איגוד רופאי ריאות ילדים, יוצא בקריאה להורים לילדים חולי אסתמה לגשת לרופא המטפל בטרם תחל שנת הלימודים על-מנת לבחון את מצב המחלה ולהתאים לה טיפול מונע במידת הצורך - זאת על-רקע שפעת החזירים.

לדברי יו"ר האיגוד ומנהל מחלקת ילדים במרכז הרפואי סורוקה, פרופ' אשר טל, בחודש ספטמבר צפויה עליה משמעותית במספר התקפי האסתמה בקרב ילדים, כאשר שילוב הנתון הזה עם השפעת המתקרבת (השפעת ה"רגילה" ושפעת N1H1), עלול לסכן ילדים חולים: "משרד הבריאות הגדיר מבעוד מועד את קבוצת הילדים חולי האסתמה כקבוצת סיכון להיפגע מהשפעת. לרוע המזל אחת ההתפרצויות המשמעותיות של אסתמה בקרב ילדים היא דווקא בחודש החזרה לבית הספר. שילוב של ילד הסובל מהתקף אסתמה עם שפעת, בה הוא עלול להדבק עם חזרתו לספסל הלימודים, עלול לסכן את בריאותו ולגרום להתקפים קשים יותר".

הנחיות האיגוד להורים

איגוד רופאי ריאות ילדים יפיץ בימים הקרובים לכלל הרופאים מסמך ובו הסברים מפורטים להורים כיצד לפעול בתקופה הקרובה על-מנת לעבור את תקופת החזרה לבית הספר בשלום. ההנחיות כוללות:

1. הקפדה יתרה על היגיינה אישית בבית ובבית הספר ולהמנע, עד כמה שניתן, משהות במקומות סגורים.
2. הקפדה על קבלת תוכנית טיפול יומיומית וברורה מהרופא המטפל הכוללת טיפולים מונעים למחלה (סינגולייר, בודיקורט, פליקסוטייד, ושילובים שלהם, כולל סימביקורט וסרבנט) וטיפולים להתמודדות עם התקפים (וונטולין).
3. הקפדה על נטילת הטיפול המונע למחלה באופן עקבי ויעיל.
4. הקפדה יתרה על המנעות מחשיפה למעוררי אסתמה (עישון פסיבי, אלרגנים).
5. קבלת חיסון נגד שפעת (שפעת רגילה).

"ילדים שיקפידו על טיפול מונע עקבי ויעיל ישמרו על ריאות במצב טוב יותר ועם הגנה טובה יותר מפני התלקחויות דלקתיות", מסביר פרופ' טל. "ילד כזה, אם ידבק בשפעת, יצליח להתגבר עליה בקלות רבה יותר. אם השליטה בתסמיני האסתמה אינה אופטימלית, רצוי לפנות לרופא ולדאוג לשפר אותה כבר כעת".

קמפיין משותף של כלל הגורמים

על-מנת להעביר את המספר לציבור חברו יחדיו עמותת לנשום למען חולי האסתמה בישראל, משרד הבריאות, משרד החינוך, איגודי רופאים וקופות החולים כללית ומכבי לקמפיין שמטרתו העברת המסר לחשיבות הטיפול המונע לאסתמה בקרב ילדים בתקופת החזרה לבית הספר. הקמפיין, בצורת מודעות, יפרס בכלל מרפאות הילדים של קופות החולים ובספר רב של בתי ספר ברחבי הארץ.

בנוסף לכך עידכנו איגוד רופאי ריאות ילדים ומנהלי המחוזות של הקופות את כלל רופאי הילדים לשים דגש רב על מניעה של אסתמה בתקופה רגישה זו. "זו פעם ראשונה שכלל הגורמים האמונים על בריאות הציבור יוצאים בקול אחד על-מנת למנוע, עד כמה שניתן, את ההתפרצות האפידמית של האסתמה בתקופת החזרה לבית הספר", מסבירה מנכ"לית עמותת לנשום, איילת השחר-וולף. "כולי תקווה שהמסר יגיע גם לאוזני ההורים על-מנת שנוכל לחסוך מהילדים ומההורים את הסבל הרב שכרוך בילד הסובל ממספר רב של התקפים ולמנוע את הסיכון הבריאותי המתלווה לשילוב שבין אסתמה לשפעת".

6% מאישפוזי הילדים בספטמבר - כתוצאה מאסתמה

במהלך מסיבת העיתונאים הציג פרופ' בן ציון גרטי מהמרכז הרפואי שניידר בפתח תקוה נתוני מחקר רטרוספקטיבי שנערך בישראל ובחן את שיעור אשפוזי הילדים כתוצאה מאתסמה ב-7 בתי החולים של הכללית לאורך כל חודשי השנה ובמשך 3 שנים.

ממצאי המחקר עולה כי במהלך שלוש שנים נרשמו בבתי החולים של הכללית כ-104 אלף אשפוזי ילדים (גילאי 2-8) כאשר 8,000 מהם היו כתוצאה מאסתמה. בחלוקה עונתית נמצא כי בקיץ עמד סך אשפוזי הילדים כתוצאה מאסתמה על 2% ובחורף על 4% מכלל האשפוזים. הנתון המעניין ביותר נגע לחודש ספטמבר בו עמד יחס הילדים שאושפזו כתוצאה מאסתמה על 6%. נתון זה לא הופיע בקרב מבוגרים שסבלו מאסתמה, מה שמוכיח כי הסיבה המרכזית לעליה זו נעוצה בחזרה לבית הספר. נתונים דומים שהתפרסמו במחקרים דומים ברחבי העולם מחזקים תפיסה זו.

לדברי מומחים בארץ ובעולם העליה במספר התקפי האסתמה נובעת מכמה סיבות ובראשן - הצפיפות בכיתות הלימוד הגורמת לילדים חולי אסתמה להחשף ביתר שאת לווירוסים. סיבות נוספות הן חשיפה לאלרגנים כתוצאה מתחילת עונת מעבר, ילדים חולים שהפסיקו קבלת טיפול מונע במהלך הקיץ ואף לחץ ומתח לפני תחילת השנה העשויים להשפיע על המערכת החיסונית.

על מחלת האסתמה

אסתמה מוגדרת כדלקת כרונית של דרכי הנשימה, שאינה נגרמת מחיידק או נגיף. הדלקת גורמת לרגישות יתר של דרכי הנשימה שבאה לידי ביטוי בהתכווצות השרירים העוטפים את דרכי הנשימה, כתגובה לחשיפה לגירויים בסביבת הילד. היצירותם של דרכי הנשימה גורמת לתופעות של צפצופים, קושי בנשימה או שיעול. בהתקפי אסתמה קשים נוצר קושי ממשי לנשום, מה שעלול לגרום לתמותה (נדיר בילדים. בכל שנה נפטרים בישראל כתוצאה מאסתמה כ-150 בני אדם, מיעוטם ילדים ונערים).

בישראל חיים כיום כ-330 אלף חולי אסתמה, מתוכם כ-200 אלף ילדים, והיא נחשבת למחלה הכרונית השכיחה ביותר בקרב ילדים.