|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
גינקומסטיה: הבעיה של המין הגברי
|
גינקומסטיה זה מצב בו קיים חזה גברי מפותח ● מקור השם הוא יוונית עתיקה ופירושו "דמוי חזה אישה"
|
למרות שמעטים מדברים על נושא זה, הגינקומסטיה די נפוצה ולמעשה אפשר לזהותה בכ-40% עד 60% מהגברים בגיל זה או אחר של חייהם. התופעה של חזה מורחב בגבר יכול להופיע בשד אחד או בשניהם ולא חייבת להיות סימטרית.
גברים המודעים לגופם והסובלים מהתופעה, יכולים ליהנות מניתוח לתיקון המצב. הניתוח כולל הסרה של שומן ובלוטת שד, ובמקרים קיצוניים גם כריתת עור. הניתוח כשמבוצע כהלכה מחזיר למנותח צורה של חזה יותר גברי ויותר שטוח ומעוצב.
למרות שידוע על מספר תרופות שיכולות לגרום לתופעה ולמרות שרבים חושבים שמדובר בהפרעה הורמונלית, הרי שבמרבית המקרים, אין ולא מוצאים סיבה רפואית ברורה.
הרפואה מבחינה במספר קבוצות של מצבים או סוגים, בהם מופיעה תופעת הגינקומסטיה:
1. סוג ראשון הוא הגינקומסטיה המופיעה בנערים מתבגרים והקרויה "הרחבה שפירה של החזה הגברי", שכיחותה יכולה, בנער מתבגר, להגיע עד 60% מהנערים. בהם החזה בדרך-כלל נוקשה ורגיש. במישוש אפשר להרגיש מתחת לפטמה בגוש בקוטר של 1 עד 5 ס"מ.
2. סוג שני הוא הגינקומסטיה הבולטת בעיקר באנשים שמנים. זו גינקומסטיה היכולה לסגת גם ללא טיפול אם יורדים במשקל וחוזרים למשקל גוף נורמלי.
3. סוג שלישי זו גינקומסטיה המופיעה בגברים ללא סיבה ברורה (סיבה אידיופאטית) ומדובר בהרחבה לא כואבת של החזה הגברי.
חשוב להבחין בין המצב הזה שהוא די נפוץ לבין גינקומסטיה הנובעת מפגיעה בכבד, מיצור הורמונלי לא תקין (אלדוסטרון), או מנטילת תרופות.
4. סוג רביעי זו גינקומסטיה היכולה להופיע בהשפעת תרופות. ביניהם אמפטאמינים (כדורי מרץ), גלולות למניעת הריון, מריחואנה, סטרואידים אנאבוליים, תרופות נגד דיכאון (תרופות טריציקליות) טאגאמד (לטיפול בחומציות הקיבה) ועוד.
5. סוג חמישי לעיתים קיימת היסטוריה משפחתית של גינקומסטיה. כאן צריך לבחון אם לא מדובר בתסמונת גנטית או בתת התפתחות של האשכים ואבר המין הזכרי.
הגינקומסטיה מהסוג השני נפוצה ביותר בין גברים שמנים או גברים אחרי גיל העמידה ואילו הסוג השלישי נפוץ ביותר בין גברים בגיל הפוריות. בגיל הבגרות, אין טעם לבקש לעבור ניתוח, שכן אצל מרבית הנערים התופעה נעלמת מעצמה לקראת גיל הגיוס לצבא.
|
|
1. הניתוח כן מתאים לגברים בריאים הסובלים מגינקומסטיה אידיופאטית, שהינם בעלי אישיות יציבה. מביניהם, המתאימים ביותר הם גברים בעלי עור גמיש (אלסטי) שיצליח להתכווץ בקלות לעיצוב החדש של הגוף אחרי הניתוח.
2. אנשים שמנים שלא מנסים ירידה במשקל, מעשני מריחואנה, נוטלי תרופות אנאבוליות או הורמונים נשיים, וצורכי אלכוהול - כל אלה הינם מועמדים לא טובים לניתוח. לאלה מומלצת ראשית ירידה במשקל ו/או הפסקת נטילת התרופות המוזכרות וכן הפסקת עישון לפני שיפנו לבקש סעד ניתוחי.
3. הניתוח אינו מתאים לנערים צעירים עם בלוטה בולטת בגודל אגוז וכואבת. זהו מצב התפתחותי די שגרתי הנוטה להיעלם מעצמו ולא מצדיק ניתוח.
4. הניתוח גם אינו מתאים לגברים השוקלים כ-120 ק"ג ושבנוסף אינם מבצעים כל פעילות גופנית.
|
|
הניתוח מבוצע תוך כדי אשפוז של 24 שעות. הניתוח יכול להתבצע תחת הרדמה מקומית. מומלץ לבצעו תחת ההרדמה הכללית. בהרדמה כללית, רצוי להוסיף גם הרדמה מקומית הממשיכה לשתק את הכאב כמה שעות אחרי שהניתוח הסתיים. במרבית המקרים אפשר כיום להסתפק בשאיבת שומן דרך נקב עור מוסתר.
