|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
דיאטה עשירה בפחמימות מורכבות, כמו: לחם, פסטה, דגנים, גריסים, קטניות וכדומה, מתאימה ביותר למניעה ולטיפול בסוכרת ● מזון עשיר בשומנים רוויים וחטיפים בעלי תכולת שומן גבוהה, מזרזים התפתחות סוכרת וטרום-סוכרת
|
|
לחם יכול למנוע סוכרת [צילום: פלאש 90]
|
|
|
|
|
מערכות הבריאות בעולם צופות, כי בשלב מסוים בחיים יחלו 30%-40% מהאוכלוסיה הבוגרת בסוכרת. תחזית זו היא אופטימית, שכן לאור מגמת ההשמנה, יש מומחים הצופים שכיחות תחלואה גבוהה עוד יותר.
חלק גדול מאלה שיחלו בסוכרת, אינם מודעים כלל וכלל לסכנה זו. המצב בו הסוכרת עדיין אינה מורגשת, אינה מאובחנת ובלתי נראית כביכול, נקרא טרום-סוכרת, וטיפול בשלב זה עשוי למנוע את הסוכרת או לדחות אותה בשנים רבות, ועל-ידי כך לחסוך פגיעה במערכות החיוניות של הגוף, כמו עיניים, כליות ולב, סיכונים אופייניים של המחלה.
סוכרת גלויה מתבטאת בעלייה ניכרת ברמות הסוכר בדם עקב אי יכולת הגוף להפנותו לתאים. בסוכרת סמויה, רמות הסוכר עדיין תקינות, אך קיימת עלייה ברמות האינסולין - היפראינסולינמיה, המופיע בעיקר בקרב הסובלים מעודף משקל.
כדי למנוע את התפתחות הסוכרת או לדחות את הופעתה, אפילו בכמה שנים, חשוב בראש ובראשונה להוריד את רמות האינסולין. לשם כך, יש לשנות את הרגלי האכילה, לרדת במשקל, להשתמש לעיתים בתוספי מזון ולעסוק בפעילות-גופנית.
בניגוד למה שרבים חושבים, הדיאטה לסובלים מסוכרת ומטרום סוכרת פשוטה למדי. היא מורכבת ברובה ממזון רגיל שאפשר לקנות בכל מקום ולא דורשת הכנות ומזונות מיוחדים ויקרים. דיאטה כזו מאפשרת להקטין את מינון התרופות (כולל האינסולין המוזרק) ולעיתים אף להפסיק אותן לחלוטין.
מה היא אם כך הדיאטה המתאימה ביותר למניעה ולטיפול בסוכרת?
דיאטה עשירה בפחמימות מורכבות, כמו: לחם, פסטה, דגנים, גריסים, קטניות וכדומה. מופתעים? אין ממה. דיאטת הלחם, המהווה דוגמה לדיאטה כזו, מורכבת מכ-60% פחמימות מורכבות והוכיחה את עצמה גם במחקר וגם בטיפול היום יומי כמתאימה ביותר להורדת רמות הסוכר והאינסולין בצורה יעילה ביותר.
