|
שאלה מעוררת מחלוקת [צילום: AP]
|
|
|
|
הנחיות חדשות לאספירין: מי צריך מי לא?
|
יפעת גדות
|
צוות מומחים עצמאי שהתכנס מטעמו של משרד הבריאות האמריקני, פרסם קווים מנחים, שלדבריהם, אמורים לשים סוף לבלבול בנושא האספירין * עיקר ההמלצות: גברים צריכים להתחיל להשתמש באספירין על בסיס יומי בגיל 45, נשים צריכות להתחיל את השימוש בתרופה בגיל 55
|
לרשימה המלאה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שימוש באספירין על בסיס יומי מומלץ לעיתים קרובות לאנשים בריאים הנמצאים בסיכון להתקפי לב או לשבץ, אך ניתוח נתונים שנעשה לאחרונה מראה כי הסיכונים שבשימוש באספירין עולים על היתרונות שלו בקבוצת אוכלוסיה זו.
ידוע כי הטיפול באספירין מתאים לחולים שעברו התקף לב או שבץ, כמו גם לחולים עם מחלת לב ידועה.
יחד עם זאת, ישנם ספקות לא מעטות לגבי השאלה אם רצוי להמליץ על שימוש שגרתי באספירין כדרך עיקרית למניעת ארועים קרדיווסקולרים (של הלב וכלי הדם) בקרב אנשים שאינם סובלים ממחלת לב או מהיסטוריה של אירועים קרדיווסקולרים, אך שיש להם גורמי סיכון לארועים כאלו.
לגבי התועלת - הטיפול באספירין הוכח כטיפול המוריד את הסיכון הן להתקפי לב ראשוניים והן להתקפי לב חוזרים ולשבץ שאינו קשור לדימום. מצד שני, השימוש באספירין קשור גם לדימום נדיר אך מסוכן ביותר של הקיבה והמעיים ולשבץ הנובע מדימום.
בקרב אנשים ללא מחלות לב, השימוש באספירין מומלץ בדרך כלל לאלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להתקפי לב או לשבץ.
אך ניתוח הנתונים החדש מגלה כי אנשים אלו גם נמצאים בסיכון גבוה לדימומים.
ניתוח הנתונים גילה כי:
- הן בקרב משתתפים בסיכון נמוך עד ממוצע והן בקרב משתתפים בסיכון גבוה, הטיפול באספירין הוריד את הסיכון להתקפי לב לא קטלניים בכחמישית.
- הטיפול באספירין לא הוריד במידה משמעותית את הסיכון לשבץ בקרב משתתפים ללא היסטוריה של התקפי לב או שבץ.
- טיפול יומי באספירין נמצא קשור לעלייה של שליש בסיכון לדימום פנימי בניסויים מניעתיים ראשוניים.
הטיפול באספירין מנע חמישה התקפי לב לא קטלניים בכל 10,000 חולים בסיכון נמוך עד בינוני, אך גרם למקרה אחד נוסף של שבץ הקשור לדימום ולשלושה מקרים נוספים של דימומים בקיבה ובמעיים על כל מספר כזה של חולים.
על בסיס ממצאים אלו, החוקרים הגיעו למסקנה כי אין הצדקה לקווים מנחים כלליים הממליצים על שימוש רוטיני באספירין לאנשים בריאים.