שלום לכל קוראי הנאמנים. ראשית ברצוני להודות לכל הקוראים אשר שולחים לי באופן קבוע דואר אלקטרוני. אני משתדל באופן קבוע לענות לכל הפונים אך לא תמיד יש לי את כל התשובות.
מצב בריאותי די יציב וללא כל שינוי מיוחד. אני ממשיך את אותם הטיפולים ומתייצב בבית החולים פעמיים בחודש. החיים נמשכים כהרגלם ואין לי חידושים מסעירים משלי. אך מסביבנו מתרחשים אירועים די משמעותיים. ועליהם אני מעוניין לדווח לכלל הקוראים.
ראשית, אספר במקצת על הזומרה ועל יתרונותיה ועל ממגרעותיה. ובאיזו דרך על המקבלים אותה או את הארדיה עליהם להתגונן מפני נזקים אפשריים בעקבות טיפול זה. מעלותיה של הזומרה או הארדיה הן בכך שהן מונעות את התפשטות הסרטן בעצמות. כמו כן, החומר הזה עוצר בצורה משמעותית את התפשטות הסרטן וגורם להחזקת רמת הסרטן ברמה די נמוכה לאורך זמן.
אני הפסקתי טיפול זה בחודשיים האחרונים בהתאם לבקשתי כדי לתת לגוף זמן מנוחה גם מפני טיפול זה. לחולי הסרטן שנקראת מיאלומה נפוצה אחת הבעיות הקשות היא תהליך של הרס העצמות בגוף, תהליך שבסופו העצמות מתפוררות. התרופות הללו עוצרות את התהליך הזה. אך ישנה בעיה קשה למקבלים אותן ורוב מקבלי התרופות לא מודעים לנזקים בלסת ובמבנה הלסתות וכן בכליות.
הפעם אנו ניגע רק בתופעות של נזקים קשים ללסת. התרופה בעצם גורמת לכך שהתרופה עוצרת ספיגה ויש תופעה של יצור יתר של עצם. אז נוצרים איים קטנים של עצם שיש בהם דחיסת יתר. דבר זה גורם לירידת אספקת הדם לאותם אזורים. אז יש לנו בלסת מוקדים עם אספקת דם ירודה והעצם בלסת מתה.
אז מתחילות להיווצר דלקות וכך נוצר נמק של העצם בלסת. יש היחלשות. ונוצרים מוקדי זיהום. יש לנו עצם לא מדממת. יש חשיפת עצם. ואז מתחילות הפרשות מוגלה. יש נפיחות בעצם. יש כאבים. נוצרת אי סימטריה בין שני צדדי הלסת.
אצל כ-11% מהחולים יש יותר ממוקד אחד כזה. אצל 71% יש רק מוקד אחד. ואצל 29% יש יותר משן אחת שנפגעת ומתחילה נשירת שיניים והתפוררות הלסת.
לאחר מעקבים ומחקרים רבים לבדיקת הסיבות לתופעה התגלה כי לכ-80% מהחולים שזה קרה להם היה אירוע כירורגי בלסת. כלומר, בזמן הטיפול בזומרה הם עברו עקירת שן או טיפול כירורגי אצל רופא שיניים. התופעה קוראת שמונה חודשים לאחר טיפול כירורגי בשיניים, תופעה שחזרה אצל 80% מהחולים.
כיצד אפשר למנוע נמק ונזק ללסת למקבלי טיפול זה?
למקבלים את הטיפול, נא לשים לב. ראשית, לא לבצע כל עקירות שיניים. יש להודיע לרופא השיניים לפני כל טיפול על כך שאתם מקבלים את החומרים הללו (יש לציין כי גם אם הפסקתם את קבלתם, יציאתם מהגוף נמשכת שנים. הפסקה של נטילת החומר הזה לא מקלה על המצב לאורך שנים רבות כי החומר נספג בצורה קשה בגוף).
דרכי ההתמודדות למקבלים חומרים אלו: בכל טיפול המחייב טיפול כירורגי עליכם להודיע לרופא השיניים על התרופה הזאת שאתם מקבלים. הרופא חייב לתת לכם אנטיביוטיקה לאורך זמן, לפני טיפול כירורגי ואחריו כדי למנוע מכם את התופעות שהתרופה גורמת. כמו כן, לשמור על הגיינת הפה. לשמור מפני פציעות בלסת וכן להימנע מדלקות בשיניים. כל חור יש מיד לסתום ולא להשאירו לאורך זמן.
יש לשמור על התותבות למי שיש חשש מפני זיהומים. יש לסלק כל לחץ שיוצרות השיניים התותבות. יש להימנע מכל טיפול כירורגי ולא לבצע עקירות שיניים. שתלים, ניתוחי חניכיים, עקירות, אסור לחלוטין.
יש יתרון בקבלת הזומרה. היא מאריכה את חיי כל המטופלים ב-10% מהחולים. היא מונעת התפשטות הסרטן בעצמות, היא עוזרת בבניית העצמות מחדש. יש לקחת אותה על אף הסיכונים. הזומרה והארדיה פועלות ישירות לעצירת התפשטות תאי המיאלומה. הטיפול מחזק את העצמות. שומר את עליית הסידן בדם.
ישנן דרכים אחרות לטיפול בסרטן בעצם ובהתפוררותה. אחת מהן היא ההקרנות, שאפשריות רק בצורה מקומית בגלל סוג המחלה.
