|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
שפעת החזירים מחמירה במהירות
|
רבים מהחולים שנדבקו בווירוס הם מתבגרים וצעירים בריאים יחסית, שנזקקו לטיפול נמרץ בתוך יום או יומיים מרגע הגעתם לבית החולים ● דוח חדש: הגיל הממוצע של 168 מקרי שפעת חזירים שנבדקו היה 32.4, מספר גדול יותר היה של נשים ו-50 מהם היו ילדים ● מצבם של החולים הדרדר מהר לאחר האשפוז והם נשלחו לטיפול נמרץ בתוך 48 שעות ● 14.3% מהם מתו
|
|
צורך בטיפול נמרץ [צילום: AP]
|
|
|
|
|
|
|
יחידות טיפול נמרץ בקנדה ובמקסיקו הוצפו בעונות האביב והקיץ שחלפו בחולים שהדרדרו במהירות למצב קריטי בעקבות שפעת H1N1.
רבים מהחולים הם מתבגרים וצעירים בריאים יחסית, שנזקקו לטיפול נמרץ בתוך יום או יומיים מרגע הגעתם לבית החולים, כך דיווחו רופאים משתי המדינות. כמו-כן, חולים רבים נזקקו להנשמה מלאכותית. אלו נתונים מדאיגים העולים מדוח שפורסם בגיליון נובמבר של העיתון של איגוד הרפואה האמריקני.
המסמך, יחד עם דוח נוסף שפורסם בשבוע שעבר ותיאר את ההשפעה שיש למגיפה העולמית על היחידות לטיפול נמרץ באוסטרליה ובניו-זילנד, מצביע על הצורך של ארצות הברית ושל מדינות אחרות להתכונן היטב למה שעשוי להיות מספר הולך וגדל של חולים מאושפזים לאור ההתפשטות המהירה של המגיפה.
"אנשים אלו לא היו רק קצת חולים. הם היו חולים במצב רציני", אמר ד"ר אננד קומר, העורך הקנדי הראשי של אחד מהמחקרים. "לראות 40 חולים כאלו במקביל בחדרי טיפול נמרץ, כולם נאבקים על חייהם, כולם בהפרשים של שבועות... זה מאד לא רגיל".
"ללא הכנה, קיים סיכוי שחלק מהאזורים יקרסו תחת העומס", אמר קומר, אך הוסיף כי "כל עוד אנחנו מוכנים, ניתן יהיה לטפל בכך".
קומר, פרופסור-חבר בטיפול נמרץ ומחלות מדבקות באוניברסיטת מניטובה שבוויניפג, מאמין כי "ערכו של המסמך הוא להזהיר ולחדד את החשיבה של הרשויות במונחים של אסטרטגיות מתאימות שיסייעו להתמודד עם מה שעומד להתרחש".
מומחה נוסף מודאג כי בתי חולים רבים בארצות הברית עלולים שלא להצליח להתמודד עם המצב.
"החשש הוא כי ייווצרו קשיים שלא יאפשרו לעמוד בדרישות משום שמערכת הבריאות גם כך פועלת רוב הזמן במלוא הקיבולת, ואין הרבה עודף קיבולת במערכת", כך לדברי ד"ר ג'ון טרנור, פרופסור לרפואה ולמיקרוביולוגיה ואימונולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר. "אני חושב שיש סיבה לדאגה - למרות שלא לדאגה מופרזת - משום שאנו עומדים בפני עונת שפעת אינטנסיבית וללא ספק תהיה דרישה גבוהה מחדרי המיון בפרט ומבתי החולים בכלל".
הסימנים, לדבריו, הם שבסה"כ, רוב המקרים של שפעת H1N1 יישארו מתונים, אך עם העלייה במספר החולים תהיה גם עלייה במספר החולים שיפתחו מצב קריטי.
|
|
|
דומה למגפה הספרדית [צילום: AP]
|
|
|
כדאי לזכור כי אוכלוסיית החולים שאושפזו בקנדה, במקסיקו ובאוסטרליה דומה לאוכלוסיית החולים שנראתה עד כה גם בארצות הברית, ומה שמשותף לכולם הוא שעיקר התחלואה של השפעת העונתית שבעבר זוהתה בעיקר באוכלוסיית הקשישים, מזוהה כיום בקרב מתבגרים וצעירים.
