|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
כיום ניתן לבצע דימות מדוייק ובלתי פולשני של עורקי הלב הכליליים ● הבדיקה יעילה בהערכת חולים לאחר ניתוח מעקפים או חולים שעברו התקנת תומכן בעורקים הכליליים
|
|
צנתור וירטואלי [צילום: מכון הדימות של מרכז רפואי הלל יפה]
|
|
|
|
|
בשנים האחרונות חלה התפתחות טכנולוגית ניכרת בתחום סורקי הטומוגרפיה המחשבית. כיום ניתן לבצע דימות מדוייק ובלתי פולשני של עורקי הלב הכליליים, מה שנהוג לכנות "צנתור וירטואלי".
בדיקת צנתור וירטואלי באמצעות טומוגרפיה מחשבית רב פרוסתית של העורקים הכליליים היא בדיקה בלתי פולשנית אשר אינה כרוכה בסיכונים או סיבוכים משמעותיים, בהשוואה לצנתור רגיל. מדובר בבדיקה בעלת רמת דיוק גבוהה לאבחון ומעקב של מחלת לב איסכמית, המהווה סיבת המוות העיקרית בעולם המערבי.
הבדיקה יעילה בהערכת חולים לאחר ניתוח מעקפים או חולים שעברו התקנת תומכן בעורקים הכליליים. זו גם הסיבה שיש מקום לשקול ביצוע הבדיקה גם במסגרת רפואה מונעת, ובמיוחד עבור אלו הנמצאים כבעלי גורמי סיכון.
|
|
היתרונות של בדיקת הצנתור הווירטואלי
|
|
א. משך הזמן הקצר של הבדיקה כולה. ביצועה בפועל עומד על כ-5 שניות בלבד.
ב. יעילות האבחון. הבדיקה יעילה בהערכת הרובד הטרשתי, יעילות ההתכווצות של שריר הלב, אבחון אוטמים, גידולים, מחלות קרום הלב ומחלות מולדות של הלב.
ג. הבדיקה אינה פולשנית ואינה דורשת זמן החלמה בשונה מצנתור רגיל.
חשוב לציין, כי ישנו יתרון משמעותי לביצוע הבדיקה בסביבת בית חולים, משום שבמידה שמתגלה בעיה שדורת התערבות טיפולית מהירה קיים מענה יעיל בקרבת מקום.
|
|
הבדיקה מתבצעת על-ידי סורק CT מתקדם רב-פרוסתי (64 פרוסות) בשני שלבים:
1. בשלב הראשון מבצעים סריקה של בית החזה במנת קרינה נמוכה, ללא הזרקת חומר ניגוד. בסריקה ראשונית זו נעשית הערכה של הריאות, דופן בית החזה, כמות הסידן בעורקים הכליליים (calcium scoring), המהווה מדד לחומרת המחלה הטרשתית ועוד.
2. בשלב השני מבצעים סריקה עם הזרקת חומר ניגוד לא-יוני תוך ורידי (כ-70 מ"ל) בתזמון אלקטרוקרדיוגרפי. המידע הנרכש מעובד במחשב ומוצג בתחנת העבודה במנחים שונים. הרופא המפענח מבצע שחזורים של הלב והעורקים הכליליים במישורים שונים, לאבחון הצרויות, מיקומן ודרגת חומרתן.
|
|
למי מומלץ לבצע צנתור ווירטואלי
|
|
כיום מקובל לבצע את הבדיקה במקרים הבאים:
א. אנשים מעל גיל 40 עם גורמי סיכון, ללא תלונות קליניות.
ב. אנשים עם תלונות קליניות בלתי אופייניות, מבחן מאמץ או מיפוי לא אבחנתיים.
ג. אנשים לאחר ניתוח מעקפים או לאחר טיפול בתומכן. אנשים עם תלונות אופייניות או מבחן מאמץ חיובי מופנים כיום ישירות לצנתור רגיל.
