מחסור הרופאים בפריפריה מאיים על התקציב הבא

הוועדה לצדק חלוקתי ושוויון חברתי קיימה (יום ב', 1.1.18) דיון בסוגיית היעדר שירותי נט"ן ומוקדים רפואיים ביישובי הפריפריה הגאוגרפית והחברתית בנגב ובגליל. יו"ר הוועדה ח"כ מיקי זוהר אמר בפתח הדיון: "אלו שירותים קריטיים לצמצום הפערים במערכת הבריאות. הפער חייב להצטמצם כדי שלא נוכל להגיד שחיים בפריפריה חמש שנים פחות מבמרכז הארץ". לדברי זוהר, התמותה במחוז צפון היא הגבוהה ביותר מבין המחוזות. "יש צורך בהרחבת שירותי מד"א, הוספת אמבולנסים ושירותים נוספים. אנחנו לעיתים פוגעים במד"א ואחר כך באים אליהם בטענות. אולי נרתום עוד גופים כמו מפעל הפיס, אולי יש דברים לא פחות חשובים מחינוך".

אלי ברדה, ראש עיריית מגדל העמק שהיה מיוזמי הדיון, טען כי משרד הבריאות לאורך שנים מצביע על כך שיש אי-שוויון בריאותי בפריפריה הגאוגרפית והחברתית. "יש בעיה מובנית. לצערי הרב תוחלת החיים עולה בצד אחד אבל התמותה בצפון עולה יחד איתה. כל רגע במצב חרום יכול להציל חיים. אנחנו נותנים להרבה אנשים אולי לאבד חיים בלי שננקוף אצבע כדי לעשות די. יש המלצות אבל לא עושים איתם כלום. בכל רשות בסדר גודל של מעל 30 אלף צריך להקים מוקד רפואי באותן רשויות. נט"ן זה שירות מציל חיים שהמדינה צריכה לתת לנו".

ח"כ מסעוד גנאים (הרשימה המשותפת) אמר כי הנתונים מעידים על פער גדול בתוחלת החיים, תמותה, מחסור במיטות בבתי חולים וכלל השירותים הרפואיים בפריפריה. "צריך לראות שההתמקדות תהיה לא רק בכביש 6 אלא בכל הכבישים. אין בסיס יותר חשוב מחייו של אדם בין אם הוא פריפריה, מרכז, יהודי או ערבי. שיהיה מאמץ וגיוס של כולנו כי בריאות זה דבר ראשון במעלה בין אם זה אופוזיציה או אופוזיציה. בנושא כזה אין מחלוקת".

ח"כ מוטי יוגב (הבית היהודי) הסביר כי הקמת מוקדים דווקא תביא לחיסכון כלכלי משום שהיא תביא לקיצור תורים ולחיסכון במיטות בבתי חולים, ולדבריו אין שום סיבה שבפריפריה שירותי בריאות יהיו פחותים מכל מקום אחר במיוחד ששם יש עניין של מרחקים ונגישות. "אנחנו לא נרפה כדי שתוחלת החיים וסבירות החיים תהיה יותר טובה".

אלי בין, מנכ"ל מד"א, אמר: "כשמדינה ניצבת בפני אתגרים היא נמדדת במבחני קיצון - אבל אם לא מוכנים לקיצון לא יהיו מוכנים גם בשגרה". לדבריו התקציבים כיום לא מספיקים ומד"א הביאה תוכנית שהוגשה ליו"ר הוועדה מיקי זוהר ולמשרד הבריאות. "קיבלנו סכום קטן ממשרד האוצר בפשרה. מישהו צריך לקחת את האחריות ולממן שירותי טיפול נמרץ. אם כיבוי אש פטרו את כל הרשויות המקומיות משירותי אגרות מבצעיות אז המדינה צריכה להגיד שזה סל השירותים שהיא צריכה לתת ולממן דבר דומה במד"א ולא ראש רשות מקומית צריך לטפל בזה. זה דבר שלא הוגן כלפי ראשי רשויות מקומיות ואנחנו במגעים אינטנסיביים עם משרד הבריאות בנושא זה".

