שפעת החזירים - תמונת מצב עולמית

יותר מ-399,232 מקרים מאושרים של שפעת החזירים דווחו בעולם, כך על-פי נתונים של ארגון הבריאות העולמי. עד כה מתו מהמחלה למעלה מ-4,735 בני אדם.

מאחר שמדינות רבות הפסיקו את ספירת המקרים, במיוחד של המקרים הקלים, הרי שהמספרים נמוכים במידה משמעותית לעומת המצב האמיתי בשטח. ארגון הבריאות העולמי עוקב בצורה פעילה אחר התקדמות המגיפה בעזרת התייעצות תכופה עם משרדי הארגון האזוריים ועם המדינות החברות, ועל-ידי שימוש בנתונים ממקורות מרובים.

פעילות השפעת ממשיכה להתגבר באזור הממוזג הצפוני לאורך כל העולם. ארצות הברית מדווחת על שיעור מחלות דמויות שפעת (ILI) גבוה הרבה משיעור השפעת העונתית עם מספר גבוה של מקרים של וירוס H1N1 שזוהה בדגימות מעבדתיות רפואיות. קנדה מדווחת על עלייה בשיעור ה-ILI זה השבוע השלישי, כשחלק מהמחוזות עברו כבר את מספר מקרי השפעת העונתית. מקסיקו דיווחה גם היא על מספר רב של הידבקויות באזורים מסוימים במדינה. מערב אירופה וצפון אסיה מדווחות על עלייה בשיעור ILI, הרבה מעל הממוצע הרגיל במדינות מסוימות, אך הפעילות לא התפשטה עדיין כמו בצפון אמריקה. כמעט מחצית מווירוסי השפעת שאובחנו בסין הם של השפעת העונתית (H3N2), שקדמה לשפעת H1N1 ומתפשטת כעת יחד איתה.

מהאזורים הטרופיים ממשיכים להגיע דיווחים על הידבקויות - מספר מדינות הגיעו לשיא וכעת ניתן לזהות ירידה במספר המקרים, בעוד שאחרות מדווחות על עלייה במספר המקרים. באזור הטרופי של אמריקה, מספר איים בקריביים מדווחים על עלייה בשיעור המחלות בזמן שבברזיל, בקוסטה-ריקה ובמדינות אחרות ביבשת מספר המקרים מתמעט. בדרום אסיה, רוב המדינות מדווחות על ירידה בשיעור המחלות.

שיעור מקרי השפעת באזורים הממוזגים של חצי הכדור הדרומי ירד מתחת לרמות קו הבסיס וישנם מספרים מעטים של הידבקויות בווירוס H1N1.

שלושה מאמרים שפורסמו השבוע בספרות המקצועית באינטרנט דיווחו על שלושה סוגים שונים של חולים קשים שנדבקו במגיפת השפעת בקנדה, במקסיקו, באוסטרליה ובניו-זילנד. מספר תצפיות חשובות שנעשו כללו:

• מספר משמעותי של חולים קשים שנזקקו לטיפול נמרץ לא סבלו ממצבים שהפכו אותם רגישים למצב. המספרים אינם ברי-השוואה משום שמחקרים מתייחסים למצבים על-פי קטגוריות שונות, אך קרוב לשליש מהחולים שהגיעו ליחידות הטיפול נמרץ באוסטרליה ובניו-זילנד לא סבלו ממצבים אחרים.

98% מהחולים בקנדה שנזקקו לטיפול נמרץ סבלו ממצבים חולניים שבדוח הנוכחי כללו יתר לחץ דם, עישון והתמכרות לחומרים ממכרים, אך רק 30% סבלו ממצבים חולניים שנחשבו "רציניים". במקסיקו, 84% מהחולים שהיו במצב קריטי סבלו ממצב בריאותי נוסף, שבדוח כלל יתר לחץ דם, עישון (גם בעבר) ויתר שומנים בדם, גורמים שאינם נחשבים לגורמי סיכון לשפעת חמורה. כל שלושת הקבוצות הרכיבו את מספר המקרים הקשים שהופיעו אצל אנשים שהיו בריאים קודם לכן.

• חוקרים באוסטרליה ובניו-זילנד אישרו שוב כי תינוקות מתחת לגיל שנה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה חמורה. הגיל הממוצע של חולים שנזקקו לטיפול נמרץ היה 32, 40 ו-44 בקנדה, באוסטרליה/ניו-זילנד ובמקסיקו בהתאמה.

על-פי המחקר מאוסטרליה וניו-זילנד, ההערכות הן כי הדרישה למיטות בחדרי הטיפול נמרץ לדלקת ריאות וירלית במהלך המגיפה היא גבוהה יותר מאשר בעונות שפעת קודמות. המחקר הקנדי דיווח כי בוויניפג שבמניטובה ישנה תפוסה מלאה של כל המיטות בחדרי הטיפול נמרץ האזוריים.

בישראל דווח נכון לתאריך 13.10.09 על מעל 4,000 חולים מאומתים. ההערכה היא, כי מספר המקרים הכולל הינו גדול בהרבה ועומד על מספר אלפים. 32 חולים נפטרו כתוצאה מסיבוכי המחלה, ומספר מקרים של תחלואה קשה הצריכו אשפוז בטיפול נמרץ בעיקר בקרב קבוצות הסיכון.