פתרון חדש לתנגודת לאספירין אצל חולי לב

מחקר חדש שנעשה במוצר 'אומגה מקס 3' של חברת 'סופהרב' הראה הטבה בתנגודת לאספירין אצל הסובלים ממחלות לב.

המחקר נערך במחלקה הקרדיולוגית במרכז הרפואי רבין, פ"ת, בראשות פרופ' קורנובסקי, ובשיתוף עם מרכז הלב בבית החולים Methodist ביוסטון טקסס.

תגובה נמוכה לאספירין מקושרת עם אירועים קרדיווסקולרים (של הלב וכלי הדם). למרות זאת, אין כיום גישה טיפולית להתגבר על העמידות (תנגודת) לאספירין. אחת הדרכים להתגבר על התנגודת היא להעלות את מינון התרופה או לשלבה עם חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3.

מטרת המחקר הייתה להעריך האם תוספת של חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3, אל מול העלאת המינון של אספירין, תשפר את התגובה למינון נמוך של אספירין בחולים הסובלים מתנגודת לאספירין.

המחקר כלל 485 מטופלים עם מחלת לב כרונית שמטופלים במינונים נמוכים של אספירין (בין 75-160 מ"ג אספירין ליום). עמידות לאספירין הוגדרה על-ידי הימצאות של לפחות שניים מתוך שלושה קריטריונים העונים להגדרת העמידות לאספירין. 30 מטופלים נמצאו עמידים לאספירין וחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. האחת קיבלה מנה נמוכה של אספירין בתוספת חומצות שומן מסוג אומגה 3 (4 כמוסות ביום) והשנייה טופלה במינון גבוה יותר של אספירין - 325 מ"ג ליום, למשך 30 יום.

לאחר חודש ימים שתי הקבוצות (סה"כ 30 מטופלים) היו בעלות אפיונים קליניים דומים. לאחר תקופת הטיפול נצפתה ירידה משמעותית במדדים המאפיינים עמידות לאספירין בשתי הקבוצות. 80% מהמטופלים מתוך הקבוצה שקיבלה אומגה 3 ו-73% מהמטופלים מתוך הקבוצה שקיבלה מינון של 325 מ"ג אספירין ליום, לא הראו יותר עמידות לאספירין לאחר הטיפול.

החוקרים הגיעו למסקנה כי טיפול בחולים הסובלים מעמידות לאספירין על-ידי תוספת של חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3 או על-ידי העלאת מינון האספירין היומי נראה כמשפר את התגובה לאספירין ומוריד באופן יעיל את התנגודת של הטסיות לתרופה.

בנוסף, תוספת של אומגה 3 למינון נמוך של אספירין פועל לתגבור פעילות האספירין (סינרגיסטי) בחולים עם תנגודת לתרופה.

תוספת של חומצות שומן אומגה 3 במינון של 1-4 גרם ליום, בשילוב עם אספירין, בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית, לא העלה את הסיכון לדימומים.

מאחר שתוצאות המחקר מצביעות על השפעה דומה של תוספת מינון אספירין לתוספת של אומגה 3, אנשים שמנועים משימוש באספירין (חולי כיב קיבה) בעיקר במינונים גבוהים, בשל סכנת דימום במערכת העיכול, יהנו מתוספת של אומגה 3.

נקודת התייחסות נוספת שעלתה במחקר - הן במחקר זה והן בקודמיו - היא יחס גבוה יותר של נשים בעלות תנגודת לאספירין ביחס לגברים שמגיבים לאספירין. יש ליחס זאת לממצאים שדיווחו על כשל בטיפול באספירין להפחתת הסיכון לאוטם לבבי ראשוני בנשים, בניגוד לתועלת של מניעה ראשונית בגברים.