בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
|
לחברות יש אינטרס ברור [צילום: ג'ני קיין, AP]
|
|
|
מגיפת תרופות-היתר הורגת מאות אלפים
|
מתן יותר מדי תרופות, חלקן מיותרות וחלקן סותרות, והימנעות מהפסקתן במועד - אלו הגורמים לתוצאות קשות ומיותרות, מסביר אקונומיסט
|
כרוקחת בבית חולים גדול בעיר אדלאייד שבאוסטרליה, ד"ר אמילי ריב רואה חולים המומים מן המספר העצום של תרופות שעליהם ליטול מדי יום – וחוששת שמא חלקן מיותרות ואף מזיקות. לא מדובר במצב יוצא דופן, לפחות בעולם העשיר. 15% מתושבי אנגליה נוטלים לפחות חמש תרופות מרשם ביום; וכך גם 20% מהאמריקנים והקנדים בני 79-40. השיעור עולה לשני שלישים מן האמריקנים בני 65 ומעלה; אצל הקנדים בני אותו גיל, רבע נוטלים לפחות עשר תרופות ביום. לא כולם יוצאים נשכרים, מדגיש אקונומיסט. מחצית מהקנדים הבוגרים נוטלים לפחות תרופה אחת שאינה מתאימה. לפחות 10% מהמרשמים באנגליה לא היו צריכים להינתן כלל. וגם לתרופות נחוצות יש תופעות לוואי, כך שהללו גדלות יחד עם הגידול במספר התרופות. בית חולים בליברפול מצא, כי קרוב לחמישית מן האשפוזים נובעים מתגובות קשות לתרופות. עודף תרופות צפוי לגרום ל-150,000 מתים ול-4.5 מיליון אשפוזים בארה"ב בעשור הנוכחי. הפסקת השימוש בתרופות זרה לטיבה של מערכת הבריאות המודרנית, הבנויה עליהן. אבל מתחיל להסתמן שינוי. רופאים, אחיות ורופאים יוצרים רשתות להעברת המסר. שירות הבריאות הבריטי פרסם ב-2021 תוכנית להפחתת תרופות היתר. אשתקד התקיימה בדנמרק הוועידה הבינלאומית הראשונה בנושא. עודף תרופות מכביד על החולים בכמה דרכים. הראשונה היא הנטל הלוגיסטי והסכנה לשימוש מוטעה בשל הריבוי. השנייה היא נטילת תרופות שונות לאותה בעיה, אך לא תמיד הרופאים ערים לכך – מה שעלול לגרום למנות יתר, על כל הסכנות הנובעות מכך. השלישית היא יצירת תסמינים הנתפסים בטעות כעדויות למחלות ומובילים למתן עוד תרופות – במקום להקטין את מספרן של המקוריות, וחוזר חלילה. הרביעית היא התנגשות מזיקה בין תרופות; לרוקחים יש מידע על סכנה זו, אך הוא מוגבל משום שהניסויים הקליניים בוחנים כל תרופה בפני עצמה. בעיות אלו מועצמות כאשר מדובר בזקנים, שכן הגוף בגיל זה פחות יעיל בחילוף החומרים הקשור לתרופות. קשה לקבוע את המינון המתאים להם, שכן לרוב הם אינם כלולים בניסויים הקליניים.
