מחלה בקטריאלית חדשה מתפשטת

מחלה בקטריאלית קטלנית המופיעה בשכיחות בקרב אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה הופכת שכיחה יותר גם בקרב חולים שאינם נוטלים תרופות אלו, כך עולה מדוח שפורסם בסוף השבוע בעיתון רפואי ממשלתי בארה"ב.

במאמר נוסף בעיתון הרפואה של ניו אינגלנד דיווחו גורמי רפואה כי דגימות של אותו חיידק שנלקחו משמונה בתי חולים בארה"ב הראו כי הוא משתנה, וכי יהפוך לעמיד יותר לאנטיביוטיקה.

עורכי המאמרים, מ'המרכזים הפדרלים לפיקוח מחלות ומניעתן', אמרו כי אין צורך למנוע מאנשים את השימוש באנטיביוטיקה, אך הדגישו כי הנתונים מעוררים דאגה ויש להתגונן מפניהם.

בתי חולים צריכים לנהל מעקב וליישם את כל אמצעי הפיקוח ההכרחיים ועל כולם להבין את הסיכון של השימוש באנטיביוטיקה, העלול להתגבר משום שהחיידק ממשיך להשתנות.

חיידק קטלני

החיידק 'קלוסטרידיום דיפיציל', הידוע גם כ-'C-diff', הופך איום קבוע בבתי חולים ובתי אבות ובשנה שעברה היה אחראי ל-100 מקרי מוות בתקופה של 18 חודשים בבית חולים בקוויבק, קנדה. נכון לעכשיו הרופאים אינם יודעים מה גרם לעלייה בפעילותו של ה-.C-diff

המאמר שפורסם בדוח השבועי של 'CDC's Morbidity and Mortality' התמקד במקרים בהם היו מעורבים 33 אנשים בריאים, שחלו בו, עליהם דווח מאז 2003 בפנסילבניה, אוהיו, ניו ג'רזי וניו האמפשייר.

רוב החולים לא היו בבית חולים במהלך שלושת החודשים מאז חלו, ושמונה מהם סיפרו כי לא נטלו כל סוג של אנטיביוטיקה בתקופה זו.

C-diff נמצא במעי הגס ועלול לגרום לשלשול ולמצבים רציניים יותר של המעי הידועים כדלקת המעי הגס. הוא מתפשט על-ידי נבגים. כמעט ולא ניתן להרוג את הנבגים עם תכשירי ניקיון רגילים, וגם שטיפת ידיים עם סבון אנטי-בקטריאלי לא תשמיד את כל החיידקים. ה-C-diff הפך עמיד לתרופות אנטיביוטיות מסויימות הפועלות נגד חיידקים אחרים של המעי הגס.

אחת מתוך 33 החולים שבדוח נפטרה. מדובר באישה מפנסילבניה, בת 33, שהיתה בשבוע ה-14 להריונה עם תאומים, כשהגיעה לראשונה לחדר המיון עם תסמינים. למרות הטיפול באנטיביוטיקה שנחשב יעיל נגד C-diff, היא איבדה את העוברים ומתה לאחר מכן.

עשר מתוך 33 החולים, היו נשים הרות בריאות או נשים שילדו לאחרונה ונשארו לתקופה קצרה בבית החולים. השאר היו אנשים מאזור פילדלפיה שלא היו בבית חולים בשלושת החודשים שקדמו למחלה.

המאמר שפורסם בעיתון הרפואה של ניו אינגלנד בדק דגימות של C-diff שנלקחו בין השנים 2000 ל-2003 משמונה בתי חולים בשש מדינות - ג'ורג'יה, אילינוי, מיין, ניו ג'רזי, אורגון ופנסילבניה.

החיידק - היה נדיר לפני שנת 2003

החוקרים גילו כי סוג בעייתי של C-diff שנמצא לעיתים נדירות לפני שנת 2000 היה אחראי ליותר ממחצית הדגימות שנלקחו מבתי החולים. יתרה מכך, סוג זה שנקרא BI יצר עמידות לשתיים מהתרופות האנטיביוטיות החדשות ביותר ממשפחת ה-'fluoroquinolones' הנמצאות בשימוש שכיח בבתי החולים.

רוב הנתונים הללו הוצגו בכינוס המדעי שבבוסטון בשנה שעברה.

מאמר נוסף בדק את שכיחות ה-C-diff ב-12 בתי חולים בקוויבק. החוקרים ספרו 1,703 חולים עם מחלות כתוצאה מ-C-diff, מהם 422 מתו בתוך חודש מיום האבחנה.

חשיפה לתרופות ממשפחת ה-'fluoroquinolones' ולתרופות אנטיביוטיות אחרות היוותה סיכון ברור לחולים, כך על-פי דיווחי החוקרים הקנדיים שכתבו את המאמר. לדבריהם, רופאים החושדים בקיומו של C-diff בבתי חולים ובתי אבות צריכים לחפש אחר החיידק גם בחולים אחרים. החולים צריכים גם הם לדאוג. אם הם סובלים משלשול קשה עליהם לפנות מיד לרופא.