"ניסיון למצוא כיס עמוק במפעל הפיס"

אלי לוי, ראש המועצה המקומית להבים: "אין כמעט ארגונים מקצועיים בישראל כמו מד"א. הטענות שלי הן למשרד הבריאות. כשאני שוכב בבית חולים בבאר שבע אני אהיה במיון שלוש שעות. יש פרוטקציה, הבן שלי לעומת זאת ישכב שם יום שלם. בואו נשים את הדברים על השולחן. אי-אפשר לעצום עיניים ולהתעלם. הכל קשור לאלקטורט. אם רוצים שמפעל הפיס יעביר כסף לטובת מוקדים רפואיים צריך לדבר עם השלטון המקומי. הם צריכים לקבל את ההחלטה לאן ינותב הכסף של הפיס. אולי הפעם באמת יהיה שינוי".

ח"כ טאלב אבו עראר: "ראש מועצת להבים הציג תמונה נכונה. חסרים תקנים לשעות הלילה למרכזים הרפואיים בישובים הערבים המוכרים ואז באותן שעות מזמינים אמבולנסים שמגיעים באיחור וככה מאבדים חיים. בישובים הבלתי מוכרים האמבולנסים לא מגיעים בכלל, זאת המדיניות מאז קום המדינה. 80 אלף בני אדם לא זכאים לשירות מציל חיים. זה שירות חיוני לכל אדם.

הילה זאבי כלכלנית במרכז לשלטון מקומי אישרה כי מפעל הפיס נמצא בבעלות הרשויות המקומיות וטענה כי זה מקומם שהשלטון המקומי הוא הגוף שלפתחו הובא נושא הדיון. "המדינה היא זאת שצריכה לתקצב. יש ניסיון למצוא כיס עמוק במפעל הפיס. המדינה הפריטה את עצמה לדעת. מאיפה יגיעו כל התקציבים? למה ראש רשות צריך לבחור כאשר שרותי בריאות זאת סוגיה ציבורית?".

אלעד מסאסא, רפרנט בריאות באגף התקציבים, טען כי למרות הטענות למשרדו דווקא משרד הבריאות הוא זה שזכה לתקציב הגדול ביותר. "זה משרד עם גידול של פי שניים משאר משרדי הממשלה". היו"ר זוהר הקשה: "למה משרד האוצר לא החליט שהוא מתעדף את הפריפריה עם החלטת ממשלה כדי שכל אזרח בפריפריה בסכנת חיים יקבל פתרון?"

מסאסא השיב: "יש דיוני תקציב לשנת 2019 ובדיוני התקציב משרד האוצר לא מתעדף עבור משרד הבריאות את הבחירות שלהם". ח"כ זוהר החזיר: "אם הנושא לא יעלה בהמלצתכם לתקציב הבא - אערים קשיים על התקציב הבא".

מירי כהן מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה במשרד הבריאות אמרה: "אנחנו מכירים את הפערים והקמנו יחידה לצמצום פערים. הנושא נמצא על שולחננו. בסוגיית שירותי נט"ן וכל שירותי החרום, נושא הזמינות הוא דבר קריטי ביותר. עשינו תוכניות שלמות לקיצור זמני התגובה בפריפריה, בשביל לצמצם פערים בדרום ובצפון הגדלנו את נושא המסוקים ואנחנו אפילו מממנים הטסות חרום. המטופל לא יצטרך לשלם על זה. זה בבסיס התקציב של משרד הבריאות".

יו"ר הוועדה ח"כ זוהר סיכם את הדיון וקרא בשם הוועדה למפעל הפיס לפעול באופן מידי להעברת תקציבים לרשויות המקומיות לצורך הפעלת ניידות טיפול נמרץ ומוקדים רפואיים ולפעול בשיתוף פעולה עם השלטון המקומי בסוגיה זו. "הוועדה בראשותי קוראת גם לשר האוצר לכלול בדיוני התקציב הקרובים את סוגיית שירותי נט"ן בפריפריה ולפעול לתקציב ייעודי לשיפור שירותי הבריאות בפריפריה הצפונית והדרומית, כמו גם תקצוב מידי למד"א במסגרת התוכנית שגיבש השר בסך 80 מיליון שקלים".