|
|
|
"כמו תרופת פלא חדשה" [צילום: ליאו קוריאה, AP]
|
|
בעיית תרופות היתר קיימת בשל מספר סיבות, מסביר אקונומיסט. האחת, במיוחד בארה"ב, היא הפרסום המנפח את יעילותן. השנייה היא העדר תיקים רפואיים מאוחדים לאותו חולה, מה שמוביל לכפילות. הסיבה הנפוצה ביותר היא שלא נאמר לחולים מתי להפסיק ליטול את התרופה או שהם שוכחים זאת. אחד מכל חמישה אמריקנים המקבלים משכך כאבים לאחר ניתוח, נוטל אותו במשך שלושה חודשים במקום ארבעה שבועות. רופאים מחדשים אוטומטית את המרשמים, כי הם משערים שזה מה שיש לעשות. רופאים רבים משערים שהחולים ממילא לא ממש מעוניינים להפסיק לקחת את התרופות. הם כנראה טועים: מחקרים מלמדים ש-80% מהחולים יוותרו על התרופות אם זה מה שימליצו הרופאים. אבל לרופאים יש בעיה משלהם: אין תקציב למחקרים על הפסקת הטיפול. חברות התרופות, המממנות העיקריות של מחקרים קליניים, אינן מעוניינות – מסיבות ברורות. עם זאת, הולכים ומתגבשים צעדים כיצד להתמודד עם הבעיה. בקנדה נוסחו עלונים המסייעים לחולים להשתמש בכמה תרופות נפוצות, כולל חלופות דוגמת טיפול התנהגותי במקום כדורי שינה; ניסויים מלמדים שזה עובד. בשנים האחרונות פותחו גם מערכות להפסקה אוטומטית של מרשמים; אחת מהן העלתה מ-30% ל-55% את שיעור המאושפזים ש"הורדו" מתרופות. במילים אחרות: יש תזוזה רפואית שהשלכותיה עשויות להיות ניכרות. הרוקח הראשי של אנגליה, קיית' רידג', ניסח היטב לפני שנתיים: "עם למעלה ממיליארד פריטים המונפקים מדי שנה, יש פרס עצום בשיפור בריאותם של מיליוני אנשים – כמו תרופת פלא חדשה – אם רק נעשה את זה כמו שצריך".
|
|
תאריך:
|
03/05/23
|
|
|
עודכן:
|
03/05/23
|
|
איתמר לוין
|
מגיפת תרופות-היתר הורגת מאות אלפים
|
|
מאז הקמתה ראתה ארה"ב את פרעון חובותיה כעניין של ביטחון לאומי וכלכלי. בשנת 1790 דחף שר האוצר הראשון, אלכסנדר המילטון, את הממשל הפדרלי לפרוע את החובות שצברו המדינות בזמן מלחמת העצמאות, הן בשל הכבוד הלאומי והן ככלי חיוני לבניית אמון במערכת הפיננסית ובמטבע של המדינה הצעירה. כך מזכירים מאט פוטינגר ודליפ סינג, שהיו סגני היועץ לביטחון הלאומי בממשל טראמפ, במאמר ב-Foreign Affairs.
|
|
|
ג'ו ביידן החל את הקמפיין שלו לקדנציה שנייה בהתחייבות "לסיים את העבודה" בה החל ב-2021. איש אינו רוצה זאת יותר מאשר המצביעים השחורים. זהו קהל המצביעים הנאמן ביותר של הדמוקרטים, על כפיו נישא ביידן מהבחירות המקדימות בדרום קרוליינה ועד הבית הלבן. בתמורה, הם קיוו שממשלו יעשה יותר מאשר נשיאים קודמים לשיפור מצב קהילותיהם, והם הקשיבו היטב להבטחותיו לעשות זאת.
|
|
|
ברנטה סמית נהגה לרכוש מזון ממותג ללא מחשבה נוספת, אך שינתה את הרגליה כאשר שמה לב שהמחירים מאמירים. היא החלה לאגור מזון כמו אורז, קמח ובשר קפוא שקנתה במבצעים, וויתרה על כל החטיפים. ההרגל החדש מסייע לגמור את החודש במשכורתו של בעלה והיא אינה מתכוונת לשנותו. סמית גם החלה להעלות בטיקטוק טיפים לחיסכון בתקציב וזכתה לקהל עוקבים רחב.
|
|
|
בשנת 1999 בדק ד"ר איאן ליפקין, כיום מנהל המרכז למחלות מדבקות וחיסונים באוניברסיטת קולומביה, חולי דלקת קרום המוח בשכונת קווינס בניו-יורק. להפתעתו התברר, שהם נדבקו בווירוס מערב הנילוס שמעולם לא דווח בצפון אמריקה. איך הוא הגיע לשם? כנראה בטיסה מתל אביב, אבל תיאוריות קונספירציה פרחו ובין היתר האשימו את סדאם חוסין.
|
|
|
אלכסנדר אודלנוב הוא בעליה של אטרקציה תיירות יוצאת דופן: מוזאון הברחות. מאז המאה ה-18 עירו אודסה היא מוקד לפעילות שכזו. הקורונה עצרה הכל, ואז באה המלחמה באוקראינה. הנמל חדל לפעול ואיתו הושבתה העיר. ולא רק הם: אודסה הייתה צומת מפתח בפעילות פלילית שמרכזה באוקראינה וברוסיה, ואשר התפשטה עד אפגניסטן והרי האנדים.
|
|
|
|