בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
התמודדות כפולה עם המציאות [צילום אילוסטרציה: אדי ישראל/פלאש 90]
צמד המילים: "טרשת נפוצה" מעלה מגוון אסוציאציות של נכות קשה ודימויי אנשים בכסאות גלגלים, המתקשים לתפקד בכוחות עצמם. רבים גם מקשרים את צמד המילים למחלות, שאינן קשורות כלל, כטרשת עורקים או ניוון שרירים.
מעבר למילים, שמסמלות מחלה, קיימת גם חוויית האדם. עם מחלה כרונית. טרשת. שהיא נפוצה. מהי טרשת נפוצה, ומדוע נקראת כך?
"טרשת" היא צלקת בתוך רקמה בריאה, והיא "נפוצה" בשכיחותה במערכת העצבים המרכזית - מוח וחוט השדרה. מדובר במחלה אוטואימונית, בעלת מהלך שכיח של התקפים, ואז הפוגות, כאשר מערכת החיסון תוקפת את המוח ואת חוט השדרה, דרך תהליכים דלקתיים, שפוגעים בהעברת מסרים בין תאי עצב. התוצאה היא: מגוון קשיים ובעיות רפואיות.
על אף הדימויים והאסוציאציות על המחלה ועל נכות, בפועל מדובר בקשת רחבה מאוד של תסמינים וברמות חומרה שונות בקרב המתמודדים עימה. רבים מאובחנים בגילאים צעירים, ובשילוב עם הטיפולים החדשניים ועם שיפור יכולות אבחון המחלה, אנו עדים לא פעם לשינוי לטובה במהלך המחלה.
עד-כה בתיאור המחלה, נגענו בשכבה החיצונית, הנראית לעין, הסימפטומטית, אך מורכב הרבה יותר לתאר את הפגיעה באותם חלקים פנימיים, ששוכנים בכל אחד מאיתנו - במרחבי הנפש. אז מה מתרחש בתוכנו כאשר מתקבלת אבחנה של טרשת נפוצה?
בשונה מהתסמינים הפיזיים-המדידים; מכאובי הנפש סביב אובדן מי שהיינו, אינם נראים כלפי חוץ, אך מורגשים ביתר-שאת מבפנים ומשפיעים. תחושה מוזרה היא שהגוף תוקף את עצמו, שדבר-מה ששייך לי, מתוכי, מתמרד כנגדי. והגוף עלול לבגוד. תארו לכם שאותן רגליים, שנשאו אתכם שנים רבות, לפתע כבדות כמו משקולות ברזל? או שאותן עיניים ייחודיות ומוכרות לכם, מתחילות לרצד או להיטשטש?! אלה חוויות של בהלה ופחד, מהולות בתחושות זרות, ריחוק, ואף כעס כלפי הגוף, כיצד מעז הוא לבגוד בי?
האבחנה, ובעקבותיה ההתמודדות היומיומית עם תסמיני המחלה, מעלים שאלות רבות שלא תמיד ישנן תשובות עליהן, שכן ישנם סימני שאלה לגבי מהלך המחלה, התקדמותה ואפיוניה השונים. מצב זה של אי-ודאות תמידית, מעלה סכנה נפשית, כפי שמשתקפת באותן דמויות "ההולכות בחושך", ממחזהו של חנוך לוין. דמויות המצויות במצב תמידי של ציפייה לקראת ההולך לבוא, ובכך עובר זמנן.
בעת הזאת, כאשר הזמן עצר מלכת, כולנו נלכדנו בתוך אותה אי-ודאות, בתוך אותה ציפייה להולך לבוא. אנו נרתעים אחד מהשני מחשש להדבק ולהדביק, ונדמה שמה שהיה הוא לא מה שיהיה. חיים ממדריך לתדריך, מהנחיות להנחתות. ישנם, שהגיבו באדישות מנותקת, וישנם שהגיבו בעוררות מבוהלת, אך כל אחד מאיתנו, בדרכו, נפגש באותם מקומות רגשיים חשופים של הערכת הקיים והמשמעות של המובן מאליו, כמו קשר וקרבה.
