מרפאה חדישה של הזרקות בוטולינום לחולים עם שיתוק אחרי שבץ מוחי

מרפאה חדישה של הזרקות בוטולינום (בוטוקס) לחולים אחרי שבץ מוחי, לטיפול בהתקשות ועיוות הגפיים עקב שיתוק ספסטי, בניהולה של ד"ר מריאטה אנקה-הרשקוביץ, נפתחה במחלקה הנוירולוגית שבמרכז הרפואי וולפסון. לאחרונה הוכנסו לסל הבריאות הזרקות בוטולינום לגפה העליונה, בחולים עם שיתוק עקב שבץ מוחי.

ד"ר אנקה-הרשקוביץ הסבירה, כי אחרי אירוע מוחי, במקרים רבים, מתפתחת נוקשות בגפיים המשותקות שהולכת ומעוותת אותם. כף היד הולכת ומתכופפת כולה, כשהאצבעות מתקפלות לתוך כף היד ולא ניתן לפתוח אותן באופן רצוני.

מצב זה הוא מאד לא נעים לחולה, מלווה בכאבים, מקשה על מתן טיפול פיזיותרפי שחשוב מאד לשיקום, ומוציא את היד מכלל שימוש. זה מביא את האדם לחוסר עצמאות מוחלט, כי הוא איננו יכול לשרת את עצמו אפילו בדברים בסיסיים כמו: לאכול, להתלבש, ועוד.

הזרקות הבוטולינום לשרירי האיבר הפגוע משחררות את העיוותים והכיווצים המוגזמים של השרירים, מה שמפחית את הכאבים, האצבעות ביד מתיישרות, הרגל משתחררת מהנוקשות ומהעיוות, וכך מתאפשר תהליך שיקומי מוצלח בעזרת הפיזיותרפיה.

ד"ר אנקה-הרשקוביץ אמרה, כי הגישה כיום בעולם, היא לתת את הטיפול בהזרקות בוטולינום לחולי השבץ המוחי סמוך ככל האפשר למועד הפגיעה, כדי למנוע במהלך הזמן סבל מהחולה וקיבוע סופי מעוות ובלתי הפיך של הגפה הפגועה. לדבריה יש לחזור על ההזרקות אחת לשלושה חודשים. ד"ר אנקה-הרשקוביץ הוסיפה כי מהניסיון שצברה בהזרקות בוטולינום במרפאה בניהולה להפרעות תנועה בוולפסון, זהו טיפול יעיל והחולים השתפרו בתפקודם, כשחלקם חזרו לעצמאות תפקודית.

פרופ' יאיר למפל - מנהל המחלקה הנוירולוגית בוולפסון, ציין כי כ-20,000 איש בשנה חולים בשבץ מוחי וכ-20% מתוכם סובלים משיתוק ספסטי, ורבים מהם יכולים להיעזר בהזרקות הבוטולינום. פרופ' למפל אמר, כי מרפאה חדישה זו משתלבת היטב במרכז הייעודי לטיפול בשבץ מוחי שנפתח לאחרונה בוולפסון.