האוצר מתנגד להלאמת בית החולים הדסה

הלאמת הדסה אינה על סדר היום, כך עלה (יום ג', 11.2.14) מדיון ראשון שקיימה ועדת הכספים בעניין המשבר במרכז הרפואי.

מחד-גיסא, משרד האוצר מתנגד להלאמת בית החולים ופועל לקדם תוכנית הבראה ומאידך-גיסא, נשות הדסה נדרשו לתת את חלקן במאמץ לאפשר את המשך הפעילות השוטפת של בית החולים. גם העברת בית החולים לידי אחת מקופות החולים אינה נראית באופק.

יו"ר ועדת הכספים, ח"כ ניסן סלומינסקי (הבית היהודי), אמר בדיון כי "לוועדת הכספים יהיה מה לומר לכל אורך הדרך. הדסה זה גוף פרטי אך עם מיליון וחצי אזרחים שתלויים בו ולכן צריכים להיכנס לנושא ולראות איך יוצאים מהמשבר. הכספים להדסה יעברו כאן בוועדה ועל-כן עלינו לראות כיצד ייעשה השימוש בכספי הציבור לייצוב בית החולים". במענה למחאה על אי-הגעתה לדיון של שרת הבריאות, שהובעה על-ידי סגן שר הבריאות לשעבר, ח"כ יעקב ליצמן (יהדות התורה), אמר סלומינסקי: "אין ספק שהשרה צריכה להיות כאן".

ראש תחום בריאות באגף התקציבים באוצר, משה בר-סימן טוב, אמר כי משרדו מתנגד להלאמת הדסה וכי שם שוקדים על תוכנית הבראה. "אני מציע לכולם לרסן את יצר ההלאמה. זה זעזוע וטלטלה גדולה מדי למערכת. המטרה - לשמור על הבעלות הקיימת, לדאוג לניהול עצמאי תקין ורגולציה ראויה; כיום הממונה על השכר אינו מפקח על השכר בהדסה, נציבות שירות המדינה לא אחראית על התקינה בו. יש לבצע הבראה עמוקה".

בר-סימן טוב אמר כי תכלית הקפאת ההליכים הינה למנוע מפולת כללית של בית החולים: "זה מכספי ציבור ויש לראות שזה כסף שייצב אותו ושלא ניתקל באותו מצב בעוד זמן. כולם צריכים להשתתף במאמץ הזה. הממשלה, ההנהלה, הבעלים וכמובן העובדים. כרגע מדובר על 100 מיליון שקל כהלוואה משותפת ע"י נשות הדסה והמדינה ל-90 יום. תוכנית ההבראה תכלול טיפול במוקדי ההוצאה הלא יעילים שלו, בנפח השכר הגדול משמעותית מבתי החולים אחרים". לדבריו, העלות המקסימלית של תוכנית ההבראה תגיע ל-900 מיליון שקל. "לא נשחית כספים של משלמי מיסים, כך שהכסף הזה יהיה מקדמה לעוד כספים שיישפכו לריק", אמר.

מנכ"ל משרד הבריאות, רוני גמזו, ציין כי "המצב הקשה של הדסה נפל עלינו בהפתעה. ניתן לייצב את בית החולים בתוכנית ההבראה. הבעלים צריכים להבין שהם יהיו בתוך המערכת ויש להם אחריות ואז גם המדינה תהיה בפנים. אני לא מתאר לעצמי מערכת בריאות בלי הדסה. זה בית חולים מצויין אך נמצא במצוקה מסיבות רבות וחלקן ממבנה מערכת הבריאות. היא נמצאת על הקצה כשקצת השפעות של דברים קטנים עשויים להוביל אותה לתהום".

הוא ציין כי המתווה כולל סיוע בתזרים השוטף באופן מיידי כדי לאפשר תשלום משכורות וכד'. "ייצוב פיננסי עובר דרך סעיפי ההכנסות וההוצאות, וההוצאות זה כמות כוח האדם וגובה שכר בין השאר. יש בעיה יותר גדולה בהשוואה לבתי חולים ממשלתיים. בהכנסות, חוק הקאפ מונע מהדסה גמישות מלאה בנוסחה הכלכלית מול קופות החולים. יש גם מתכונת לחוסר יעילות מובנית בכך שהוא פועל בשני קמפוסים. למשל איכילוב צירף שלושה קמפוסים וזו התייעלות. יש כאן כפילות שיוצרת עודף הוצאות". גמזו עדכן עוד, שכרגע שרת הבריאות שוללת את האופציה של העברה לקופות החולים. "הדסה הוא בית חולים שנוסחת הפעולה שלו מאוד מורכבת, כבדה מאוד ולקחת אותו ולהפיל על קופות החולים, שגם נמצאות במשבר, זה להחליף בעיה בבעיה".

מנכ"ל הדסה, אביגדור קפלן, התגונן ואמר כי הגירעון העצום של 1.3 מיליארד שקל ועוד 300 מיליון שקל גירעון שוטף לא החל בתקופתו. "זו תוצאה של שנים ואנו פועלים עם הממשלה ונשות הדסה לצאת מהמצוקה. אני לא רואה אפשרות לסגור את אחד מהקמפוסים בשני צידי ירושלים. בדקנו כפילויות והן זעירות. הגענו לחדלות פירעון וחוסר יכולת לקנות תרופות ומזון למטופלים. הזריקה שנקבל מנשות הדסה והאוצר תאפשר ניהול ב-90 הימים הקרובים. חסר חוק בתי חולים להסדיר את הרגולציה, לא צריך להלאים - רק רגולצייה. הדסה שקופה למשרד הבריאות. נתקן עיוותים, כחלוקת הכנסות בין השר"פ לבית החולים. יש גם להסדיר את מערכת היחסים בינינו לבין האוניברסיטה; אנחנו מקיימים 5 מוסדות להשכלה גבוהה יחד עם האוניברסיטה העברית ולא יכול להיות שאנחנו נישא בכל ההוצאות והאוניברסיטה תהנה מההכנסות. יש צורך לשפר תשתיות. נשות הדסה שמו מיליארדי שקלים במשך השונים. המטרה שלו לא לשים כסף לניהול השוטף אלא בתשתיות. למרות זאת 19 מיליון דולר בפעילות השוטפת".

מנכ"לית נשות הדסה ישראל, אודרי שמרון, אמרה כי במשך שנים ארגונה מזרים מיליארדים של שקלים בנושאי בריאות ותשתיות, וגם מסייע בהוצאות התפעוליות של בית החולים, "אך זה נהיה בלתי אפשרי. אנחנו לא מתרחקים מאחריות והסכמנו לעזור כמה שניתן. נשתף פעולה עם הנהלת הדסה והמדינה לייצב את המצב".

"גנבו את הכסף של הדסה"

ד"ר ליאוניד אידלמן, יו"ר ההסתדרות הרפואית, אמר כי הבעיה היא שמערכת הבריאות מתוקצבת בחוסר. "קופות החולים נמצאות במיליארדים של גירעון כבר בתחילת 2014. בתי חולים ממשלתיים מחזיקים מעמד כי הם מתוקצבים ע"י המדינה. גנבו את הכסף של הדסה וכשאומרים שלא ידעו זה לא נכון, כי זה מלכ"ר וכל שנה הם קיבלו אישור על מנהל תקין ופתאום גילו גירעון".