לעיתים תוצאות הצנתור הרגיל אינן חד-משמעיות. במקרים אלה ניתן לשקול צנתור וירטואלי אשר עשוי להוסיף אינפורמציה חשובה שתתרום להחלטה הטיפולית.
|
|
| תאריך:
|
11/09/2008
|
|
|
עודכן:
|
11/09/2008
|
|
ד"ר עבד אל ראוף זינה
|
|
לפני קצת יותר משנה גיליתי את הזרם הסופי – זוהי המיסטיקה של האיסלאם. זה היה כאשר ידידה שלי, בחורה בסביבות גיל השלושים שגדלה בבית יהודי דתי ובינתיים חזרה בשאלה, קראה לי להצטרף לערב של מפגשים ולימודים בין דתיים שמתקיים בביתו של הרב רוברטו ארביב (איש התנועה המסורתית ומנהל 'מדרשת עיון'). הרב, יחד עם עוד שותפים לדרך, הקים את 'דרך אברהם' - עמותה א-פוליטית שפועלת לקידום הדיאלוג הבין דתי בין יהודים לבין מוסלמים.
|
|
|
|
|
אני לא יודע מי וכמה דעתנים כותבים את מאמר המערכת של עיתון הארץ. האמת, זה גם לא ממש משנה. מה שברור, שהמאמר הזה משקף את עמדת העיתון. דומה שלא אחדש דבר אם אומר, שבעיתון לאנשים חושבים מרוכזים רבים מהעיתונאים, שהפט'יש שלהם הוא עקירת ישובים. אני לא אומר "התנחלויות", רק משום המחלוקת בינם לבין נסראללה על ההגדרה "מהי התנחלות".
|
|
|
|
|
מיכאל טוכפלד סיפק לנו עימות מעניין בין שקרנים. הנושא: הרעש שמפיקים הרמקולים של מסגדים בשעות שמוגדרות כשעות מנוחה, כמו 4 לפנות בוקר, ושלוש אחר-הצהריים, דווקא באזורים המעורבים של צפון ירושלים. חברת הכנסת אסתרינה טרטמן, שאיננה ידועה כדוברת אמת, התייצבה להגנת היהודים מפני המפגע שעלה לעוצמות מחרישות אזניים בחודש הרמאדאן, וחבר הכנסת טאלב א-סנע, גם הוא ממעוותי האמת על-פי צרכיו, להגנת המטרד.
|
|
|
|
|
בתחילת פרשת השבוע, פרשת "כי תצא", מופיעה אחת המצוות הקשות ביותר להבנה בתורה - מצות בן סורר ומורה. התורה קובעת, כי כאשר יש בן שכזה - הזולל בשר, סובא יין ואיננו שומע בקול הוריו - על ההורים להביאו בפני בית הדין אשר יכול להוציאו להורג. חז"ל מציינים, שמדובר בפרק זמן קצר מאוד - בן גיל 13 לגיל 13 ושלושה חודשים - ונותנים רשימה ארוכה של מגבלות בפני יישום בפועל של המצוה. התנאים קשים עד כדי כך, שהגמרא קובעת: "בן סורר ומורה לא היה ולא עתיד להיות. ולמה נכתב? דרוש וקבל שכר" (מסכת סנהדרין, דף ע"א, עמוד א').
|
|
|
|
|
הסופר והעיתונאי בגטו לודז', יוסף זליקוביץ', כתב כי בגטו אין יהודים צעירים ויהודים זקנים. יש "יהודים קטנים ויש יהודים גדולים". בכך ביקש לומר שגם ילדים הגיעו לזקנה בקפיצה נחשונית, בניסיון ובחוויות המרות שעברו עליהם תוך פרק זמן קצר. מבחינה זאת "יהודים קטנים" היא מחמאה. אולם המונח הזה בשפת המקור שלו ביידיש "די קליינע מענטשעלעך" אינו מחמיא כלל ועיקר.הסיפור הוא של שלום עליכם, וכמה יסודות מן הסיפור הזה, כולל שמות של דמויות המופיעות בו, נכללו כעבור שנים ב'פואימה' של שלום-עליכם 'די גרויסע בהלה פון די קליינעמענטשעלעך (הבהלה הגדולה של האנשים הקטנים) הסיפור הופיע ב"המליץ" ביוני 1880. להלן קטע קצר מתוך הסיפור:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
יוסי אחימאיר
ביידן מחצין אינטליגנציה רגשית גדולה (אביגיל..), אך בגלל מחדלו גואה במשמרתו האנטישמיות בקמפוסים  כשיחזרו חטופים, נראה אנשים שבורים גופנית ונפשית; סינוואר ימשיך להחזיק חלק מהחטופים ...
|
|
|
|
|
צבי גיל
בעיתונים משתקפת לאחרונה איזו לאות, עייפות, תשישות, רחוק ממלחמתיות. והכותרות כאילו כבדו עיניהן טרם נמנום מעין שקיעה לתוך אפתיה
|
|
|
|
|
רון בריימן
התקשורת הישראלית, ואפילו זו הרואה את עצמה כ"ממלכתית", חוטאת ב"עכשיוויזם" מסוכן ובעידוד הפיכת עסקת החטופים לכניעה ללא תנאי
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|
