מיניות בגיל המעבר: הזווית הפיזית והנפשית

תשוקה

ירידה בתשוקה יכולה להיגרם ממספר גורמים:

• ירידה בתשוקה בגלל שחיקה במערכת היחסים והרגל של שנים רבות - תופעה מקובלת שמומלץ לטפל בה על-ידי רענון מערכת הנישואין, חזרה למקומות או לדברים נעימים מהעבר;

• התנסות ביחסי מין כואבים ולא נעימים עקב אטרופיה נרתיקית שמורידה את החשק להתנסות נוספת - טיפול הורמונלי מקומי או סיסטמי, יכול לפתור את הבעיה;

• ירידה באנרגיות ובחשק בכלל שנובעת מגיל המעבר או מתסכולים אחרים - טיפול הורמונלי עם או בלי טיפול אנטי דכאוני;

• חוסר חשק שלא קשור לגיל המעבר ומלווה את האישה שנים רבות - גיל המעבר מהווה תרוץ לא לקיים יחסי מין שמעולם לא חפצה בהן - חשוב לברר כדי להתאים טיפול תרופתי ומיני;

• תרופות לטיפול ביתר לחץ דם ודיכאון מפחיתים את התשוקה - חשוב לדעת כדי להפנות את האישה לשינוי התרופה;

• מחלות כרוניות או ממאירות - העיסוק בהישרדות מעלה חרדה ומפחית הנאה;

• לחץ נפשי - לא מאפשר את השחרור שמיניות דורשת;

• תרבות - יש נשים שמבחינתן נשים אינם אמורות לחוש חשק, במיוחד לא לאחר שפסק תפקידן כנשים פורות.

עוררות

ירידה בעוררות יכולה להיגרם ממספר סיבות:

• אם אין תשוקה לא תהיה עוררות;

• ירידה באסטרוגן שגורמת לאטרופיה נרתיקית ויובש - טיפול הורמונלי מקומי או סיסטמי יכול לפתור את הבעיה;

• טיפול תרופתי כנ"ל;

• מחלות כרוניות וממאירות כנ"ל.

אורגזמה

הגורמים להיעדר אורגזמה:

• נשים רבות לא חוו אורגזמה מעולם - לעיתים דווקא בגיל המעבר, נשים מתפנות לדאוג לעצמן ברגע שהקן מתרוקן והן פונות לעזרה כדי לזכות סוף סוף באורגזמה;

• מחלות כרוניות כמו יתר לחץ דם, סוכרת והיפרליפידמיה, פוגעות בזרימת הדם לאיברי המין ומפחיתות את היכולת לחוות אורגזמה - הורמונים ולעיתים תרופות כמו ויאגרה, משפרות את זרימת הדם לדגדגן ומשפרות אורגזמה;

• תרבות - אין מקום לאורגזמה ולכן בדרך-כלל יהיה תסכול והימנעות.

רגיעה

אצל נשים בדרך-כלל אין בעיה פיזית להתאושש מיחסי מין, אך אם החשק המיני לא קיים, לא יהיה צורך ביחסי מין בפעם הבאה.

התפקוד המיני של האישה, יכול להיפגע מתופעות גיל המעבר. לרוב התופעות הפיזיולוגיות והנפשיות שמקורן בשינוי ההורמונלי, יש פתרון תרופתי - טיפול הורמונלי מקומי או סיסטמי, אבל אנו בנויים מרבדים נוספים המשפיעים על התגובות שלנו ועל תאוות החיים שלנו ועלינו לדאוג לאיכות החיים שלנו.

לפני מספר שנים גייל שיהי, סופרת אמריקנית נחשבת, כתבה ספר הקרוי "גיל המעבר", בו היא מספרת על נשים ידועות וחזקות שתיארו את הקושי הרב לקבל את התחושות הפיזיות והנפשיות של גיל המעבר שאף אחד לא סיפר להן עליהם. חלקן חשבו שהן משוגעות או סתם ירדו מהפסים.

היום למרבה השמחה, מדברים יותר על תופעות גיל המעבר ועל מיניות האישה והגבר וניתן להועיל ולשפר את חיי המין בדרכים שונות רפואיות ורגשיות.