בימי קורונה, להתמודד עם טרשת נפוצה מהווה מערכה נוספת על הקיימת. בשכבות החיצוניות, מדובר במורכבות ברצף הטיפולים התרופתיים ובטיפולי הגוף השונים, אך בשכבות הפנימיות קיימת התמודדות כפולה עם מציאות, שאינה ניתנת לניבוי ועם חוסר ודאות משמעותי.
ה"הולכים בחושך" של לוין, נטולי שמות, לעומת זאת, חזקה עלינו להאיר את המודעות לעולמם הפנימי של המתמודדים עם טרשת נפוצה, ולהתבונן בו כלא-מובן מאליו.
לכל איש יש שם, מעבר לאבחנתו, מעבר לתסמיניו, לכל איש יש את המחלה שלו כחלק מאישיותו ומהווייתו. עולם נפשי אינו נראה, שקוף בעיני המתבונן. המדד הנירולוגי שמשקף את מצב המחלה (EDSS; Expanded Disability Status Scale) אינו נותן כלל משקל למצב הרגשי של המטופלים. בדומה למקומות רבים במערכת הציבורית, המענה הפסיכולוגי במרכזים הרפואיים צר מלהכיל את המצוקה. בפרט בתקופה זו, בה נבחנים סדרי העדיפות מחדש ותחומים רבים זוכים לבחינה מחודשת, יש להכיר, לדעת ולהרחיב את אפשרויות הטיפול הנפשי לחולי טרשת נפוצה.
המשנה ליועץ המשפטי, ארז קמיניץ, מזהיר מפני שינוי חד-צדדי של ההתקשרויות בידי הנהלות הגנים ומפני ביטול החוזים בידי ההורים, בשל השבתת הגנים בתקופת הקורונה ("שיח משותף והסכמה" [צילום: אבשלום ששוני, פלאש 90])
הכנסות הדואר ירדו ב-12% ברבעון הראשון והסתכמו ב-405 מיליון שקל ▪ ירידה חדה של 45% בכמות החבילות שהוזמנו ▪ החברה נערכת להפרטה ולמכירת 20% ממניותיה למשקיע (צניחה בכמות החבילות בשל הקורונה [צילום: דוברות דואר ישראל])
הפעילות תהיה חלקית, ויישמרו דרישות משרד הבריאות לבדיקת חום בכניסה, לחיטוי ולדרישה לעטות מסכות ▪ ״הציבור מייחל ומצפה לחזרת הרכבת שהפעלתה תסיר את הלחץ על מערכות האוטובוסים"
חיטוא רצפת תחנת נבון בירושלים [צילום: אוליביה פיטוסי/פלאש 90]
הממשל בחר חמש חברות שסיכוייהן לפתח את החיסון נראים הטובים ביותר, והן יזכו לסיוע כספי ולוגיסטי בהיקף ניכר ▪ אנתוני פאוצ'י: ייתכן שבתחילת 2021 יהיו בארה"ב 200 מיליון מנות של חיסון ▪ OECD בתחזית פחות אופטימית: במקרה הטוב ביותר יידרשו 18-12 חודשים עד שיהיה חיסון יעיל בכמויות משמעותיות; יהיה צורך לחסן 75%-50% מאוכלוסיית העולם כדי להדביר את המגיפה
עכשיו ביבי צריך להרוס את מערכת המשפט ▪ אז באמצע החג אנשיו של ביבי במשרד הבריאות קיימו מסיבת עיתונאים וביבי שוב הפחיד והזהיר (נתניהו. שוב מזהיר [צילום: מתוך הטלוויזיה])
משרד הפנים יעביר לרשויות בדירוג סוציו-אקונומי 1 עד 3 סיוע מיוחד ▪ כ-80 רשויות יקבלו את הסיוע על-פי קריטריונים שנקבעו מראש ▪ 78% מן הרשויות שיקבלו סיוע - מהמגזרים הערבי והדרוזי (אום אל פאחם - סיוע של 2.1 מלש"ח [צילום: משה שי/פלאש 90])
בהנחיית שר הפנים, אריה דרעי, יעביר משרד הפנים סיוע בסך 160 מיליון שקלים לרשויות מקומיות מוחלשות בדירוג סוציו אקונומי 1 עד 3. כ-78% מהתקציב יועבר לרשויות הערביות והדרוזיות שנפגעו מירידה בהכנסותיהן ועליה בהוצאות בעקבות משבר הקורונה. הסיוע התקציבי ניתן לרשויות המקומיות המוחלשות בין היתר בשל עליה בשיעור האבטלה בקרב התושבים, ירידה בהכנסות מאגרות שילוט, חניה וכו, ירידה בתשלומי הארנונה למגורים ועליה בהוצאות המיוחדות אליהן נדרשו הרשויות על מנת ליישם את הנחיות משרד הבריאות.
