005 ב-25.9 מיליארד שקל (לעומת 24.9 מיליארד בשנת 2004). שלוש ההוצאות העיקריות של הקופות הן הוצאות האשפוז (כ-43%), הוצאות שכר ומשכורת (כ-26%) והוצאות על תרופות (כ-21%). שיעורים אלה דומים לאלו של השנה הקודמת. ההוצאה לנפש בכלל הקופות בשנת 2005 עלתה בכ-5% לעומת שנת 2004.
שיעור ההכנסות של קופות החולים מתוך סך ההוצאות בגין תרופות וציוד בסל הבסיסי עומד על כ-33% בשנת 2005 - שיעור דומה לזה של 2004 (כ-34%). שיעור זה משקף המשך מגמת ירידה שהחלה בשנים קודמות בהכנסות הקופות ממבוטחים בגין תרופות. סך ההוצאה לנפש בגין תרופות וציוד רפואי בכלל קופות החולים בשנת 2005 עמדה על 759 שקל.
• שירותי בריאות כללית הוציאה סך של 727 שקל לנפש
• מכבי שירותי בריאות הוציאה 810 שקל
• קופת חולים לאומית הוציאה 805 שקל
• קופת חולים מאוחדת הוציאה 801 שקל
עלות הסל בשנת 2005 הסתכמה ב-22.7 מיליארד שקל. עלות זו מבטאת עידכון עלות הסל משנת 2004 בעליית מדד יוקר הבריאות ב-1.52%, המהווים כ-341 מיליון שקל, גידול אוכלוסיה של 1.13%, תוספת תרופות וטכנולוגיות לסל ב-2005 בסך של 262 מיליון שקל, במקום עידכון אוטומטי של כ-2% המהווים כ-480 מיליון שקל מעלות הסל - וכן הפחתה של מחיר יום האישפוז במחלקות הפנימיות, בסך 92 מיליון שקל.
מכבי מסרה בתגובה לדוח משרד הבריאות כי "מהדוח משתמע לכאורה כאילו מכבי סיימה את שנת 2005 בגרעון תקציבי – אך אין הדבר נכון. מכבי שירותי בריאות מסיימת מזה שבע שנים את פעילותה באיזון תקציבי. מכבי מבקשת להבהיר – גם את שנת 2005 סיימה מכבי באיזון תקציבי. זאת ועוד, מכבי אף זכתה במענק ממשלתי עבור שנת 2005 הניתן לקופה שעמדה באיזון תקציבי, כך שעל עובדה זו אין כל עוררין".
מכבי מבהירה כי הטעות נובעת מהצגה לא נכונה של הנתונים הפיננסיים ומשקפת תיקונים חשבונאיים שמקומם לא היה בדוח התוצאות לשנת 2005 ונתונים אלו מביאים לכלל טעות. היא גורסת כי נזקפו בשנת 2005 לכל קופות החולים הוצאות דמי הבראה השייכות לשנים קודמות, וכתוצאה מכך ישנה הטיה והטעיה של תוצאות שנת 2005. במכבי נוספה לכך השפעה של שינוי שיטה חשבונאית אשר לה אין כל השפעה בפועל על סיכומי שנת 2005.
"אומנם", ממשיכה הקופה, "משרד הבריאות העיר במסגרת הדוח שהתוצאה האמיתית של מכבי לשנת 2005 הינה איזון. אולם, נתון זה שאמור היה להיות הנתון המרכזי בדוח,המשקף את התוצאות בפועל לשנת 2005, קיבל ביטוי כהערה שולית בדוח".
ד"ר אהוד קוקיה, מנכ"ל מכבי שירותי בריאות הוסיף: "מכבי הובילה בשנים האחרונות ותמשיך להוביל את מערכת הבריאות לאחריותיות תקציבית, תוך מתן שירות איכותי ומיטבי למבוטחיה".