מיניות של כל אישה בכל גיל תלויה בגורמים שונים ומתגבשת עם השנים. ההתייחסות למהות המיניות היא בעלת חשיבות, כאשר אישה בגיל המעבר מתלוננת על הפרעה בתפקוד המיני.

פעמים רבות, הטיפול התרופתי מתאים ופותר את הבעיות בתחום המיני. אבל יש להתייחס גם למיניות ולתפקודה המיני של האישה לפני שהגיעה לגיל המעבר.

את ההפרעות בתפקוד המיני של האישה ניתן לחלק למספר גורמים:

בעיה הנובעת מהשינוי ההורמונלי

נשים מספרות לרופא בקלות על גלי החום והקושי בשינה, אך מתקשות להעלות נושאים טעונים רגשית כמו עצבנות יתר, יובש נרתיקי וכאב בזמן קיום יחסי מין או חוסר חשק מיני. יש חשיבות רבה לשוחח על כל קשת הסימפטומים עם הרופא.

אישה עלולה להיכנס למעגל שמתחיל ביובש וכאב ומסתיים בהימנעות מיחסי מין. במקרים בהם חוסר החשק התחיל מתחושת כאב, טיפול הורמונלי חליפי כללי או מקומי לנרתיק, פותר את הבעיה. טיפול תרופתי יפסיק את היובש והכאב וכך ברגע שיחסי המין יהיו נעימים, ההימנעות וחוסר החשק יחלפו.

לעיתים חוסר החשק נמשך על-אף הטיפול ההורמונלי. אם למרות טיפול תרופתי, עדיין נמשך חוסר החשק, כנראה חוסר החשק קשור לגורמים אחרים:

בעיה הקשורה לתפיסת המיניות והנשיות

ישנן נשים אשר מבחינתן הפסקת המחזור החודשי ותום תקופת הפוריות, מסמנים את תום המיניות. חשוב לציין, שתפיסה כזו קיימת בעיקר בקרב נשים שיחסי מין היוו מבחינתן עוד אחת ממטלות החיים ולא צורך משפר חיים.

טיפול יכול לעזור לנשים גם באמצע החיים לשנות את תפיסת המיניות והנשיות שלהן, לגרום להן ליהנות ממין ולשפר את חיי המין והקשר הזוגי.

בעיה הקשורה לזוגיות

יש נשים המשתמשות בגיל המעבר על-מנת להימנע מקיום יחסי מין. יחסי מין משמשים מעת לעת גם על-ידי גברים וגם על-ידי נשים כלי נשק או מיקוח. הימנעות ממין היא דרך לבטא כעס או דחייה.
גיל המעבר והשינויים בו יכולים לשמש כסיבה רפואית לכאורה להימנעות ממין.

בעיה הקשורה להפרעות בתפקוד בן הזוג

לעיתים, כששואלים אישה בגיל המעבר האם היא מקיימת יחסי מין, היא תענה כלאחר יד שאין צורך. אם מתעניינים בסיבה, לא פעם מסתבר כי לגבר יש בעיה בזקפה. כ-50% מהגברים בגיל 50, סובלים מהפרעה כלשהי בתפקוד המיני וגם לכך יש פתרונות טיפוליים.

בכל מקרה בו יש שינוי ביחסי המין של בני זוג, חשוב לברר מדוע דווקא עכשו חל השינוי. כאשר מדובר בשינוי על-רקע הורמונלי בלבד, גם הטיפול הוא הורמונלי והשיפור מתרחש תוך כחודש.

במידה וטיפול תרופתי לא מועיל, זו ההזדמנות לברר האם יש דברים אחרים בגו.

טיפול מיני יכול בהחלט להועיל. לעיתים הטיפול יכול להיות פגישת יעוץ אחת או שתיים שמחזירות את החיים למסלול. לעיתים הגבר לא מעוניין בטיפול, אבל התייעצות של האישה יכולה להביא לשיפור המיניות והזוגיות. מאחר שיחסי מין מתבצעים ביחד, כדאי גם להגיע ביחד כדי להבין כל אחד את צידו של האחר ולשפר את המודעות ובעיקר את השיח.