ויטמין D - הכרחי לבריאות טובה של הלב

ניתן למדוד רמות ויטמין D בעזרת בדיקת דם הבודקת צורה ספציפית של ויטמין D הנקראת '25-hydroxy vitamin D', להלן - 25(OH)D. חוסר בוויטמין D מוגדר כרמה של 25(OH)D מתחת ל-20 ננוגרם לדציליטר. רמות נורמליות נחשבות מעל 30 ננוגרם לדציליטר.

החוקרים ממליצים על בדיקות ל-25(OH)D עבור אלו שיש להם גורמי סיכון ידועים לחוסר בוויטמין, כולל:

• גיל מבוגר

• עור כהה

• מעט חשיפה לשמש בגלל שינויי עונות או חיים במדינה המרוחקת מקו המשווה

• עישון

• השמנה

• מחלות כליות או כבד

ממשלת ארצות הברית ממליצה נכון לעכשיו על צריכה יומית של 200 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D ליום לאנשים מתחת לגיל 50. עבור גילאי 50-70 ההמלצות הן על 400 IU, ועבור אלו שמעל גיל 60 על 600 יחידות בינלאומיות ליום. רוב המומחים מאמינים כי מינונים אלו נמוכים מדי, וכי ההמלצות צריכות להיות על כמות של בין 1,000 ל-2,000 יחידות בינלאומיות ליום, כדי לספק את הרמות המתאימות של הוויטמין. הגבול העליון הבטוח של צריכת ויטמין D הוא 10,000 יחידות בינלאומיות ליום.

תוספות ויטמין D זמינות בשתי צורות: ויטמין D2 וויטמין D3. למרות ששתי הצורות נמצאו יעילות בהעלאת רמות הוויטמין, תוספות ויטמין D3 מביאות לעלhיה הנמשכת זמן רב יותר.

למרות שנכון לעכשיו אין קווים מנחים לשיקום ושמירה על רמות בריאות של ויטמין D אצל אנשים בסיכון למחלת לב, עבור אלו שסובלים מחוסר בוויטמין D החוקרים ממליצים על טיפול ראשוני ב-50,000 IU של הוויטמינים D2 או D3 פעם בשבוע למשך 8-12 שבועות. ואחריו שמירה על אחת האסטרטגיות הבאות:

• 50,000 יחידות בינלאומיות של D2 או D3 כל שבועיים.

• 1,000 עד 2,000 יחידות בינלאוציות של ויטמין D3 על בסיס יומי.

חשיפה לשמש למשך 10 דקות לאנשים עם עור בהיר (לזמן ממושך יותר לאנשים עם עור כהה) בין השעות 10:00 בבוקר ל-15:00 אחר-הצהריים.

החזרת רמות ויטמין D לרמות נורמליות חשובה כחלק משמירה על בריאות טובה של השרירים והשלד, והיא יכולה גם לשפר את בריאות הלב ואת תוחלת החיים. יחד עם זאת יש צורך בניסויים נרחבים, אקראיים ומבוקרים כדי לקבוע אם תוספות ויטמין D יכולות למעשה להוריד את שיעור מחלות הלב והתמותה בעתיד.

חוסר בוויטמין D קשור בדרך כלל לחולשה של העצמות והשרירים, אך בשנים האחרונות מספר מחקרים הראו כי רמות נמוכות של ויטמין D גורמות לגוף להיות רגיש ללחץ דם גבוה, אי ספיקת לב מוגדש ודלקתיות כרונית של כלי הדם (הקשורה להתקשות העורקים). חוסר בוויטמין משנה גם את רמות ההורמונים בדם וגורם בכך לעמידות לאינסולין, שמעלה את הסיכון לסוכרת.

במסגרת מאמר שפורסם בעיתון של איגוד הקרדיולוגיה האמריקני, חוקרים סקרו מחקרים שנעשו לאחרונה ובדקו את הקשר בין חוסר בוויטמין D למחלות לב, והגיעו להמלצות מעשיות לגבי בדיקות וטיפול.

לדברי החוקרים, השיעור הגבוה של חוסר בוויטמין D נובע מכך שאנשים מבלים זמן רב יותר במקומות סגורים ומהמאמצים לצמצם את החשיפה לשמש בעזרת השימוש במסנני קרינה. מסנני קרינה עם גורם הגנה של 15 (SPF) חוסם כ-99% מהסינטזה של הוויטמין שנעשית על-ידי העור.

כיום, אנשים נמצאים מחוץ לבית הרבה פחות מבעבר. בנוסף, אנשים מבוגרים, או כאלו הסובלים מעודף משקל או השמנה יעילים פחות בייצור ויטמין D כתגובה לאור השמש. מעט אור שמש הוא דבר מועיל, אך השימוש במסנני קרינה במטרה להגן עלינו מפני סרטן העור חשוב גם כן, אם התוכנית היא להשאר חשוף לאור השמש יותר מ-15-30 דקות.