מנכ"ל הכנסת הורה על ביטול כל ועדות הכנסת שתוכננו להיום לאחר שהתגלה כי ח"כ סמי אבו שחאדה נדבק בקורונה ▪ עובדי הכנסת הונחו שלא להגיע לעבודה אלא אם מדובר בעבודה חיונית (עבודת הכנסת שובשה [צילום: יונתן זינדל/פלאש 90])
דוח הרבעון הראשון חושף את השפעות מגפת הקורונה על חברת האשראי ישראכרט ▪ נסיקה של 292% בהוצאות בגין הפסדי אשראי ▪ הרווח הנקי צנח מ-74 מיליון שקל אשתקד ל-10 מיליון שקל השנה ▪ ההכנסות ירדו ב-2.4% ▪ הריבית עלתה ב-23.8% ▪ הריבית השנתית הממוצעת לפרטיים: 9.2% (זינוק חד בהוצאות האשראי [צילום: האתר הרשמי])
בדיקות הדם והרוק לגילוי קורונה עשויות להיות חיוניות בחזרה לשגרה בשל המגיפה ▪ חלק מ-150 החברות שקיבלו את אישור מינהל התרופות והמזון לשווק בדיקות, מצויות בבעלות מפוקפקת של חסרי ניסיון ואף בעלי עבר פלילי ▪ חברות רבות מבטיחות תוצאות מיידיות - למרות שה-FDA אוסר במפורש לעשות זאת
ממשל טראמפ בחר חמש חברות כמועמדות המבטיחות ביותר לייצר חיסון נגד הקורונה, מתוך כתריסר שהודיעו שהן מפתחות את החיסון - מדווח (יום ה', 4.6.20) ניו-יורק טיימס. בחירה זו מהווה חלק מן המסלול המזורז שהעמיד הממשל לרשות חברות אלו, במטרה להאיץ ככל הניתן את הליכי הפיתוח והאישור של החיסון.
ביבי גייס את המל"ל, שהפך לסניף של הליכוד. ביבי גייס את משה בר סימן טוב ואיתמר גרוטו ואת סיגלית סדצקי שהמליצה לנו לוותר (בסיבוב הראשון של מסע האימים) על זכויות האזרח.
רווחי חברת האשראי ישראכרט צנחו ברבעון הראשון של 2020 ב-86.4%. הרווח הנקי של החברה עמד על 10 מיליון שקלים, לעומת רווח נקי של 74 מיליון שקלים ברבעון הראשון של 2019.
המתחם המיועד לשימור נבנה בשלבים במהלך המחצית השנייה של המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20 על-אף שמדובר במתחם בעל ערך היסטורי ואדריכלי רב, המתחם נמצא מזה שנים במצב של הזנחה מבישה