|
|
עקרונות דיאטת הלחם לסוכרתיים
|
|
- אכלו פחמימות מורכבות: בניגוד לסברה הרווחת, חולי סוכרת והסובלים מטרום סוכרת, חייבים לאכול דווקא פחמימות, אולם עליהם לשים דגש על פחמימות מורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך. על-פי ההמלצות האחרונות של האגודה האמריקנית לסוכרת, 55%-65% מהתזונה היומית של חולה סוכרת, גלויה או סמויה, צריכים לבוא ממקור של פחמימות מורכבות. פחמימות מורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך הן, למשל, לחם מחיטה מלאה, גריסים לסוגיהם, קטניות, פסטה מקמח דורום או מקמח מלא, שיבולת שועל, אורז בסמטי או מלא, בטטה וכדומה. לפיכך, כריכים מלחם מחיטה מלאה (קל או רגיל) או מנת פסטה לא גדולה ברוטב עגבניות ושמן זית, הם להיט אצל חולי סוכרת או אצל אלה הרוצים למנוע את התפתחותה. מנה אחת של פחמימות מורכבות, שווה לכוס עד כוס וחצי של פחמימה מבושלת;
- אכלו לעיתים קרובות: התפיסה לפיה צריך לאכול שלוש ארוחות ליום, עברה מן העולם. מי שרוצה לרזות או בכלל לאכול בריא ונכון, מומלץ שיאכל ארוחות קטנות במרווחים של שלוש-ארבע שעות במשך כל שעות העירות, כולל לפני השינה. רוב הארוחות צריכות להכיל פחמימה מורכבת - בכמות קטנה וקבועה פחות או יותר, כדי למנוע עלייה ברמת האינסולין מחד ולספק לגוף די פחמימות לצרכים האנרגטיים שלו;
- אכלו מנה חלבונית עם ירקות בלבד: ארוחה המכילה חלבונים - עוף, הודו, דגים וכדומה, בכמויות חופשיות - כדאי לאכול בתוספת ירקות בלבד, ללא פחמימות אחרות. מתברר שחלבון אינו מעלה את רמת האינסולין בדם ותוספת של כמות משמעותית של פחמימה גורמת לעלייתו של האינסולין;
- הקפידו לצרוך שמן זית או קנולה: כדי לשפר את רמות הכולסטרול בדם, חובה לאכול מדי יום שתיים-שלוש כפות של שמן זית או קנולה בסלט, בטיגון ובבישול;
- אכלו ירקות ללא הגבלה: הכוונה היא לכל סוגי הירקות, מכל הצבעים ובכל צורות ההכנה, כולל גזר וסלק, שבניגוד לתפיסה המוטעית, מותרים לחולי סוכרת;
- השתמשו בממרחים לא מתוקים: כיוון שהלחם מהווה חלק משמעותי בדיאטה, חשוב לדעת שמותר למרוח עליו שלל ממרחים ולהפוך את הכריכים לארוחות מעולות: אבוקדו, טחינה, חומוס, חצילים, גבינות 5% שומן, פרוסת סלמון מעושן או פסטרמה וכדומה בשכבה דקה;
- הרבו בשתייה: יש לשתות 12-8 כוסות נוזלים ללא סוכר, כולל מים, סודה, משקאות דייאט, תה וקפה (להם מותר להוסיף ממתיק מלאכותי);
- אכלו ביצים: אכילת שלוש-חמש ביצים בשבוע, בכל צורת ההכנה, חיונית, שכן לביצים יש ערך תזונתי גבוה;
- אל תחששו מממתיקים מלאכותיים: על-פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), אין עדויות לנזקים בריאותיים הנגרמים מהם;
- המעיטו בצריכת פירות: די באכילת פרי או שניים ביום. הימנעו לגמרי משתיית מיצי פירות;
- אכלו מוצרי חלב דלי שומן: מומלץ לצרוך שתי מנות ביום של מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן, וכדאי שאחת מהן תהיה יוגורט טבעי, לבן וכדומה או שתי כפות גבינה או קוטג'.
|
|
אכלו כל שלוש-ארבע שעות, גם אם אינכם רעבים ושתו 10-8 כוסות נוזלים ביום, בהתאם לעקרונות הדיאטה. אפשר להחליף בין הארוחות וכמובן לא חייבים לאכול את כולן אם הולכים לישון מוקדם או קמים מאוחר. - ארוחה 1: דייסת קוואקר (שלוש-ארבע כפות קוואקר, כוס מים, ממתיק מלאכותי וקינמון) או כריך משתי פרוסות לחם קל חיטה מלאה עם שכבה דקה של גבינה 5% / אבוקדו / טחינה, ירקות;
- ארוחה 2: שתי פרוסות לחם קל עם שכבה דקה של חומוס / טחינה / פרוסת סלמון וירקות;
- ארוחה 3: שיפודי עוף או סטייק פרגית, מרק ירקות, סלט ירקות עם שמן זית או דג עם ירקות מבושלים וסלט ירקות עם שמן זית;
- ארוחה 4: חצי בייגל מחיטה מלאה עם פרוסת סלמון מעושן או פרוסת גבינה צהובה לייט, כוס קפה עם מעט חלב וממתיק מלאכותי; או גביע יוגורט טבעי עם כף דגני בוקר ללא סוכר; או 1 כוס אורז בסמטי או מלא עם ירקות;
- ארוחה 5: כריך משתי פרוסות לחם קל, ביצה או חביתה על שמן קנולה + ירקות; או מנת פסטה ברוטב עגבניות ושמן זית עם ירקות מוקפצים;
- ארוחה 6: פרי או מעדן חלב דיאטטי 0% שומן.