הסבר קצר על חשיבותו של הטיפול הכימותרפי - אצל חולי המיאלומה יש חלוקה מהירה של התאים אך גם התאים שאמורים למות לא מתים וכך נוצרת תופעה של עודף ועומס רב של תאים. כמו כן, לחולי המיאלומה נוצרת תופעה שהתאים פחות רגישים. הם פשוט יותר עמידים ולא רוצים למות. רק להבנה כללית, בכל יום מתים לנו כ-100,000,000 תאים. הם מוחלפים בתאים חדשים. בכל שנה מתים בגופנו מספר תאים השווים למשקל גופנו. כמובן, אצל האנשים הבריאים.
אחת הדרכים להרוג את התאים הללו היא על-ידי הטיפול הכימותרפי. אבל אצל חולי המיאלומה התאים הללו גם פחות רגישים לכימותרפיה. זאת כמובן בעיה ולכן לכל חולה נקבע פרוטוקול כימותרפי שונה. אצלי למשל הטיפול הכימותרפי לא הועיל כלל.
כמו כן, מטרתו של הטיפול הכימותרפי היא להפריע לחלוקת התאים. לעצור את חלוקת התאים המהירה. אך גם לטיפול הזה יש את הסיבוכים שלו ואת תופעות הלוואי שלו, כגון בעיות פסיכולוגיות, כי מרגעי שאתה מקבל את הטיפול הכימותרפי אתה כבר יודע בוודאות כי אתה חולה במחלת הסרטן. יש לך נשירת שיער, בחילות, הקאות, שתייה מרובה בגלל הרגשת יובש, פריחה בעור, הפרעות בתפוקת הכליות.
דליפות התרופה מחוץ לווריד, אשר גורמת גם היא לסיבוכים שונים, הפרעות בכבד, דלקות ודימומים בשתן, רגישות יתר לשמש, סחרחורות ועוד.
יכולים להתפתח עקב טיפול גידולים ממאירים אחרים. אתם צריכים להבין, אני כותב זאת כדי שתקבלו יותר מודעות לחולים שמסביבכם.
מחלת המיאלומה הנפוצה היא מחלה מאוד נדירה. רק כ-300 חולים חדשים נוספים בכל שנה מהסוג הזה מכל אלפי החולים שנוספים שנה בשנה ומוציאים את עצמם חולים במחלת הסרטן. יש גידול של כ-15% במספר החולים במחלות הסרטן בשנים האחרונות. זה די מבהיל.
המיאלומה הנפוצה הינה ממאירות של תאי פלאסמה (תאי דם לבנים מקבוצת הבי) המתרבים באופן בלתי מבוקר במח העצם. המחלה גורמת לחולשה, אנמיה, כאבי עצמות, אי ספיקת כליות וכן לזיהומים שונים. דבר זה גורם לכך שרק 29% מהחולים חיים יותר מחמש שנים.
אני כותב זאת מכיוון שברצוני לענות על שאלות רבות שנשאלתי על-ידי קוראים לגבי התרופה הנקראת וולקיד. זאת תרופה שהיא מעקב פרוטאוזום. התרופה מעכבת באופן ייחודי וממוקד והפיך את תפקוד חלבון הפרוטאוזום, הממלא תפקיד משמעותי בהתפתחות התהליך הסרטני. התרופה פותחה על-ידי שני הישראלים אשר קיבלו עקב כך את פרס הנובל בשנה שעברה - פרופ' הרשקו ופרופ' צ'חנובר.
התרופה משפיעה ישירות על תאי המיאלומה וגורמת להרג שלהם. משפיעה על משתית מח העצם ומעכבת היצמדות תאי המיאלומה למשתית. חוסמת אותות מהמשתית התורמים לגדילה והישרדות תאי המיאלומה. מעכבת יצירת גורמי גדליה החשובים לגדילה והישרדות תאי המיאלומה ובעלת אפקט אנטי אנגיזגונטי (נוגד התרבות כלי הדם).
לחולים שלא הגיבו לטיפולים קודמים ומחלתם עמידה - תרופה זאת עזרה פלאים. תרופה זו איפשרה אורך חיים ארוך יותר לחולים. היתה הפוגה ארוכה יותר של המחלה לכ-45% מהחולים.
מדובר בתרופה חדשה יחסית אשר שילובה עם טיפולים נוספים בעתיד יביא קרוב לוודאי לתוצאות טובות עוד יותר במחלה שהתלקחה לאחר טיפולים קודמים ובמחלה עמידה. ללא הגברת תופעות לוואי של הטיפול הכימותרפי.
לצערנו, ובמיוחד לצערי, התרופה עדיין לא נכנסה לסל הבריאות. הכנסת התרופה לסל הבריאות תביא מזור לחולים רבים, תפחית תמותת חולים ותיתן איכות חיים טובה יותר לחולים במחלה הקשה והנדירה הזאת - המיאלומה הנפוצה.
תודה שהיתה לכם הסבלנות לקרוא את יומני זה, אך כתבתי אותו יותר לחולים במחלה הזאת, לפקוח להם את העיניים, להם ולבני משפחתם, שיידעו להיכן הם צועדים ובמה הם צריכים להתמודד כי כאשר יש לך יותר ידע כך יותר קל לך להתמודד עם הבעיה. כך אני לפחות חושב.
בשבוע הבאה אכתוב על הסיבות והגורמים למחלה הנדירה הזאת למען הבריאים, שיזהרו לא לחלות במחלה זו ובמחלות דומות. והעיקר, שתהיו לי בריאים.