הגיל הממוצע של 168 המקרים שאושרו עם וירוס H1N1 במחקר הקנדי היה 32.4. מספר גדול יותר היה של נשים (113), 50 מהם היו ילדים ו-43 היו אבורג'ינים. למרות שמשך הזמן הממוצע מהופעת תסמיני השפעת ועד לאשפוז היה ארבעה ימים, מצבם של החולים הדרדר מהר לאחר האשפוז והם נשלחו לטיפול נמרץ בתוך 48 שעות. יותר מ-80% מהחולים היו במצב קשה או נזקקו להנשמה, רבים סבלו משוק או מאי ספיקה של איבר' וחודש לאחר האשפוז 14.3% מהם מתו.
למרות שחולים רבים סבלו ממצבים בריאותיים אחרים, כולל השמנה, מצבים אלו נטו שלא להיות חמורים וכללו עישון, עודף משקל או לחץ דם גבוה.
דפוס זה של וירוס, הפוגע באנשים צעירים ובריאים, דומה לזה שנראה במגיפה הספרדית הקטלנית בשנת 1918.
במחקר שני, חוקרים ממקסיקו - היכן שווירוס H1N1 הופיע לראשונה באביב - גילו מחלות קריטיות אצל 58 מבין 899 חולים שהופנו לבית החולים. במחקר זה הגיל החציוני היה 44 שנה - עדיין צעיר למדי. רבע מהחולים היו שמנים. גם כאן, חולים הועברו ממחלקה רגילה בבית החולים לטיפול נמרץ במהירות ורובם נזקקו להנשמה מלאכותית. בתוך חודשיים מיום האשפוז, 41.4% מהחולים הקריטים מתו, ארבעה מהם בזמן ההמתנה למיטה בטיפול נמרץ.
בסה"כ, לדברי החוקרים, טיפול מהיר ונכון הציל חיים רבים.
מסמך אחרון, מניו-זילנד ואוסטרליה, גילה עלייה בשימוש במערכת הנקראת extracorporeal membrane oxygenation (מעין "ריאה מלאכותית"), המספקת תוספת חמצן לדמו של החולה. שיעור ההישרדות של חולים במצב קריטי משפעת H1N1 היה גבוה בקבוצה זו.
|
|
| תאריך:
|
13/10/2009
|
|
|
עודכן:
|
13/10/2009
|
|
יפעת גדות
|
|
שפעת החזירים מחמירה במהירות
|
|
בצעד חריג, קורא משרד האוצר למנוע את מכירת השליטה בחברת הסלולר מירס למתחרה פלאפון. האוצר הצטרף באופן חד-משמעי לעמדת הרשות להגבלים עסקיים, וביקש ממשרד התקשורת לפעול באופן מיידי כדי למנוע עסקה זו.
|
|
|
|
|
ארבעה חברי הכנסת מקבוצת "המורדים" של מפלגת העבודה מביעים עמדה נחרצת נגד פיצול סמכויות היועץ המשפטי לממשלה. מן המכתב אותו שיגרו הח"כים אופיר פינס-פז, עמיר פרץ, יולי תמיר ואיתן כבל, ליושב-ראש המפלגה, אהוד ברק, נעדר באופן בולט שמו של חבר-הכנסת עמיר פרץ.
|
|
|
|
|
על-רקע הידרדרות היחסים בין ישראל לטורקיה, התראיינה (ב', 12.10.09) יושב-ראש האופוזיציה, ח"כ ציפי לבני, לטלוויזיה הטורקית הממלכתית TRT, ואמרה כי היא תומכת במהלכי ממשלת נתניהו לסיים את המשבר.
|
|
|
|
|
נשיא סוריה הוציא צו איסור עישון בבתי קפה, במסעדות ובמקומות ציבוריים אחרים.
|
|
|
|
|
היועץ המשפטי לממשלה, מני מזוז, פירסם (ב', 12.10.09) הנחייה חדשה בנושא "יישוב סכסוכים שהמדינה צד להם באמצעות בוררות". ההנחיה החדשה קובעת כי בניגוד לאשר היה נהוג בעבר, רואה המדינה בהליכי בוררות כלי לגיטימי וראוי ליישוב סכסוכים של המדינה. זאת בהתבסס על התיקון לחוק הבוררות התשכ"ח-1968, שאושר בכנסת לפני שנה בנובמבר 2008 ומאפשר לצדדים לסכסוך להסכים, בהסכם הבוררות, על ערעור על פסק בורר בפני בית המשפט.
|
|
|
|
|