|
|
- פיטוכימיקלים הנמצאים בצבעי הירקות והפירות ומסייעים במניעת מחלות;
- קפה: מחקרים מראים, כי שתיית שתיים-שלוש כוסות קפה ביום, כולל נטול קפאין, מורידה את הסיכון לחלות בסוכרת ב-42%. עם זאת, לחולי סוכרת גלויה, מומלץ לא לשתות הרבה קפה;
- תה לסוגיו השונים: ירוק ושחור - הוא בעל השפעה חיובית על חולי סוכרת וטרום סוכרת;
- קינמון: חומרים מיוחדים בקינמון מורידים את רמות הסוכר והאינסולין בדם וכנראה מסוגלים למנוע התפתחות מהירה של המחלה. במחקרים נצפתה ירידה ברמות הסוכר כתוצאה מצריכת קינמון עד כדי 29% - הן בקרב אנשים בריאים, הן בקרב חולי סוכרת וסוכרת הריונית והן בקרב טרום סוכרתיים. מבחינה כמותית, מדובר בגרם קינמון חום נקי ביום או שתי כפיות תבלין קינמון. אפשר להכניס בתבשילים שונים, החל מבשר ודגים וכלה בדייסת קוואקר, יוגורט וכדומה;
- מגנזיום: יסוד קורט חיוני זה משתתף ביותר מ-300 תהליכים כימיים בגוף, ובהם אלה האחראים להפקת אנרגיה מהשריר, לפעילות תקינה של שרירים בגוף, כולל שריר הלב, מערכת העצבים, בניית העצם ועוד. תסמינים נפוצים של מחסור במגנזיום כוללים: התכווצויות שרירים, רעד בעפעפיים, עייפות, אוסטיאופורוזיס ועוד. מחסור במגנזיום אופייני מאוד לחולי סוכרת. מאחר שכמותו במזון קטנה מאוד, רובנו לא מקבלים את הכמויות הדרושות לנו (כ-350-300 מ"ג ביום). העלאת צריכת מגנזיום מורידה את הסיכון לפתח סוכרת ב-48%. לעומת זאת, צריכה נמוכה של מגנזיום, מעלה את הסיכון לסוכרת פי שלושה. מגנזיום נמצא בירקות בעלי עלים ירוקים, כמו חסה, תרד, ברוקולי, וגם בלחם מחיטה מלאה, בקטניות ובמים "קשים" מהברז. למטופלים רבים מומלץ לקחת תוספות של מגנזיום, במינון של 400-150 מ"ג ביום, ואף יותר בהתאם למצבם, אולם הדבר מחייב התייעצות עם איש מקצוע, שכן יש אנשים שלהם אסור לקבל תוסף זה;
- כרום: מחקרים מראים השפעה חיובית של יסוד קורט זה על סוכרת, ככל הנראה בזכות השפעתו המיטיבה על הרגישות לאינסולין. עם זאת, השפעתו המלאה של הכרום לא ברורה ונחיצותו לא מוכחת דיה. כיוון שעודף כרום עלול להזיק, מתן התוסף צריך להיות מותאם למצב האישי של המטופל.
