אבנר הייזלר מסביר: מהם הגורמים שמשפיעים על גובה קצבת הנכות?

אבנר הייזלר - יזם, רו"ח ומומחה למימוש זכויות, מפרט את מכלול הגורמים לפיהם נקבע גובה קצבת הנכות של ביטוח לאומי.

לפני שניכנס לפרטי הגורמים המשפיעים על גובה הקצבה, חשוב להבין שהנושא מורכב ומושפע משילוב של פרמטרים רבים. בניגוד לסברה המקובלת, לא מדובר רק על אחוזי הנכות, אלא זהו מנגנון מורכב שמשקלל שורה של פרמטרים - רפואיים, תפקודיים וכלכליים, ולעיתים אף מתחשב במצב המשפחתי. אבנר הייזלר, יזם ורואה חשבון המתמחה במימוש זכויות רפואיות, מסביר: "לא מספיק לקבל הכרה רפואית כדי לזכות בקצבה מקסימלית. הביטוח הלאומי בוחן לעומק את גם גורמים כמו היכולת להשתכר, ההשלכות על חיי היומיום וצורכי המשפחה, ורק שילוב הנתונים יוצר את התמונה הסופית."

דרגת הנכות הרפואית - הבסיס הראשוני

הצעד הראשון בקביעת הקצבה הוא קביעה רפואית של אחוזי הנכות, המתבצע באמצעות וועדה רפואית של הביטוח הלאומי. גוף זה בוחן את המסמכים, הבדיקות והחוות דעת, ו"מתרגם" כל ליקוי רפואי לאחוזי נכות לפי תקנות מפורטות. "הרבה אנשים עוצרים בשלב הזה וחושבים שאם קיבלו למשל 50% נכות רפואית - זה מה שיקבע את הקצבה", מחדד הייזלר אבנר, "אבל האמת היא שאחוזי הנכות הם רק בסיס. השאלה האמיתית היא איך הנכות משפיעה על היכולת להשתכר."

אובדן כושר עבודה - הליבה של ההכרעה

ואכן, הגורם המרכזי בקביעת הקצבה הוא דרגת אי־הכושר להשתכר. כלומר - עד כמה הנכות הרפואית פוגעת ביכולת לעבוד ולהתפרנס. במידה ודרגת אי- הכושר אינה מגיעה ל-60% לפחות, הרי שהנכה לא יהיה זכאי לקצבת נכות כלל. החל מ-60% קיימות ארבע דרגות עיקריות: 60%, 65%, 74% ו־100%. דרגת אי-הכושר רלוונטית לא רק לעצם קבלת הקצבה, אלא גם לגובה שלה. אבנר הייזלר מסביר: "אדם יכול להיות עם בעיה רפואית חמורה, אבל אם נקבע שהוא מסוגל לעבוד בחצי משרה - הקצבה שיקבל תהיה חלקית בלבד. לעומת זאת, מי שהוכר באובדן כושר מלא, כלומר לא יכול לעבוד בכלל - יקבל קצבה מלאה."