בשיטה זו, ההרחבה של השד שהינה בחלקה הגדול שומנית, מוצאת כמעט במלואה. לעיתים, השאיבה אינה מספקת ואז יש צורך להוסיף חתך קטן בחלק מהיקף הפטמה על-מנת להוציא את החלק מרקמת הבלוטה שנותר דבוק לפטמה אחרי השאיבה.
כאשר החזה בנוי בעיקרו מבלוטת שד, הטכניקה העיקרית היא כריתה תת עורית דרך הפטמה. הטכניקה הזו דורשת ניסיון ומיומנות רבה מצד המנתח, שכן כריתה מוגזמת עלולה להשאיר מעין שקע מתחת לפטמה ואילו כריתה תת שלמה תותיר מידה של התבלטות.
ככלל, תת-כריתה או תת-שאיבה עדיפים על כריתה או שאיבה בעודף.
הוצאת יתר של הבלוטה משאירה סימן לא פחות בולט מהמצב אותו באים לתקן.
קיימת גם האפשרות לפרק את רקמת השד בעזרת מכשיר אולטרא-סאונד שמשמש בהמסת שומן, גישה זו מלווה לא פעם בכוויות בעור המסתיימים בנקבים וצלקות שקשה להסתיר. לעיתים, ובמיוחד עם החזה רחב דמוי שדיים של אישה, יש צורך בכריתת עור. ניתוח כזה ישאיר צלקת נראית לעין סביב הפטמה וקו נוסף כלפי מטה. (כמו בהקטנת שדיים אצל אישה).
אחרי הניתוח המטופל נחבש בחבישה אלסטית המצמידה לגוף את העור שהתרוקן מרקמת השד, מונעת דימום ושטפי דם ומקילה עליך את ההחלמה. אחרי כשבוע, החבישה מוסרת ואפשר כבר לראות את השינוי. אחרי הניתוח, בדרך-כלל מומלץ ליטול אנטיביוטיקה ואם ישנם תפרים הם מוצאים לקראת היום השמיני או העשירי.
|
|
1. התפתחות זיהום
2. פגיעה בעור
3. הצטברות דם או נוזלי גוף אחרים באזור השאיבה
4. הדבקויות של העור לשריר שמתחתיו
5. פיגמנטציה באזור של השד
6. ירידה זמנית או קבועה בתחושה באזור השד או הפטמה
7. הופעת מידה מסוימת של חוסר סימטריה שלא ניתנת לתיקון מוחלט.
בין אם הניתוח שלך בוצע בשאיבה או בכריתה בחתך כירורגי, אתה תחוש אי נוחות. זו תהיה אי נוחות גופנית מקומית באזור הניתוח, אך גם אי נוחות גופנית כללית. ביממה בשהות בבית החולים, מקבלים בהתאם לצורך תרופות או זריקות להקלה על הכאב.
לתקופה השהייה בבית, רצוי שתכין לעצמך תכשיר נגד כאבים (למשל אופטלגין).
באזור הניתוח תתפתח נפיחות ויופיעו סימנים כחולים. כדי להפחית את הנפיחות חשוב להשתמש בחליפה-חולצה אלסטית במשך שבועיים, יומם וליל.
ולסיכום, בידיים מנוסות, ניתוח לתיקון גינקומסטיה יכול לשפר מאוד את המראה הפיזי, להחזיר את החזות הגברית ולהשכיח את הבושה ואת אי הנוחות המתלווים לתופעה זו.
|
|
|
מחבר המאמר הינו מומחה לכירורגיה פלסטית, מרפאות כללית אסתטיקה
|
|
| תאריך:
|
12/06/2008
|
|
|
עודכן:
|
12/06/2008
|
|
ד"ר חיים אשכנזי
|
|
גינקומסטיה: הבעיה של המין הגברי
|
|
|
Nfc מדווח היום על מכירת 7 מגרשים ביקנעם לשבעה יזמים שונים. מאחורי התוצאות מסתתרת עובדה לא שגרתית: 5 מהמגרשים נמכרו לא למרבה במחיר, כמקובל, אלא למי שהציע מחיר נמוך יחסית, לעתים לממעיט במחיר. איך זה יתכן?
|
|
|
|
|
מפלגת העבודה מפחדת ללכת לבחירות, אומר חבר הכנסת מרציאנו, מכיוון שכל הסקרים מנבאים לביבי 40 מנדטים וממשלת ימין בישראל. אם מפלגת העבודה היא משרתת של האינטרסים של ביבי, שתמשיך לדחוף לבחירות, אומר מרציאנו.
|
|
|
|
|
אומדים את הסכומים שצבר הציבור בחסכונות למיניהם של קופות גמל וקרנות השתלמות ועוד תוכניות שונות לעת משבר ב-500 מיליארד שקל. מספר דמיוני.
|
|
|
|
|
מזה זמן רב שאנחנו צופים בדיווחים של כתב החדשות בערוץ 2, סלימאן א-שאפי, המסקר את הנושא הפלשתיני בצורה חד-צדדית, ראוי לומר.
|
|
|
|
|
ניתוחים לתיקון המסתם המיטרלי (דו-צניפי), או להחלפתו וניתוחים להחלפת המסתם האאורטלי מתבצעים בגישה ניתוחית חדשנית, זעיר פולשנית (minimally invasive) במחלקה לניתוחי לב-חזה בבית החולים איכילוב.
|
|
|
|
|