|
|
מזונות המזיקים ומזרזים התפתחות סוכרת וטרום-סוכרת
|
|
- סוכר מכל הסוגים והצבעים ובכל הצורות והתחפושות, כולל סוכר "טבעי", סוכר חום, סוכר פירות (פרוקטוזה), גלוקוזה, corn syrup ודבש. הדבר נכון גם לגבי כל המשקאות המכילים סוכר, החל במיצים טבעיים וכלה במשקאות קלים, בירה שחורה, קפה ותה שהומתקו בסוכר, וכן כל המאכלים המכילים סוכר או מומתקים בו - מפירות ועד עוגות, גלידות וממתקים, וכן רוב סוגי דגני הבוקר;
- משקאות אלכוהוליים בכמות גדולה משני משקאות ליום לגבר, ויותר ממשקה אחד שלוש פעמים בשבוע לאישה. כדאי לבחור משקאות כמו: יין, בירה לבנה, מעט ויסקי או וודקה, ולא לצרוך ליקרים ומרגריטות;
- מזון עשיר בשומנים רוויים - בשר שמן, נקניקים ונקניקיות, רטבים שמנים, חמאה, שמנת, קצפת, צ'יפס וכדומה;
- חטיפים בעלי תכולת שומן גבוהה;
- עמילנים בעלי מדד גליקמי גבוה - תפוחי-אדמה, תירס, אורז לבן, פסטה מקמח לבן, קורן פלייקס, עוגות, עוגיות וכדומה.
|
|
|
הכותבת היא תזונאית קלינית ומנהלת היחידה לתזונה ודיאטה במרכז הרפואי תל אביב
|
|
| תאריך:
|
25/11/2012
|
|
|
עודכן:
|
25/11/2012
|
|
ד"ר אולגה רז
|
|
|
דמיינו לעצמכם שעות של אימוני כושר, זרועות מנופחות, חזה שטוח ו... כרס שמסרבת להיעלם. מוכר לכם? גברים רבים המקפידים על פעילות-גופנית שגרתית, אורח-חיים בריא ושומרים על משקל גוף יציב, מוצאים עצמם מתוסכלים מכך שאינם מצליחים להשיג את מראה הקוביות הנחשקות בבטן. מתברר, כי היכולת להשיג מראה זה, אינה תלויה רק באחוזי שומן ובמכון הכושר, אלא במבנה הגנטי עימו נולדו.
|
|
|
|
|
איש העסקים ובעל השליטה בחברת קווינקו, יגאל זילכה, מתנהל באופן נואש. וכך גם יושב-ראש החברה, חיים אסאיג. אחרת קשה להבין מדוע הגישה חברת קווינקו שבניהולם, ביום חמישי (22.11.12), ומדוע דיווחה בשעת ערב מאוחרת (21:46) - זמן השמור לדיווחים בהולים, אודות תלונה כל-כך מופקרת ומופרכת והזויה שהגישה החברה לרשות ניירות ערך נגד הח"מ.
|
|
|
|
|
מגמות וקולקציות האיפור מושפעות ומתכתבות עם טרנדים מתחום האופנה והסטיילינג המוצגים על מסלולי תצוגות האופנה ומופיעים במגזינים המובילים.
|
|
|
|
|
הסיבה העמוקה, האמיתית, לסבב האלימות האחרון בין ישראל ורצועת עזה נעוצה במהות היחסים בין חמאס ובין אירן, המעורבת ישירות במתרחש ברצועה.
|
|
|
|
|
במהלך שנותי הרביתי מלל וכתיבה בפרוטה, דברים שבאו על-מנת להביע מחשבות וחוויות ביני לביני, לפעמים גם ביני לבין האחרים, גם אם לא הניבו פרוטה... הרעיון הבסיסי שעלה במוחי והיווה את המעורר (trigger ) לצורך בביטוי היה חזק, נקי וברור, לפחות כל עוד לא ניסיתי להוציאו לאור... כלומר לעניין אחרים באמצעותו.
|
|
|
|
|
על-אף שמדובר במתחם בעל ערך היסטורי ואדריכלי רב, המתחם נמצא מזה שנים במצב של הזנחה מבישה
